Karaciğer transplantasyonu sonrası yumurtaya karşı gelişen anafilaksi: Olgu sunumu

Abstract

Öz:Ortotopik karaciğer nakli yapılan çocuklarda besin allerjisi gelişimi artarak rapor edilmektedir. Karaciğer naklinden sonra gelişen besin allerjisi mekanizması halen tam olarak aydınlatılmış değildir. Bir yaşından önce nakil yapılan çocuklar ve immünsüpresif takrolimus tedavisi alan hastalar besin allerjisi gelişimi açısında risk altındadır. Beş aylıkken dev hücreli hepatit nedeniyle karaciğer nakli yapılan 11 aylık kız hasta yumurta yedikten 10 dakika sonra, vücudunda kaşıntı, kızarıklık, dudaklarında şişlik ve hızlı nefes alma, öksürük şikayetiyle çocuk acil servisimize 15 dakika sonra getirildi. Anafilaksi tanısı konulan hastaya intramusküler adrenalin yapıldı. Klinik bulguları düzelen hastanın dört hafta sonra yapılan deri prik testinde yumurta beyazı ile 5 x 5 mm lik endürasyon (negatif kontrol 0 mm, pozitif kontrol 6 x 6 mm) tespit edildi. Bu olguyu sunmamızdaki amacımız; özelikle süt çocuğu grubunda karaciğer nakli yapılan hastaların besin allerjilerinin gelişimi açısından yakından takip edilmesi gerektiğini vurgulamaktır. Başlık (İngilizce):Developing anaphylaxis to egg after liver transplantation: A case report Öz (İngilizce):Food allergy has been increasingly reported in children who had orthotopic liver transplantation. The exact mechanism of post-liver transplantation allergies remains to be elucidated. Children are at risk for the development of food allergy for the first year of transplantation and immunosuppression with tacrolimustreated patients. 11-month-old patient that underwent transplantation of liver at the month of 5 due to giant cell hepatitis, consulted to our pediatric emergency department after 15 minutes with body itching, redness, swelling of the lips, and rapid breathing, cough after 10 minutes of eating egg. The patient was diagnosed as anaphylaxis, and then injected epinephrine intramusculer. After 4 weeks, the patient whose clinical findings improved, 5 x 5 mm induration (negative control 0 mm, positive control, 6 x 6 mm) of white egg were detected in the skin prick test. Our aim of presenting this fact is to emphasize the necessity to closely monitor the patients especially in the age group of infants with hepatic transplant for the development of food allergies.