Surgical treatment of intracranial meningiomas in patients over 65 years old: A retrospective study of 70 cases

Abstract

Abstract Aim: Intracranial meningiomas are the most common types of brain tumor in patients over 65 years of age. Surgical resection in this group of patients may be at risk of severe complications, due to limited physiological capacities and the presence of comorbidities. This retrospective study aimed to summarise outcome data of patients older than 65 years who underwent surgery for intracranial meningioma at our clinic between Jan 2007 and Dec 2012. Materials and Methods: Medical records of 70 cases diagnosed with intracranial meningioma were retrospectively reviewed. Demographic and clinical data (age, sex, symptoms), tumor localization, histopathologic properties, American Society of Anesthesiology (ASA) class, complications of the early postoperative period were analyzed. Results: Male/female ratio was 0.37 and mean age was 71.3. The most common experienced symptoms were headache (78.5%), motor deficit (18.5%) and seizure (17.1%). Tumors were mostly settled to convexities (34.3%) and parasagittal regions (17.1%). Histopathological diagnoses were classified as follows; Meningothelial (40.0%), transitional (18.6%), fibroblastic (114%) and psammomateous (11.4%). Postoperative complications were manifested in 10 of 70 patients (14.2%) Complication rate was prominently higher in patients with class III and IV of ASA class. Conclusions: Surgery for intracranial meningiomas in selected elderly patients is beneficial. Old age alone should not be used as a selection criterion for treatment. Keywords: Brain Surgery; Complications; Elderly; Intracranial Meningioma.

Öz Amaç: İntrakranial meningiomlar 65 yaş üstündeki hastalarda beyin tümörlerinin en yaygın türleridir. Bu hasta grubunda sınırlı fizyolojik kapasite ve yandaş hastalıkların varlığı nedeniyle cerrahi rezeksiyon ciddi komplikasyon riski içerebilir. Bu retrospektif çalışmada kliniğimizde Ocak 2007 ve Aralık 2012 tarihleri arasında intrakranial meningiom nedeniyle ameliyat edilen 65 yaş üstü hastalardan elde edilen verilerin özetlenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: İntrakranial meningiom tanısı 70 olgunun tıbbi kayıtları retrospektif olarak gözden geçirildi. Demografik ve klinik veriler (yaş, cinsiyet, semptomlar), tümör lokalizasyonu, histopatolojik özellikler, Amerikan Anesteziyoloji Derneği (ASA) skorları, ameliyat sonrası erken dönem komplikasyonlar analiz edildi. Bulgular: Erkek/Kadın oranı 0.37 ve ortalama yaş 71.3 idi. En sık görülen semptomlar, baş ağrısı (%78.5), motor defisit (%18.5) ve nöbet (%17.1) idi. Tümörler sıklıkla konveksite (%34.3) ve parasagittal bölgede (%17.1) ile yerleşim göstermekteydi. Histopatolojik tanılar sırasıyla Meningotelyal (%40.0), transizyonel (%18.6), fibroblastik (%11.4) ve psammomatöz (%11.4) şeklindeydi. Postoperatif komplikasyonlar 70 hastanın 10’unda (%14.2) görüldü. Komplikasyon oranı ASA skoru III ve IV olan hastalarda belirgin olarak yüksekti. Sonuç: Seçilmiş yaşlı hastalarda intrakranial meningiomlar için cerrahi tedavi faydalıdır. İleri yaş tek başına tedavinin bir seçim kriteri olarak kullanılmamalıdır. Anahtar Kelimeler: Beyin Cerrahi; İntrakranial Meningiom; Komplikasyonlar; Yaşlı.