Yazar "Balbaba, Beyza Salman" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 1 / 1
  • Küçük Resim Yok
    Öğe
    Histerektomi cerrahisinde intravenöz parasetamol ve ibuprofen'in postoperatif ağrı ve morfin tüketimine etkisi
    (İnönü Üniversitesi, 2018) Balbaba, Beyza Salman; Akbaş, Üyesı? Sedat
    ZET Giriş ve Amaç: Histerektomi, sezaryen ameliyatından sonra en sık uygulanan ikinci majör jinekolojik cerrahi operasyondur. Efektif postoperatif analjezi yönetimi ile komplikasyonların azaldığı ve hasta konforunun arttığı bilinmektedir. Prospektif, randomize, çift-kör ve plasebo kontrollü bu çalışmada; histerektomi cerrahisi uygulanan hastalarda İV parasetamol ve ibuprofenin postoperatif ağrı ve morfin tüketimine etkileri ve opioidlerle ilişkili yan etkilerin karşılaştırılması amaçlandı. Materyal ve Metod: Histerektomi cerrahisi yapılması planlanan 18-65 yaş arası 66 hasta çalışmaya dâhil edildi. Hastalar, randomize ve çift kör olarak parasetamol verilen (Grup P: n=22), ibuprofen verilen (Grup İ: n=22), ve serum fizyolojik (SF) verilen (Grup K: n=22) olmak üzere 3 gruba ayrıldı. Tüm hastalara postoperatif 24 saatlik dönemde morfin ile HKA uygulandı. Hastaların yaş, boy, kilo, VKİ, ASA skorları, hemoglobin, hematokrit, platelet, INR değerleri kaydedildi. Hastaların uyanma ve postoperatif 1, 2, 6, 12 ve 24. Saatlerdeki SAB, DAB ve OAB, KAH, SS, VAS ve Ramsey skorları, HKA'da istem sayısı, verilen doz ve toplam opioid tüketimi ile birlikte opioidlere bağlı yan etkiler kaydedildi. Bulgular: Parasetamol, ibuprofen ve SF verilen gruplar; cinsiyet, yaş, kilo, boy, vücut kitle indeksi, kan sayımı verileri, komorbidite, operasyon tipi, anestezi ve operasyon süreleri ve opioidlere bağlı yan etki verileri açısından birbirine benzerdi. VAS skorları, Ramsey skorları ve kümülatif morfin dozları; Grup İ'de, Grup K ve Grup P'ye göre anlamlı şekilde düşüktü (p <0.001). Gruplar KAH ve SAB'ları açısından birbirine benzerdi. Grup K'ya ait OAB Grup P'ye göre anlamlı şekilde yüksekti (p=0.044). Opioidlere bağlı yan etkilerden bulantı-kusma, kaşıntı ve üriner retansiyon açısından gruplar birbirine benzerdi. Sonuç: Multimodal analjezi yönetiminde opioidlere ilave olarak İV ibuprofen kullanımının, kontrol ve parasetamol gruplarına göre, ağrı skorlarını ve kümülatif morfin tüketimini azalttığı, ancak opioidlere bağlı yan etkiler açısından anlamlı bir değişiklik olmadığı görüldü. Histerektomi cerrahisi sonrası analjezi yönetiminde İV ibuprofenin etkin bir şekilde kullanılabileceği düşünüldü. Anahtar Kelimeler: Ağrı yönetimi, hasta kontrollü analjezi, histerektomi, intravenöz ibuprofen, parasetamol, postoperatif Analjezi