Abstract:
Öz:Tiroit karsinomlarından parafaranjeal alana yayılım çok nadirdir. İlerleyici yutma zorluğu ve boyun sağ üst kısmında şişlik şikayeti ile başvuran 40 yaşında erkek hastada, sağ tonsili ve orofarenjeal duvarı mediale iten 4x3 cm boyutlarında submulozal kitle palpe edildi. Bilgisayarlı tomografide, sağ parafarenjeal boşlukta, 5x4x2.5 cm boyutlarında, hipodens, etrafı kalsifiye kitle saptandı. Kitle transservikal yolla tümüyle çıkarıldı. Frozen-section incelemesinde benign lezyon tanısı konmasına rağmen, çıkarılan örneğin histopatolojik değerlendirmesinde papiller tiroid karsinom metastazı belirlendi. Hastaya total tiroidektomi ve iki taraflı selektif boyun diseksiyonu uygulandı. Ameliyat sonrası değerlendirmede tiroit bezinin sağ üst kutbunda 0.8x0.8 cm boyutlarında papiller mikrokarsinom saptandı. Hastanın üç yıllık izlemi sırasında lokorejyonel ya da uzak metastazla karşılaşılmadı.Parafarenjeal kitlelerin ayırıcı tanısına metastatik tiroit karsinomları da alınmalıdır. Tiroit bezi ile parafarenjeal lenf nodları arasında olduğu bildirilen lenfatik yol bu metastazların nedeni olabilir.
Başlık (İngilizce):Gizli tiroit papiller karsinomundan parafarenjeal alana metastatik yayılım: Olgu sunumu
Öz (İngilizce):Metastasis from thyroid carcinomas to the parapharyngeal space is very rare. A forty-year-old male presented with progressive dysphagia and enlargement in the right upper neck. Examination showed medial displacement of the right palatine tonsil and the lateral oropharyngeal wall. A firm, submucosal mass measuring 4x3 cm was palpated. Computed tomography revealed a hypodense and heterogenic parapharyngeal mass with a calcified border. The mass was totally removed by a transcervical approach. Although frozen-section diagnosis was a benign lesion, histopathologic evaluation showed metastasis of papillary thyroid carcinoma to the parapharyngeal lymph nodes. Total thyroidectomy and bilateral selective neck dissection were performed, after which the tumor turned out to be papillary microcarcinoma (0.8x0.8 cm) in the right upper lobe of the thyroid gland. No locoregional recurrences or distant metastasis were observed during a three-year followup. The differential diagnosis of parapharyngeal masses should include metastatic thyroid carcinomas, for which a lymphatic route has been suggested between the thyroid gland and the parapharyngeal lymph nodes.
