Lyme Hastalığına Bağlı Bilateral Fasiyal Paralizi: Olgu Sunumu

Abstract

Bilateral fasiyal paralizi nadir bir klinik antitedir. Sıklıkla potansiyel olarak hayati tehlike taşıyan sistemik bir hastalığın bulgusu olarak karşımıza çıkar. Erken evrede yetersiz tanı ve tedavi klinik sonuçları olumsuz etkileyebilir. Bu durum klinisyenlerin ayırıcı tanıda dikkatli olmalarını gerektirir. Bilateral fasiyal paralizinin en yaygın nedenleri arasında Lyme hastalığı, Guillain-Barre sendromu, Bell paralizisi, lösemi, sarkoidoz, bakteriyel menenjit, sifiliz, lepra, Moebius sendromu, infeksiyöz mononükleozis ve kafatası fraktürü yer alır. Bir aydır varolan halsizlik, kas ağrısı ve kulak ağrısı şikayetlerine altı gün arayla önce sağ, sonra sol periferik fasiyal paralizi eklenen ellibeş yaşında erkek hastada, kene ısırığı öyküsüne ek olarak serumda Borrelia burgdorferi’ye spesifik antikor pozitifliği saptandı. Lyme hastalığı tanısı alan olgumuza amoksisilin tedavisi başlandı ve kısa sürede semptomlarında düzelme gözlendi. Biz bu vaka aracılığıyla bilateral fasiyal paralizi nedenlerinden biri olan Lyme hastalığına dikkat çekmek, böyle vakalarda kene ısırığını sorgulamanın ve Borrelia burgdorferi’ ye spesifik antikorların araştırılmasının gerekliliğini vurgulamak istedik.

Bilateral facial paralysis is an extremely rare clinical entity. It most often appears a special finding in a symptom complex of a systemic disease; many of them are potentially life-threatening. Failure to diagnose and treat at an early stage can have adverse clinical outcomes, and therefore clinicians should be aware of the differential diagnosis when evaluating a case. Lyme disease, Guillain-Barre syndrome, Bell’s palsy, leukemia, sarcoidosis, bacterial menengitis, syphilis, leprosy, Moebius syndrome, infectious mononucleosis, and skull fracture are the most common causes of bilateral facial paralysis. A 55 years old man suffering from fatiguability, myalgia and ear pain since one month, has delivered peripheral facial paralysis after six days in addition to mentioned symptoms first on the right then on the left side. Specific antibody positivity against Borrelia burgdorferi was measured in the patient’s serum, in addition to a tickbite history. Our case diagnosed Lyme disease was begun amoxicilline theraphy and in a short-time, his symptoms relieved. Through this case, we wanted to notice Lyme disease that is one of the causes of bilateral facial paralysis and to emphasize the necessity to ascertain ‘’ a tick-bite,, history and to search the specific antibodies against Borrelia burgdorferi in such cases.