Topikal ketoprofen uygulamasının periodontal başlangıç tedavisi üzerine etkileri

Abstract

Bu çalışma, 5ml/gün %2'lik ketoprofen jelin periodontal başlangıç tedavisi üzerine destekleyici etkisini incelemek ve periodontal başlangıç tedavisi ile beraber kullanılan plasebo jelin etkileri ile karşılaştırmak için planlanmıştır. Hafif ve orta seviyeli kronik periodontitisli toplam 40 hasta (yaş ortalaması 43,28±7,16) çalışma için seçilmiştir. Deney grubunda 20 hasta, kontrol grubunda 20 hasta bulunmaktadır. Günde 5ml %2'lik ketoprofen jel veya günde 5ml plasebo jel uygulaması ile beraber her iki gruba da periodontal başlangıç tedavisi uygulanmıştır. Hastalar jeli serbest ve yapışık dişetlerine sabah ve akşam 2 ay boyunca uygulamışlardır. Bu çalışma, 2 ay süreli, rastlantısal dağılımlı ve çift kör bir çalışmadır. Klinik ölçümler başlangıç tedavisinden hemen önce ve 1 ay sonra yapılmıştır. Hastalardan, ilk jel uygulamasından 1 saat sonra, 1. ayda ve 2. ayda kan alınmıştır. Uygulanan ölçümler şunlardır; 1) Plak indeksi, 2) Gingival indeks, 3) Sondalamada kanama, 4) Sondalama derinliği, 5) Klinik ataşman seviyesi, 6) Dişeti oluğu sıvısı miktarı. Sondalamada kanama değerlendirmeleri dışında, zaman içinde oluşan grup içi ve gruplar arası değişiklikler eşleştirilmiş serilerde t testi ile gerçekleştirilmiştir. Sondalamada kanama değerlendirmelerinde ise ki- kare testi kullanılmıştır. Kandaki ketoprofen konsantrasyonu ile gingival indeks ve sondalama derinlikleri arasındaki olası korelasyonun tetkikinde Pearson korelasyon analizi kullanılmıştır. Grup içi değerlendirmelerde her iki tedavi şeklinde de klinik değerlendirmeler açısından anlamlı iyileşme olduğu görülmüştür. Ketoprofen jel grubu, tüm klinik ölçümlerde genel olarak daha fazla iyileşme göstermiştir. Gruplar arası fark anlamlıdır. İlk uygulamadan 1 saat sonraki plazma ketoprofen konsantrasyonu ortalaması, sistemik ketoprofen uygulamasındaki plazma konsantrasyonlarının literatürde bildirilen miktarının altında çıkmıştır. Bu sonuç ketoprofen jelin lokal etkinliğine dikkati çekmektedir. Ayrıca tekrarlanan dozlar sonrasında da kanda ilaç birikimi görülmemiştir. 89 Çalışmanın sonucunda, 5ml/gün %2'lik ketoprofen jelin periodontal başlangıç tedavisini destekleyici olarak kullanımının klinik olarak etkili olduğu görülmüştür.