Astımda İnhale Kortikösteroid Kullanımı Göz İçi Basıncında Yükselmeye Veya Açık Açılı Glaukoma Yol Açar Mı?

Abstract

Bu çalışmamızda, astımlı hastalarda uzun süreli düşük doz irıhale kortikosteroid (KS) kullanımının, göz içi basıncı ve açık açılı glaukom üzerine etkisini araştırdık.

Materyal ve Metod: Çalışmaya 5 yıldan fazla ve günde 1000 mcg/gün'den az dozda inhale KS kullanan ve diğer KS formlarını hiç kullanmamış 35 astımlı hasta alındı. Hasta ve yaşça benzer kontrol gruplarının (n=40) detaylı göz muayeneleri ve göz içi basıncı ölçümleri göz uzmanı tarafından yapıldı. Elde edilen bulgular gruplar içinde, gruplar arasında ve sağ ve sol gözlerde ayrı ayrı karşılaştırıldı.

Bulgular: Ortalama göz içi basıncında hasta grubu (sağ göz =14.2±3.2, sol göz =14.3±3.1 mmHg) ve kontrol grubu (sağ göz =12.9±2.6, sol göz =13.0±2.7 mmHg) arasında fark saptanmadı (p>0.05). Bununla birlikte, hasta grubunda dört hastada (%11.4) göz içi basıncı, 20 mmHg'nin üzerinde idi ve açık açılı glaukom yoktu. Kontrol grubunda yüksek göz içi basıncı saptanmadı (p<0.05).

Sonuç: Uzun süreli düşük doz inhale KS kullanımının, göz içi basıncında genel olarak belirgin yükselmeye yol açmamasına rağmen, KS kullanımına karşı hassas bir astımlı hasta alt grubunda açık açılı glaukoma sebebiyet vermeden yüksek göz içi basıncına neden olduğunu saptadık. Bu tip hastaların önceden saptanabilmeleri ve erken tedavi altına alınabilmeleri için, belli aralıklarla göz muayenesinden geçirilmeleri ve monitörize edilmeleri gerektiğini düşünüyoruz.

In our study, we aimed to evaluate the effect of longterm lowdose use of inhaled corticosteroids (CS) on ocular hypertension and open-angle glaucoma.

Material and Methods: The study included 35 patients with asthma using inhaled CS in a dose less than lOOOmcg/day for longer than 5 years who never utilised other forms of CS. Detailed eye examination and measurement of intra-ocular pressure of the patients and age matched control group (n=40) were performed by an ophtalmologist. Findings obtained were evaluated by comparing within the same group and between the groups separately for right and left eyes.

Results: Regarding the mean intra-ocular pressure, there was not any statistically significant difference (p>0.05), between patients (right eye=14.2±3.2, left eye=14.3±3.1 mmHg) and control group (right eye=12.9±2.6, left eye=13.0±2.7 mmHg). However, in four asthmatic patients (11.4%), intra-ocular pressure was higher than 20 mmHg without open-angle glaucoma. High intra-ocular pressure was not detected in the control group (p<0.05).

Conclusions: Although longterm low dose use of inhaled CS does not lead to an increase in mean intra-ocular pressure in general, it leads to ocular hypertension without causing open-angle glaucoma in a subgroup of asthmatic patients sensitive to CS use. To diagnose and treat such patients early, we think that they should undergo eye examinations and be monitored at certain intervals.