Yazar "Demirtaş, Mehmet Semih" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 4 / 4
  • Küçük Resim Yok
    Öğe
    0-12 ay arası KKH tanısı alan infant hastalarda düzeltilmiş gastroözofageal reflü anketi (I-GERQR) ile gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH) taraması
    (İnönü Üniversitesi, 2018) Demirtaş, Mehmet Semih; Karakurt, Cemşit
    Konjenital kalp hastalığı tüm canlı doğumların % 0,8-1'inde görülmektedir. Cerrahi tekniklerde ve yoğun bakım yönetimindeki önemli ilerlemeler, KKH'lı çocukların hayatta kalma oranlarının artmasına neden olmuştur. Beslenme problemleri, malnütrisyon ve büyüme geriliği KKH'lı çocuklarda görülen önemli komplikasyonlar arasında yer almaktadır. Gastroözefageal reflünün beslenme ile yakından ilişkili olan bir komplikasyon olup, büyüme geriliğine de sebep olmaktadır. Gastroözofageal Reflü (GÖR), KKH'lı bebeklerde sık görülen komplikasyonlardan birisi olup, tekrarlayan akciğer enfeksiyonlarına, büyüme ve gelişme geriliğine sebep olmaktadır. GÖRH, geniş bir yelpazede karşımıza çıkabilen, patofizyolojisi ve tedavisi konusunda çalışmaların sürdüğü ve çocuk hekimlerinin yaygın olarak karşılaştıkları, çocuklarda en sık görülen özofagus hastalığıdır. GÖRH semptomlarının özgül olmaması ve tanıda altın standart bir yöntemin bulunmamasından ötürü, tanı amacıyla klasik veya modern pek çok yöntem kullanılmaktadır. GÖRH tanısında kullanılan modern yöntemler arasında son yıllarda üzerinde çalışılan ve geliştirilmekte olan anketler yer almaktadır. Bu anket uygulamalarındaki sorular ebeveyenlerin, bebeklerindeki gözlemlediği bulgulara göre şekillenmektedir. Öykü, anketler ile kolaylaştırılıp standartize edilebilir. Bu çalışmada ülkemizdeki çocuklara ve yaşa uygun reflü semptomlarını içeren reflü soru formu oluşturuldu. İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı bünyesindeki Pediatrik Kardiyoloji ve Genel Pediatri polikiniklerine Aralık 2016-2017 tarihleri arasında başvuran, 0-1 yaş arası bebekler arasından randomize olarak, ebeveynlerin onay ve izinleri dahilinde seçilenler çalışmaya dahil edilmiştir. Çalışmaya, 95'i (47 kız, 48 erkek) asiyanotik ve 14 'i (4 kız, 10 erkek) siyanotik konjenital kalp hastalıklı olmak üzere toplam 109 (51 kız, 58 erkek) hasta ve kontrol grubundan da 81 (37 kız, 44 erkek) sağlıklı çocuk dahil edildi. Her iki grubun ortanca yaşı 5 ay idi. Çalışmamızda reflü skoru ? 7 olan bebekler reflü açısından anlamlı kabul edildi. Konjenital kalp hastalığı tanısı olan hastalar için reflü oranı %26,6, kontrol grubunda ise %23,5 olarak saptandı. Çalışmamızda, 6 KKH hastasında (%20,7) ve kontrol grubundaki 5 bebekte (%26,3) 4 aylıkken GÖRH saptandı. Çalışmamızda, reflünün en fazla görüldüğü yaş, her iki grupta da bebeklerin 4 aylıkken olduğu dönemde görüldü. KKH da reflü skorunu artıran durumlar (yaş, cinsiyet, persentil değeri, KKH yapısal anomali tipi) lojistik regresyon analizi ile birlikte değerlendirildiği zaman, KKH'da yapısal anomalinin reflüyü etkilediğini bulduk. Siyanotik pulmoner kan akımı artmış olan hastaların 3,93 kat daha fazla reflü skorunu artırdığını çalışmamızda bulduk (OR: 3,727, 95%CI: 1,016-19,169, p=0,035). Çalışmamız KKH olan hastalarda Gastroözefageal reflü hastalığının araştırması ile ilgili çok az sayıdaki çalışmadan biridir. I-GERQ-R anketi GÖRH tanısında kullanılan non-invaziv, aile memnuniyetinin olduğu ve kolaylıkla uygulanabilen modern bir yöntemdir. Konjenital kalp hastalığı olan bebeklerde büyüme geriliği ve malnütrisyona sebep olan faktörlerden biri olan GÖRH'e dikkat çekilmesi ve ailelerin GÖRH konusunda bilinçlendirilip eğitilmesi gerekmektedir. Anahtar kelimeler: KKH, Doğumsal kalp hastalığı, GÖRH, reflü, anket, skorlama, kusma, bebek
  • Küçük Resim
    Öğe
    Oral Provocation Test with Banana: A Rare Cause of Anaphylaxis in a Four Year Old Child
    (Şişli Etfal Hastanesi Tıp Bülteni, 2016) Demirtaş, Mehmet Semih; Topal, Erdem; Catal, Ferhat
    Öz: Amaç: Besin alerjisi çocuklarda anafilaksinin en sık nedenidir ve çalışmalar son yıllarda besin alerjisinin sıklığının arttığını göstermektedir. Besinler arasında, meyveler nadiren anafilaksi nedeni olarak yer almaktadır. Muz alerjisi erişkinler içinde anaflaksi nedenleri içinde saptanmış olmasına rağmen, çocuklarda bildirilen muz anaflaksisi olguları oldukça azdır. Bu olgu sunumunda muz alımı sonrasında gelişen bir anaflaksi olgusu tartışıldı. Olgu: Dört yaşındaki erkek hasta, muz alımı sonrası vücudunda yaygın kaşıntı, ürtikeryal döküntü ve göz kapaklarında şişlik ile başvurdu. Tanının kesinleştirilmesi amacıyla yapılan muz ile oral provokasyon testinde ürtikeryal papül