Renal Allograft Disfonksiyonlarının Belirlenmesinde Kullanılan Kan Kreatinin Düzeyleri İle Rezistans İndeksi İlişkisi

Abstract

Rezistans indeks (RI) renal allograft disfonksiyonlarının izleminde en çok kullanılan ve en güvenilir olarak kabul edilen parametrelerden biridir. RI için pek çok araştırma yapılmış ve normal değerler verilmiştir. Çalışmamızda amacımız RI için kabul edilen normal değerin transplante böbreklerde unstabiliteyi belirleyen ve önemli bir gösterge olan kan kreatinin düzeyi ile olan ilişkisini belirlemekti.

Otuzdokuz canlı donör ve iki kadaverik olmak üzere, toplam 41 transplant hasta incelendi. Tüm hastaların peryodik incelemeleri sırasında, kan kreatinin düzeyleri çalışıldı ve aynı gün Doppler ultrasonografi (US) incelemesi gerçekleştirildi. Hastalar değişik kan kreatinin düzeylerine ve Doppler US'de RI sonuçlarına göre stabil ve unstabil olarak gruplandırıldı ve iki marker arasında uyum araştırıldı.

RI=0.7 değeri ile kan kreatinin düzeyinin 1.6 mg/dl değeri arasında en fazla uyum olduğu saptandı.

Sonuç olarak, renal allograft disfonksiyonlarının tanı ve izleminde serum kreatinin düzeyinin 1.6 mg/dl üzerinde belirlenmesi durumunda, Doppler US'nin Rİ ile de desteklendiği kanısına varıldı.

Resistance index is one of the most frequently used and most reliable parameters to monitor renal allograft dysfunction. Many studies have been performed to determine normal values for resistance index. The aim of our study was to determine the relationship between the accepted normal value for resistance index and blood creatinine level that refers to the unstabLlLty Ln transplanted kLdneys.

41 transplanted patients (39 donors and 2 cadavers) were involved. During periodic examinations of the patients, blood creatinine levels were measured and at the same time Doppler ultrasound examination were performed. Patients were grouped according to their blood creatinine levels and the results of resistance index on Doppler ultrasound examination as stable or unstable. Correlation between the parameters was investigated.

Good correlation was determined between blood creatinine level (1.6 mgr/dl) and resistance index (RI =0.7).

In conclusion, in the diagnosis and follow-up of renal allograft dysfunction, blood creatinine level in excess of 1.6 mg/dl is confirmed with Doppler ultrasound resistance index.