Yazar "DÜZENLİ, KÜRŞAT" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 1 / 1
  • Küçük Resim
    Öğe
    Tek taraflı üreter taşı olan hastalarda renal parankimal difüzyon değerlerinin sağlam böbrekle karşılaştırılması
    (İnönü Üniversitesi, 2014) DÜZENLİ, KÜRŞAT
    Amaç: Taşa bağlı tek taraflı üreteral obstrüksiyonu olan hastalarda difüzyon ağırlıklı MR görüntüleme kullanarak renal parankimal ADC değerlerinin karşı sağlam böbrekle karşılaştırılması. Materyal ve Metod: Mart 2013-Eylül 2013 tarihleri arasında hastanemiz radyoloji anabilim dalı ünitesinde daha önce US, IVU veya BT ile tek taraflı üreter taşı tespit edilen 24 olguya difüzyon MR tetkiki yapıldı. Difüzyon MR incelemesi kliniğimizde bulunan 1,5 Tesla MR cihazı (Magnetom Avanto Siemens, Erlangen, Almanya) ile gerçekleştirilmiştir. Difüzyon agırlıklı görüntüler, aksiyel planda, singleshot ekoplanar sekansda farklı b degerlerinde (b0, b1000 sn/mm2) difüzyon duyarlı gradiyentler uygulanarak elde edildi (TR 3656 ms, TE 89 ms (b1000), TR2673, TE 60 (b0) matriks 128x256, FOV 35-40 cm, kesit kalınlıgı 5 mm, kesit aralıgı 1mm). Renal parankimal ADC degerleri MR ikinci konsolunda Leonardo iş istasyonuna aktarılarak olusturulan ADC haritaları üzerinden yapıldı. Ölçümler hidronerfroze böreğin üst, orta zon, alt zon ve pelvisinden ayrıca aynı şekilde sağlam böbrekten region of interest (ROI) yerlestirilerek yapıldı. Bulgular: Çalışmaya alınan 24 olgu üreter taşının lokalizasyonuna göre ve yaratmış olduğu hidronefroz derecesine göre gruplara ayrıldı. Buna göre hastaların %25'inde( 6 olgu) Grade I hidronefroz %50 sinde (12 olgu) Grade II hidronefroz ve %25'inde Grade III hidronefroz olduğu tespit edildi. Ayrıca üreter taşının lokalizasyonuna göre yapılan sınıflamada hastaların %33'ünde (8 olgu) proksimal üreter lokalizayonunda taş tespit edilirken % 13'ünde (3 olgu) da üreter orta kesimde ve geri kalan %54'ünde (13 olgu) distal üreter lokalizasyonunda taş tespit edildi. Bu çalışmada ADC ölçümleri hidronefroze böbrekte ve karşı sağlam böbrekte üst,orta alt zonda korteksten ve ayrıca pelvisten yapılmıştır.Hidronefroze böbrekte ortalama ADC değerleri b1000'de üst zonda 2,07± 1.364x10⁻³mm²/s,orta zonda 2,1± 1.362 x10⁻³ mm²/s alt zonda 1.9± 1.334x10⁻³ mm²/s ve pelviste 3.3±2.287 x10⁻³ mm²/s olarak bulundu. Sağlam böbrekte ise ADC değerleri b1000'de üst zonda 2.2±1.660x10⁻³ mm²/s,orta zonda 1.9±1.710 x10⁻³ mm²/s,alt zonda 2.0±1.683x10⁻³ mm²/s ve pelviste 3.4±2.588 x10⁻³ mm²/s olarak bulundu. Bu çalışmada hidronefroze böbrek ile karşı sağlam böbreğin korteksinden üst, orta, alt, zon ve pelvisten yapılan ADC ölçümlerinin farklılığı istatiksel olarak anlamlıdır(p<0.05) ve literatür ile uyumlu bulunmuştur. Hidronefroze böbrekte kortekste ADC değerleri karşı sağlam böbreğe göre tüm zonlarda azalmış pelviste ise artmış değerler elde olunmuştur. Sonuç: Difüzyon ağırlıklı MR görüntüleme renal parankimal hasarın tespitinde kullanılabilecek hızlı, kontrast madde ve iyonizan radyasyon içermeyen güvenilir bir yöntemdir. Anahtar Kelimeler: Difüzyon ağırlıklı MR görüntüleme, Taşa bağlı tek taraflı üreteral obstrüksiyon