Abstract:
Öz:Amaç: Kliniğimizde, minimal invaziv tedavi yaklaşımlarının çocuk taş hastalarının tedavisinde kullanım sıklıkları ve başarılarını karşılaştırdık. Gereç ve yöntemler: Ocak 2001-Aralık 2011 yılları arasında perkütan nefrolitotomi (PNL), üreterorenos- kopi (URS) ile taş tedavisi ve extracorporial shock wave lithotripsy (ESWL) yapılan 16 yaş ve altı pediatrik hastaların bilgileri retrospektif olarak incelendi. Bulgular: Mevcut çalışmada, 291 böbrek taşı ve 124 üreter taşının tedavi edildiği, 415 hasta değerlendi- rilmeye alındı. Hastaların 148 ine (82 erkek, 66 kız) PNL, 99 una (58 erkek, 41 kız) URS ile taş tedavisi ve 168 ine (91 erkek, 77 kız) ESWL uygulandı. PNL uygulanan hasta grubunda yaş ortalaması 7.3 (1-16) iken URS uygulananlarda 9.1 (1-16) ve ESWL uygulananlarda 8.8 (1-16) idi. PNL, URS ve ESWL ile tedavi sonrası sağlanan taşsızlık oranları sırasıyla %77, %83.8 ve %88.7 olarak bulundu. Sonuç: Çocuk hastalarda olası sık nüksler nedeniyle, seçilecek tedavinin doğru planlanması ve minimal invaziv tekniklerin kullanılması önemlidir. Şimdilerde ESWL, PNL ve URS ile taş tedavisinde yüksek başarı elde edilmektedir. Minimal invaziv tedavi yöntemleri ile sağlanan bu başarılı sonuçlar nedeniyle açık cerrahi yaklaşımlar artık neredeyse kullanılmamaktadır.
Description:
Öz (İngilizce):Objective: We compared the frequency of usage and success of minimally invasive approaches in the man- agement of pediatric urolithiasis in our clinic. Material and methods: Data from pediatric patients ≤16 years of age who had percutaneous nephrolithot- omy (PNL), ureterorenoscopy (URS), and extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) between January 2001 and December 2011 were retrospectively investigated. Results: In this study, 415 pediatric patients, who were treated for 291 renal stones and 124 ureteral stones, were evaluated. One hundred forty-eight patients (82 male, 66 female) were treated with PNL, 99 (58 male, 41 female) were treated with URS, and 168 (91 male, 77 female) were treated with ESWL. The mean patient ages were 7.3 (1-16), 9.1 (1-16), and 8.8 (1-16) in the PNL, URS, and ESWL groups, respectively. The stone- free rates after treatment with PNL, URS, and ESWL were 77%, 83.8% and 88.7%, respectively. Conclusion: It is important that selected therapies are properly planned, and the use of minimally invasive approaches is important in pediatric patients due to potentially high recurrence rates. Currently, ESWL, PNL and URS are performed with high success rates for the treatment of stones, and open surgery is rarely used due to the success obtained with minimally invasive approaches.
