TORASİK DİSK HERNİLERİNDE KONSERVATİF TEDAVİ

Abstract

Amaç: Kronik arka ağrısı çeken hastaların ayırıcı tanısında nadir görülen bir sebep olan torasik disk hernilerinin önemini vurgulamak. Materyal ve Metot: Ocak 2010-Eylül 2013 arası polikliniğe sırt ağrısı şikayeti ile başvuran 206 erkek, 231 kadın ortalama 47.98 18.41 yaşında (16-88 yaş arası) toplam 437 hastanın epikriz ve radyolojik tetkiklerinin retrospektif olarak incelenmesinden elde edilen sonuçlar değerlendirildi. Cerrahi tedaviyi kabul etmeyen ve konservatif tedavi ile takip ve tedavisi düzenlenen 58 seviye torasik disk hernili 13 erkek, 17 kadın ortalama 51.23 17.19 yaşında 30 hasta çalışmaya dâhil edildi.Sonuçlar: Çalışmaya dâhil olan hastaların hiçbirinde T1-2 disk hernisine rastlanmazken, T2-3, T3-4 ve T4-5 diskleri sadece kadın hastalarda görüldü. Tüm torasik disk hernilerinin % 30'unu oluşturan T11-12 disk hernilerinin kadın hastalardaki disk hernilerinin % 47.1'ini erkek hastalardaki disk hernilerinin % 7.7 sini oluşturduğu görüldü, aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı idi (p0.042). Disk dejenerasyonu değerlendirildiğinde grade-3 dejenerasyondan sonra ikinci sıklıkla görülen grade 4 dejenerasyonun kadın hastalarda % 58.8, erkek hastalarda % 15.4 oranında olduğu görüldü, aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı idi (p 0.016).Tartışma: Torasik disk hernisi vakalarının çoğu asemptomatiktir. Eğer spinal kord kompresyonu yoksa hastalığın doğal sürecinde konservatif yönetim savunulur. Tedavi seçeneği konservatif olsa da ilerleyici nörolojik defisit gelişen veya ciddi radiküler ağrısı olan hastalarda cerrahi tedavi gerekmektedir