Abstract
Pulmonary embolism (PE) is a life-threatening emergency that is sometimes difficult to
diagnose due to nonspecific symptomatology and laboratory findings. A 65 years old
women who has past stable angina pectoris history was admitted to the our
emergency department with severe acute dyspnea and chest pain. The ECG revealed
negative T waves in leads V1 through V6 and initial troponin was 16.8 ng/ml and Ddimer
897μg/L. Since these both laboratory and echocardiographic findings and
clinical presentation did not let us establish a definite diagnosis, we sent the patient to
the catheterization laboratory in order to perform both coronary and pulmonary
angiography. We detected severe stenosis of proximal-mid left anterior descending
artery and partially occluded left main pulmonary artery by large thrombo-emboli at
the catheterization laboratory and treated successfully.
Keywords: Coronary Artery Disease; Acute Pulmonary Embolism; Catheterization
Laboratory.
Öz
Pulmoner embolizm spesifik olmayan semptomatoloji ve laboratuvar bulguları
nedeniyle bazen tanı konulması zor olan, yaşamı tehdit eden acil bir durumdur. Stabil
angina pektoris öyküsü olan 65 yaşındaki bir kadın, acil servisimize ciddi akut nefes
darlığı ve göğüs ağrısı nedeniyle başvurdu. EKG’de V1’den V6’ya kadar T negatifliği
saptandı ve ilk troponin değeri 16.8 ng/ml, D-dimer 897μg/L idi. Laboratuvar ve
ekokardiyografik bulgular, klinik tablo kesin tanıyı koymada yetersiz kaldığı için hastayı
koroner ve pulmoner anjiyografi yapmak maksatlı kateter laboratuvarına gönderdik.
Kateter laboratuvarında sol ön inen koroner arter proksimal-orta kısmında ciddi
daralma ve sol ana pulmoner arterde geniş bir trombo-emboli nedeniyle kısmi
tıkanıklık saptadık ve başarılı bir şekilde tedavi ettik.
Anahtar Kelimeler: Koroner Arter Hastalığı; Akut Pulmoner Emboli; Kateter
Laboratuvarı.
