Yazar "Aydoğdu, İ." seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 1 / 1
  • Küçük Resim Yok
    Öğe
    Akut myeloid lösemi hastalarında febril nötropenik atakların değerlendirilmesi
    (2014) Cömert, M.; Aydoğdu, İ.; Yetkin, F.; Kaya, E.; Erkut, M.A.; Kuku, İ.
    Amaç: Kemoterapiye bağlı febril nötropeni (FEN) gelişen hastalarda ölümlerin en önemli nedeni infeksiyonlardır. Bu nedenle nötropenik hastalarda ateş, aksi ispat edilinceye kadar infeksiyon olarak kabul edilip empirik geniş spektrumlu antibiyotik tedavisine hemen başlanılması gerekmektedir. Çalışmamızda kemoterapiye bağlı gelişen 236 FEN atağı; infeksiyon kategorileri, izole edilen patojen mikroorganizmalar, mortalite oranları ve uygulanan antibiyotik tedavileri açısından retrospektif olarak değerlendirildi. Merkezimizdeki infeksiyon etkenlerinin ve tedavi protokollerinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya, İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Turgut Özal Tıp Merkezi, Erişkin Hematoloji Kliniğinde 2002 ile 2010 tarihleri arasında takip ve tedavisi yapılan 87 akut myeloid lösemi (AML) hastası alındı. 236 FEN atağı retrospektif olarak değerlendirildi. FEN kriterlerini karşılayan hastaların ataklarında infeksiyonlar mikrobiyolojik olarak tanımlanmış infeksiyon (MTİ), klinik olarak tanımlanmış infeksiyon (KTİ) ve nedeni bilinmeyen ateş (FUO) olarak kategorize edildi. Hastaların fizik muayene ve kültür sonuçları dosya kayıt sistemi ve mikrobiyoloji kayıtlarından elde edildi. Bulgular: Hastaların 53ü erkek, 34ü kadındı. Yaş ortalaması 52.44 yıl olarak bulundu. 236 FEN atağının %30.9u MTİ, %40.3ü KTİ ve %28.8i FUO olarak kategorize edildi. Ataklarının %19.9unda kan kültüründe etken patojen mikroorganizma izole edilirken, %80,1inde izole edilmediği saptandı. Kan kültürlerinden izole edilen mikrorganizmaların %51.1ini gram-pozitif bakteriler, %40.4ünü gram-negatif bakteriler ve %8.5ini ise fungal etkenlerin oluşturduğu saptandı. Klinik olarak dökümante edilen 95 ataktan %47.4ünde pnömoni saptandı. Tüm ataklarlarda ortalama nötropeni süresi 13.33, MDİde 16.69, KTİde 13.09 ve FUOda ise 10.04 gün olarak bulundu. Mortalite atak başına %8.5 olarak tespit edildi. Sonuç: Merkezimizde bakteriyemi etkeni olarak gram-pozitif mikroorganizmalar daha sık saptanmıştır. Her merkezin kendi infeksiyon etkenlerini yakından izleyip empirik antibiyotik tedavi politikalarını belirlemesi, FEN sürecinin daha iyi yönetilmesinde olumlu katkı sağlayabilir.