We present two patients with clinical course, MRI findings, electrophysiologic studies, and brain biopsy
not suggestive of any previously described demyelinating disorder.
Materials and Method : One with history of optic neuritis became comatose in a steady pattern within 3.5 months
and died. The other who developped left hemiplegia showed multiple ring-enhanced nodular lesions in MRI and
good response to steroid and azothioprine.
Discussion : The assesment of the patient suspected of having MS remains a clinical challenge in which sound
judgement is of paramount importance. The diagnosis was established by the clinical course, the neuroradiological
findings, and the result of brain biopsy.
Conclusion : We suggest that several steps should be followed by a neurologist when first confronted by a patient
suspected of having Multiple Sclerosis.
Klinik tablo, MRG bulguları, elektrofizyolojik çalışmalar ve beyin biyopsisi daha önce tariflenen
demiyelinizan hastalıkları düşündürmeyen iki hastayı sunduk.
Materyal ve Metod : İlk hastamız optic nörit tablosunu takibeden 3.5 aylık süreç sonunda bilinç kaybı ve koma
tabloları sonrası kaybedildi. Sol hemipleji nedeniyle gelen diğer hastanın MRG’sinde çok sayıda çevresi kontrast
tutan nodüler lezyon gözlenmiş, steroid ve azotioprin tedavisi ile rahatlamıştı.
Tartışma : MS şüphesi ile değerlendirilen hastalarda klinik tanı gayret gerektirmektedir. Daha önceki bilgilere bağlı
önseziler halen en önemli bölümü oluşturmaktadır. Tanı klinik seyir, nöroradyolojik bulgular ve beyin biyopsisi ile konur.
Sonuç : MS şüphesi ile değerlendirilen hastalarla karşılaşıldığında nörologlar tarafından değişik basamakların takibini
önermekteyiz.