Üriner enfeksiyona eşlik eden diğer enfeksiyonlar : hangisi predispozan?

Abstract

Üriner enfeksiyon çocukluk çağında sıklıkla görülen enfeksiyon hastalıklarından biridir. Ancak üriner enfeksiyonla eşzamanlı görülen diğer enfeksiyon hastalıklarının, üriner enfeksiyonun patogenezindeki rolleri tam olarak anlaşılamamıştır. Bu amaçla Aralık 1993-Mayıs 1995 tarihleri arasında üniversitemiz Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları polikliniğine başvuran, klinik ve laboratuar olarak üriner enfeksiyon tanısı almış 79 olgu retrospektif olarak değerlendirildi. Kırkbeş (%56.9) olguda üriner enfeksiyonla birlikte başka bir enfeksiyon mevcuttu. Olguların 17’si erkek, 28’i kız olup, yaş ortalaması 3.6 yıldı. Otuzsekiz olgu (%84.4) 3 yaş ve altında idi. Olguların 23 ’ünde akut tonsillit, 11 ’inde akut otitis media, 5 ’inde sinüzit, 3 ’ünde bronkopnömoni, 3 ’ünde de gastroenterit üriner enfeksiyona eşlik ediyordu. İdrarda sıklıkla üretilen patojen E.coli olup, olguların %48.8’inden sorumluydu. Diğer mikroorganizmalar ise sırasıyla stafilokok (%22.2), proteus (%15.5), enterobakter (%11.1) ve sitrobakter (%2.2) idi. Çalışmamızın sonuçlarına göre üriner enfeksiyon özellikle küçük çocuklarda başka bir enfeksiyon hastalığına eşlik edebilmektedir. Bu nedenle diğer bir enfeksiyon hastalığı nedeni ile başvuran çocuklarda üriner enfeksiyon olup olmadığının araştırılmasının, tedavi seçimi ve takip açısından uygun olacağı kanaatindeyiz.

Urinary-tract infection (UTI) is one of the most common infectious diseases in children; however, the significance of combined infection in the pathogenesis of UTI remains uncertain. Seventy-nine patients admitted to İnönü University, Medical Faculty, Department of Pediatrics outpatient clinic and diagnosed as UTI from December 1993 to May 1995 were retrospectively evaluated. Forthy-five patients (56.9%) had concomitant infectious diseases. There were 17 boys and 28 girls at a mean age of 3.6 years. Most of the patients (%84.4, 38/79) were younger than 3-year old. Of 45 patients, 23 had acute tonsillitis, 11 had otitis media, 5 had sinusitis, 3 had acute pneumonia, and 3 had acute gastroenteritis. E. coli was the most common pathogen and accounted for 22 (48.8%) of the organisms isolated in these patients, followed by staphylococcus, which accounted for 10 (22.2%) of the isolated organisms. The other microorganisms were proteus in 7 (%15.5), enterobacter in 5 (%11.1), and citrobacter in 1 (%2.2). We conclude that many patients diagnosed with UTI may have concomitant infectious diseases as well, particularly children younger than 3 year- old who have nonspecific symptoms. Evaluation and management of UTI is particularly important in young children who experience frequent childhood infections.