Yazar "Demir, Kadir" seçeneğine göre listele
Listeleniyor 1 - 3 / 3
Sayfa Başına Sonuç
Sıralama seçenekleri
Öğe Akut solunum yetersizliğinde BIPAP ve ATC ile bileşik yapay solunum(İnönü Üniversitesi, 2006) Demir, KadirBu çalışmada, ASY'ne sahip olgularda, farklı sürelerdeki BIPAP ventilasyonuna ATC eklenmesinin; hemodinami, yapay solunum parametreleri ve alveolar gaz değişimi üzerine etkilerinin karşılaştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Akut solunum yetersizliğine sahip 60 erişkin olgu çalışmaya alındı. Olgular remifentanil-midazolam infüzyonu ile Ramsay sedasyon skoru 3 olacak şekilde sedatize edilerek, Dräger Evita 4 ventilatör ile solutuldu. İlk bir saatte uygulanan BIPAP ventilasyonu sonrası, olgular rasgele iki gruba ayrıldı: Grup 1 (n=30) için 6 saat, grup 2 (n=30) 12 saat süreyle devam eden BIPAP ventilasyonu sonrası tüm olgulara % 100 oranında ATC 6 saat süreyle uygulandı. Ventilatör parametreleri; Pinsp < 30 cmH O, fmek â ¤ 16/dk, I: E = 1: 2, FiO < 0.6, PEEP = 5 2 2 cmH O, VT â ¤ 8 mL/kg, PaCO 35-50 ve PaO 70-110 mmHg olacak şekilde ayarlandı. Veriler; 2 2 2 yapay solunumun birinci saati (T1), BIPAP sonu (T2) ve BIPAP + ATC ventilasyonu sonunda kaydedildi (T3). Bulgular: Grupların; demografik ve klinik koşulları, hemodinamik verileri, PEEP , i havayolu kompliyansı, PaCO SaO ve PaO değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark 2, 2 2 bulunamadı. BIPAP ventilasyonu üzerine daha erken sürede ATC eklenmesi ile P VT , insp, insp VT , FiO değerlerinin azalması istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0.05). Yine bu mod ile eksp 2 MV değerleri ve horovitz indeksinde görülen artış istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0.05). spo/top Olguların spontan solunumlarının toplam dakika ventilasyonuna oranı her iki grupta artarken, bu artış grup 1 için istatistiksel olarak anlamlıydı. Tartışma ve sonuçlar: Çalışmamızda, akut solunum yetersizliğine sahip olgularda BIPAP ventilasyonu üzerine erken evrede ATC eklenmesiyle, inspiratuar havayolu basınçları, soluk hacimleri ve FiO düzeylerinde daha etkin bir azalma; MV değerleri ve horovitz 2 spo/top indeksinde daha etkin bir artış olduğu bulunmuştur. Ancak daha ileri çalışmalarla; bu klinik avantajların, homojenize alt gruplarda ve uzun süreli yapay solunum ile kanıtlanması gerektiğini düşünmekteyiz.Öğe Manyetik Rezonans Görüntüleme Ünitesindeki Pediyatrik Olgularda Anestezi Deneyimlerimiz(İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, 2008) Öztürk, Erdoğan; Yücel, Aytaç; Begeç, Zekine; Erdil, Feray Akgül; Demir, Kadir; Ersoy, M. ÖzcanGünümüzde, teknolojik ve farmakolojik gelişmeler sayesinde, hastalara tanı ve tedavi amacıyla ameliyathane dışı ortamlarda invaziv ve invaziv olmayan girişimler artarak uygulanmaya başlanmıştır. Bu girişimlerde başarı oranının artırılması ve hasta güvenliğinin sağlanması için anestezistlere görev düşmektedir. Bu çalışmada Ekim 2002-Aralık 2006 tarihleri arasında manyetik rezonans görüntüleme ünitesinde kliniğimizce pediyatrik olgulara uygulanan anestezi tekniklerini ve ortaya çıkan komplikasyonları sunmayı amaçladık. Çalışmaya 1458 pediyatrik olgu dahil edildi. Bu olgulardan üçünde kardiyak arrest sonucu eksitus, 168 olguda ise minör komplikasyonlar ile karşılaşıldı bunlar; bradikardi, (45) desatürasyon (98) ve uzamış sedasyon (22) şeklindeydi. Anestezistler ameliyathane dışı ortamlarda görev yaparken komplikasyonlardan kaçınılması için normalden daha dikkatli olmak zorundadır. Ayrıca anestezi verilecek ameliyathane dışı ortamlarda hasta ve personel güvenliğini sağlamak için gereken fiziki ve teknik altyapının düzenlenmesinde anestezistlerin aktif görev almaları gerektiği kanısındayız.Öğe Yaşlı Olgularda Spinal Hiperbarik Ropivakainin İki Farklı Dozunun Etkisi(İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, 2007) Toprak, Hüseyin İ.; Sağır, Özlem; Demirbilek, Semra; Köroğlu, Ahmet; Demir, Kadir; Ersoy, M.ÖzcanSon yıllarda yapılan çalışmalarda spinal anestezide ropivakain kullanımının yararları gösterilmiştir. Bu çalışmada, spinal anestezi altında ürolojik cerrahi girişim geçirecek yaşlı olgularda iki farklı dozda intratekal hiperbarik ropivakainin etkinlik ve güvenilirliğini araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya, ürolojik cerrahi geçirecek, ASA I-III grubu, 65 yaş üstü 50 erkek olgu dahil edildi. Olgular, iki farklı intratekal hiperbarik ropivakain dozundan (Grup I, 15 veya Grup II, 18 mg) birini alacak şekilde rasgele iki gruba ayrıldı. Duyu bloğu pinprik testi, motor blok ise modifiye Bromage skoru ile değerlendirildi. Hemodinamik veriler ve yan etkiler kaydedildi. Bulgular: Duyu bloğu süresi grup II’de (223.7 ± 88.1 dk) grup I’e (192.6 ± 61.2 dk) göre daha uzundu, ancak istatistiksel olarak anlamlı değildi. Motor blok süresi grup II’de grup I’e göre anlamlı olarak daha uzundu (141.7 ± 43.3 ve 114.5 ± 25.9 dk) (p<0.05). Duyu bloğunun 2 dermatom gerileme zamanı gruplar arasında anlamlı olarak farklı değildi (67.8 ± 22.4 ve 79.2 ± 32.2 dk). Gelişen yan etkiler açısından gruplar birbirine benzerdi. Sonuç: Yaşlı olgularda spinal anestezi amacıyla hiperbarik ropivakainin 15 ve 18 mg’lık dozları kullanılabilir. Fakat 15 mg’lık hiperbarik ropivakainin daha kısa süreli duyusal ve motor blok oluşturması önemli bir avantajdır.
