Yazar "Aslan, Selda" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 1 / 1
  • Küçük Resim
    Öğe
    İnönü Üniversitesi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde İzlenen Çok Düşük Doğum Ağırlıklı Preterm Olgularımızın Değerlendirilmesi
    (İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, 2004) Gülcan, Hande; Üzüm, İsa; Aslan, Selda; Yoloğlu, Saim
    nedeniyle morbidite ve mortalitesi yüksek bir grubu oluşturmaktadır. Biz bu çalışmamızda yenidoğan yoğun bakım ünitemizde izlenen VLBW infantların sorunlarını, mortalite ve morbidite ile ilgili özelliklerini sunmayı amaçladık . Materyal ve Metod : Ocak 2002 – Ağustos 2003 tarihleri arasında yenidoğan yoğun bakım ünitesinde izlenen 1500 g ve altındaki tüm prematüreler çalışmaya alındı. Olgularımızda mortalite oranı, nedenleri, gestasyonel yaş ve doğum ağırlığına göre mortalite oranları ile morbidite özellikleri değerlendirildi. Bulgular : Çalışma süresi boyunca ünitemizde izlenen 95 olgunun %39’u kız (37) , %61’i erkek (58) idi. Ortalama doğum ağırlığı 1222±240 g (458-1500 g), ortalama gestasyon yaşı 30±3 hafta (25-36 hafta) olarak tespit edildi. Tüm olgularımız için mortalite oranı %33.7 olup, erkeklerdeki mortalite oranı kızlardan daha yüksek idi (%25.2-%8). Antenatal steroid annelerin sadece %19’una uygulanmıştı. En sık saptanan anneye ait risk faktörleri preeklampsi/eklampsi (%26.3) ile 24 saatten uzun süren erken membran rüptürü (%23.2) idi. Tüm pretermlerin %39’una respiratuvar distres sendromu tanısı kondu ve bunların %91.8’ine sürfaktan tedavisi uygulandı. Mekanik ventilatör desteğine gereksinim oranı %53.7, ventilatörde kalış süresi ortalama 5±7.7 gün olarak tespit edildi . Ağır intrakraniyal kanama (evre III-IV; %20) ile periventriküler lökomalazi (%10.5) en sık karşılaşılan morbidite nedenleri idi. Bronkopulmoner displazi ile prematüre retinopatisi %4.2 oranlarında tespit edildi. Üç olgumuzda nekrotizan enterokolit gelişti. En önemli ölüm nedenleri sırasıyla, erken neonatal sepsis ve/veya pnömoni (%44.4), intraventriküler kanama (%22.2) ile aşırı prematüritelik (%18.5) olarak bulundu. Majör morbidite olmaksızın sağkalım oranımız %81 olarak tespit edildi. Sonuç: Çok düşük doğum ağırlıklı pretermler için erken neonatal sepsis/pnömoni ile intrakraniyal kanama en önemli ölüm nedenlerini oluşturmaktadır. Ünitemizde %33.7 olarak belirlediğimiz mortalite oranının en önemli nedeninin bölgemizdeki düşük sosyokültürel düzeyle ilişkili olarak karşılaştığımız takipsiz gebeliklere, perinatal bakımdaki yetersizliğe ve uygunsuz transport koşullarına bağlı olduğunu düşünmekteyiz.