Farklı Yaş Grubundaki Hastalarda Propofol-Azot Protoksit Uygulamasının Kan Basıncı Ve Kalp Hızı Üzerine Olan Etkilerinin Değerlendirilmesi

Abstract

Bu çalışmada, stres faktörleriyle salgılanan katekolaminlere cevap verebilme yeteneği zayıflayan geriatrik hastalara, propofoi-fentanii N20 uygulanarak, kan basıncı ve kalp hızı değişikliklerinin ortaya konması amaçlanmıştır.

Çalışmamızda Grup I (11 olgu) 18-65 yaş arasında, Grup II (13 olgu) 65-87 yaş arasında yer alıyordu. Premedikasyon uygulanmayan olgulara indüksiyonda 3yg/kg fentanii, 0.25 mg/kg dehidrobenzperidoi(DHB), 1.5 mg/kg propofol ve 0.1 mg/kg vekuronyum bromür uygulandı. Anestezi idamesi 3.5 mg/kg/saat propofol infüzyonu ve %50 N20- 02 He sağlandı. Olguların sistoiik arter basıncı(SAB), diastolik arter basıncı(DAB), ortalama arter basıncı(OAB) ve kalp atım hızları(KAH), indüksiyondan önce (ÎÖ), indüksiyondan sonra (İS) ve entübasyondan sonraki (ES) 1,3,5,10 ve 30. dakikalarda ölçüldü. Operasyon bitiminde uyanma süreleri kaydedildi.

SAB, DAB ve OAB Grup I'de sadece indüksiyondan sonraki ölçümde düşük bulundu, Grup H'de anestezi süresince düşük seyretti (p<0.01). KAH; her iki grupta 10. ve 30. dk.da azaldı (p<0.01). Gruplar karşılaştırıldığında; KAH, Grup Il'de Grup I'ye göre indüksiyondan önce ve hemen sonraki ölçümde düşük bulundu (p<0.05). KB ve KAH'nm diğer ölçümleri gruplar arasında farklılık göstermedi (p>0.05). Uyanma süresi, Grup Il'de Grup I'ye göre uzundu (p<0.01).

Sonuç olarak, propofol 3.5 mg/kg He infüzyon uygulamasının geriatrik olgularda indüksiyon öncesine göre erişkinlerden daha fazla kan basıncı ve KAH azalmasına neden olduğu, ancak tedavi gerektirecek bir hipotansiyon ya da bradikardiye neden olmadığı için alternatif bir yön tem olarak kullanılabileceği kanısına varıldı.

In this study, we aimed to evaluate the changes in blood pressure and heart rate in geriatric patients, whose response to the catecholamine release were insufficient as according stress factors, by applying anaesthesia with propofol-N20-fentanyi combination.

Group I involved 11 cases(18-65 years) and Group II involved 13 cases(65-87years). 3 m/kg fentanyi, 0.25 mg/kg dehydrobenzperidoi (DHB), 1.5 mg/kg propofol and 0.1 mg/kg vecuronium were used for induction. Maintenance of the anaesthesia was provided with propofol infusion 3.5 mg/kg/h and 50% N20-02 inhalation. Systolic blood pressure(SBP), diastolic blood pressure(DBP), mean arterial pressure (MAP) and heart rates (HR) were measured before induction, after induction and 1, 3, 5, 10 and 30 minutes after intubation. The recovery periods of the cases were recorded.

SBP, DBP and MAP values of Group I were found decreased a fter induction. These values were remained all through the anaesthesia in Group II. HR was found decreased significantly at l(fh and 3(fh minutes of anaesthesia in both groups (p<0.01). HR was found decreased in Group II when compared with Group I preinductionaity and after induction (p<0.05). The other values of BP and HR in both groups were not changed. Recovery periods of Group II were longer than Group I (p<0.01).

We concluded that propofol-N20 anaesthesia caused more decrease in BP and HR in geriatric patients when compared with other adults, however this method may be accepted as an alternative technique because they didn't need any extra therapy for hypotension or bradycardia.