Memede metal yabancı cisim: Olgu sunumu

Abstract

Öz:Literatürde memeye yabancı cisim batması kalp tamponadı ve pnömotoraks gibi ciddi kompikasyonlara yol açabildiği rapor edilmiştir. Bu nedenle acil cerrahi müdahale gerektirmektedir. Direk eksplorasyon ile bu cisimlerin çıkarılması oldukça zor bir yöntem olup başarısı düşüktür. Bu cisimler direkt grafiler, ultrasonografi, mamografi ve bilgisayarlı tomografi ile tespit edilebilirler ancak cerrahi müdahale öncesi derinlik tespiti için çoğunlukla yetersiz kalmaktadırlar. Bu çalışmamızda, sol memesine dikiş iğnesi batması nedeniyle kliniğimize konsülte edilen bir olgu sunulmuştur. 44 yaşında bayan hasta yaklaşık 13 saat önce dikiş dikerken uyuyakalması ve uyandığında iğnenin sol memesine battığını farketmesi üzerine acil servise başvurmuştur. Yapılan ultrasonografi ve PA akciğer grafisi neticesinde sol meme üst-dış kadranda saat 12-1 hizasında ve göğüs duvarına lokalize dikiş iğnesi tespit edilmiştir. Bu olguda metal cisim (dikiş iğnesi) skopi altında net bir lokalizasyon ve derinlik tespiti sağlanarak çıkarılmıştır. Direkt cilt yoluyla memeye metal cisim batması (dikiş iğnesi) ve bunun göğüs duvarına ilerlemesi olgusuna literatürde rastlanmamış olup ilk olarak bu çalışmamızda sunulmuştur. Lokal anestezi ile bu tarz yabancı cisimlerin skopi yardımıyla çıkarılması oldukça güvenilir, uygulaması kolay, cerrahi süreyi ve komplikasyonları azaltan bir yöntemdir. Başlık (İngilizce):Foreign metal body in breast: Case report Öz (İngilizce):It has been reported that foreign body in the breast can cause severe complications such as cardiac tamponade and pneumothorax. For this reason urgent surgical management is necessary. Extraction of these bodies with direct exploration is a difficult method and its success is very low. Although the foreign bodies in the breast can be diagnosed by direct radiograph, ultrasonography, mammogram, and computerized tomography their determination about depth of the foreign body before the surgical intervention is usually deficient. In this study, we are presenting a case that is consulted to our clinic because of sticking a sewing needle into left breast. A 44 year-old woman referred to emergency service because of a sewing needle stick into her left breast 13 hours before, as a result of sleeping while she was sewing. In USG and direct graph a sewing needle was determined at supero-lateral quadrant, at clock line 12-1. In this case this metal foreign body (sewing needle) was extracted by using fluoroscopy in a precise localization and depth. To the best of our knowledge, this is the first case in the literature with direct skin sticking and forwarded to the chest wall. Extraction of metal foreign bodies under local anesthesia with a help of fluoroscopy makes the surgery safe and easy. Also this method lowers the surgery time and the number of complications.