saptandı. Muz verildikten 10 dakika sonra gövdesinde ürtiker, göz kapaklarında şişlik ve hırıltı şikayeti gelişti, dinlemekle bilateral ronküs mevcuttu ve hastanın ölçülen tansiyonu normaldi. Hastaya anafilaksi tanısı konuldu ve 0.01 mg/kg dan IM adrenalin, nebulizatör ile kısa etklili beta 2 agonist ve anti histaminik tedavisi verildi. İzlemde bulguları düzelen hasta antihistaminik ve 3 günlük oral metilprednizolon tedavisiyle taburcu edildi. Hastaya önerilerde bulunuldu ve adrenalin otoenjektör reçete edilip kullanımı gösterildi. Sonuç: Nadir de olsa çocuklarda muz ile anafilaksi gelişebilmektedir. Bu nedenle tanı amaçlı yapılacak oral provokasyonlar deneyimli merkezlerce yapılmalı ve gelişebilecek reaksiyonlara karşı gerekli önlemler alınmalıdır. Başlık (İngilizce): Dört yaşındaki bir çocukta nadir bir anafilaksi nedeni: Muz ile oral provokasyon testi Öz (İngilizce): Objective: Food allergy is the most common cause of anaphylaxis in children and recent studies suggest that the prevalence of food allergies has increased. Among foods, fruits are rarely the cause of anaphylaxis. Although banana allergy has been identified among the causes anaphylaxis in adults, the incidence of banana anaphylaxis reported in children is very rare. In this case report a patient who developed anaphylaxis after banana ingestion was discussed.Case: A 4-year-old boy male patient admitted with widespread itching, swelling of the eyelids, urticarial rash in body following exposure to banana. In oral provocation test performed in order to confirm the diagnosis made with banana, urticarial papules were detected. Urticaria, swelling of the eyelids and wheezing complaints occured in the body in 10 minutes after banana was given. Bilateral rhonchus was presented in auscultation and the blood pressure of the patient measured was normal. The patient was diagnosed with anaphylaxis and 0.01 mg / kg IM epinephrine nebulizer with short-acting beta 2 agonists and antihistaminic treatment were given. The patient who recovered during follow-up was discharged with antihistaminics and 3-day oral methylprednisolone therapy. Recommendations were made to patient and adrenaline auto-injector was prescribed and its use was described. Conclusion: Although rare, children may develop anaphylaxis with bananas. Therefore, oral provocations for diagnostic purposes should be performed by experienced centers and necessary precautions should be taken against the reactions that may occur.
  • Küçük Resim
    Öğe
    Pachygyria associated with microcephaly in a newborn
    (Turgut Özal Tıp Merkezi Dergisi, 2016) Demirtaş, Mehmet Semih; Aybar, Ali; Ramazan Ozdemir
    Dear Editor, Cerebral malformations due to neuronal migration disorders are studied in four groups: Agyria/pachygyria, heterotropy, polymicrogyria, and cortical dysplasia (1). In this letter, we aim to share our ideas on the possibility that newborns may experience resistant epileptic seizures in the neonatal period and neuronal migration defect may arise in neonates who are born with microcephaly. We learnt that the patient referred to our hospital with a pre-diagnosis of neonatal convulsion was the third living child of a 27-year-old mother after her third pregnancy. The patient was born by normal spontaneous vaginal way and was delivered as 3500 grams without the need of resuscitation. Having evaluated the leaping movements of the bilateral upper extremities as convulsions, the patient was referred to our center on the first postnatal da.
  • Küçük Resim
    Öğe
    A twelve-year-old female patient developing anaphylaxis during the initial phase of conventional immunotherapy: a case report
    (Turgut Özal Tıp Merkezi Dergisi, 2016) Demirtaş, Mehmet Semih; Topal, Erdem; Çatal, Ferhat
    Allergen specific immunotherapy is administered to asthmatic patients and allergic rhinitis treatment. Local and systemic reactions can occur after administration of allergen specific immunotherapy. Our case was a patient with allergic rhinoconjunctivitis whose complaints could not be controlled by medical treatment and eventually subcutaneous immunotherapy was administered. Approximately ten minutes after subcutaneous injection during the initial phase of conventional immunotherapy, the patient developed shortness of breath, cough and pruritus and was diagnosed with anaphylaxis due to immunotherapy. We aim to emphasize that severe systemic reactions (anaphylaxis) can occur due to immunotherapy injections which are effectively used in the treatment of allergic rhinitis and asthma. Keywords: Anaphylaxis; Immunotherapy; Initial Phase.