Yazar "Ayas, Alaattin" seçeneğine göre listele
Listeleniyor 1 - 3 / 3
Sayfa Başına Sonuç
Sıralama seçenekleri
Öğe Düşük akımlı anestezide izofluran ve desfluran ile vücut ağırlığına göre uygulanan taze gaz akımlarının karşılaştırılması(İnönü Üniversitesi, 2003) Ayas, AlaattinGüncel düşük akım anestezisi uygulamalarında taze gaz akımı, genellikle 500-1000 mL.dk'1 gibi sabit değerlerde uygulanmaktadır ve vücut ağırlığı göz önünde tutulmamaktadır. Çalışmamızda vücut ağırlığına göre ayarlanmış taze gaz akımının her hasta için hesaplanması şeklinde bir yaklaşımdan yola çıkarak; 10-20-30 mL.kg'1dk'1 olarak izofluran ve desfluran ile uygulanan taze gaz akımının hemodinami, vücut ısısı, oksijen ve anestetik gaz konsantrasyonları üzerine etkisini araştırmayı amaçladık.Etik kurul ve hasta onayı alındıktan sonra, elektif cerrahi geçirecek, ASA l-ll grubu 60 erişkin olgu izofluran (Grup İ) uygulanan ve desfluran (Grup D) uygulanan iki gruba ayrıldı. İzofluran veya desfluran grubunu oluşturan 30’ar olgu 10 mL.kg'1.dk" 1, 20 mL.kg'1.dk'1, 30 mL.kg'1.dk'1 taze gaz akımı uygulanan 3 alt gruba rasgele ayrıldı. Operasyon odasında giriş nabız sayısı (NS, atım/dk), sistolik (SAB, mmHg), diastolik (DAB, mmHg), ortalama arter basıncı (OAB, mmHg) ve oksijen saturasyonu (Sa02, %) ölçülerek kaydedildi. Endotrakeal entübasyondan sonrası ilk 10 dk’da; taze gaz akımı 4 L.dk '1 (%50 02:N20) uygulanıp, izofluran konsantrasyonu % 1,5 ve desfluran konsantrasyonu % 6 olarak ayarlandı. Bu sürenin sonunda, gruplara göre taze gaz akımı hızları ayarlandı. Olguların hemodinamik parametreleri, giriş değerlerine göre ± %25 sınırlarında olacak şekilde, izofluran ve desfluran konsantrasyonları değiştirildi.Öğe Düşük akımlı anestezide izofluran ve desfluran ile vücut ağırlığına göre uygulanan taze gaz akımlarının karşılaştırılması(2004) Toğla, Türkan; Ayas, Alaattin; Demirbilek, Semra; Gedik, Ender; Köroğlu, Ahmet; Karaaslan, Kazım; Ersoy, M. ÖzcanÇalışmamızda, vücut ağırlığına göre (10-20-30 mL kg-1 dk-1) hesaplanan taze gaz akımı ile uygulanan izofluran ve desfluranın hemodinami, vücut ısısı, oksijen ve kullanılan anestezik gaz konsantrasyonları üzerine etkisinin araştırılması amaçlandı. Etik kurul ve hasta onayı alındıktan sonra, elektif cerrahi geçirecek ASA I-II 60 erişkin olgu rasgele olarak izofluran ve desfluran uygulanan iki gruba ve bu iki grup da 10, 20 ve 30 mL kg-1 dk-1 taze gaz akımı uygulanan 10'ar olgu içeren 3 alt gruba ayrıldı. Standart anestezi indüksiyonundan ve entübasyondan sonra ilk 10 dk taze gaz akımı 4 L dk-1 (%50 O2:N2O) izofluran % 1.5 ve desfluran % 6 olarak uygulandı. Başlangıç fazı sonrasında izofluran % 2 ve desfluran % 8 konsantrasyona ve taze gaz akımı hızları ise gruplara göre ayarlandı. KAH, OAB, SpO2; ösefagus ısısı, vaporizör ayarı konsantrasyonu, inspire ve ekspire edilen oksijen ve gaz konsantrasyonu çalışma protokolüne göre belirli aralıklarla kaydedildi. İnspire ve ekspire edilen gaz konsantrasyonu 10 mL kg-1 dk-1 akım gruplarında diğer gruplara göre anlamlı azaldı (p<0.05). İnspire edilen oksijen konsantrasyonu (FiO2) anestezi süresine paralel olarak azaldı. İzofluran 10 mL kg-1 dk-1 akım uygulanan grupta 2 olguda, desfluran 10 mL kg-1 dk-1 akım uygulanan grupta 8 olguda FiO2 düşük saptandı (p<0.05). Sonuç olarak, izofluran ve desfluranın 10 ve 20 mL kg-1 dk-1 düşük taze gaz akımında ve güvenle kullanılabileceği ve hemodinamiği etkilemediği kanısındayız. Ancak 10 mL kg-1 dk-1 taze gaz akımında % 50/% 50 O2/N2O kullanımında inhalasyon ajanı olarak desfluran kullanılan olgularda hipoksi riski olduğu, bununla beraber hipoksinin FiO2 oranı artırılarak önlenebileceği düşüncesindeyiz.Öğe Perkütan nefrolitotripside yıkama sıvı volüm ve süresinin sıvı elektrolit dengesi ve hemodinamiye etkisi(2003) Köroğlu, Ahmet; Toğal, Türkan; Çiçek, Müslüm; Kılıç, Süleyman; Ayas, Alaattin; Ersoy, M. ÖzcanÖz: Bu çalışma, perkütan nefrolitotripside (PNL) yıkama sıvısı olarak % 0.9 NaCI kullanıldığında, yıkama sıvı volümü ve süresi ile ilişkili olarak meydana gelen sıvı-elektrolit dengesi ve hemodinamik değişiklikler ile ortaya çıkan komplikasyonları saptamak amacıyla yapıldı. Çalışmaya alınan 22 olguya ait ortalama arter basıncı (OAB), kalp atım hızı (KAH), santral ven basıncı (SVB), Na+, K+, osmolalite (Osm), hemoglobin (Hb), hematokrit (Hct) değerleri yıkama öncesi, sırası ve sonrasında 10 dk aralarla, kreatinin (Cre), kan üre azotu (BUN) değerlerine ise yıkama öncesi ve sonrası bakıldı. Ayrıca cerrahi, yıkama süresi, yıkama sıvı volümü ve komplikasyonlar kaydedildi. Ortalama cerrahi süre 125.45 dk yıkama volümü 24.22 L yıkama süresi 69.40 dk olarak saptandı. OAB, KAH, SVB, Na+, K+, Osm yıkama sırası ve sonrasında yıkama öncesine göre anlamlı olarak değişmedi. Yıkama sıvı volümü ile yıkama sonrasındaki Na+ ve SVB değeri arasında pozitif yönde zayıf-orta derecede, yıkama sırasındaki SVB değeri arasında ise pozitif yönde anlamlı ilişki saptandı. Yıkama süresi ile sadece yıkama sonrası Na+ değeri arasında anlamlı pozitif ilişki saptandı. İşlem sırasında pnömotoraks meydana gelen bir olgu toraks tüpü takılarak tedavi edildi. Sonuç olarak; PNL'de yıkama sıvısı olarak % 0.9 NaCI kullanıldığında, hem sıvı elektrolit dengesi hem de hemodinaminin, yıkama sıvı volümü ve süresinden klinik olarak anlamlı etkilenmediği ancak yüksek yıkama sıvı volümü kullanılması ve uzun süre yıkama yapılmasında OAB, SVB, Na+ ve Osm değerlerinin yakın takibi gerektiği kanısındayız.
