Yazar "Demiryontar, Dilay" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 2 / 2
  • Küçük Resim
    Öğe
    Akciğer kanserli hastalardaki beyin metastazlarının değerlendirilmesi
    (İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, 2005) Özvaran, Mustafa Kürşat; Demiryontar, Dilay; Arınç, Sibel; Abacıgil, Fatma; Chousein, Efsun Uğur; Soğukpınar, Özlem; Toker, Nil; Baran, Reha
    Akciğer kanserlerinden kaynaklanan beyin metastazlarının klinik ve radyolojik özellikleri değerlendirmek amacıyla bu çalışma planlandı.Gereç ve Yöntem: 1992-2003 tarihleri arasında tanısı konan akciğer kanseri nedeniyle oluşan beyin metastazları retrospektif olarak değerlendirildi.Bulgular : Toplam 133 hastanın 125’i (%94) erkekti. Yaşları 35 ile 75 arasında ortalaması 57.3 ± 10.2 bulundu. Akciğer kanserlerinin dağılımına bakıldığında 41’inde(%31) adenokarsinom, 39’unda (%29) epidermoid karsinom, 16’sında (%12) küçük hücreli dışı, 32’sinde (%24) klinik radyolojik akciğer kanseriydi. Hastaların 59 (%44) tek beyin metastazı bulundu. Akciğer kanserlerinin beyin metastazı olmaksızın evrelenmesinde: 54‘ü (%40.5) Evre ІV , 21’i (%15.6) Ш-B, 32’si (%24.1) Ш-A, 7’si (%5.3) П-B, 1’i (%1) П-A, 17’si (%12.6) І-B, 1’i (%1) І-A olarak bulundu. Hastaların beyin metastazı için 88’inde (%66.2) RT(radyoterapi), 15’inde (%11.3) metastaztektomi + RT, 13’ünde (%9.8) semptomatik tedavi, 10’unda (%7.4) KT(kemoterapi), 4’ünde (%3) sadece metastaztektomi, 3’ünde (%2.3) metastaztektomi +KT tedavisi almıştı. 74 (%56) hastanın 15 gün ile 31 ay arası ortalama 7.3 ± 6.7 ay takip edildi. Tek beyin metastazı ile multipl metastazı olanların sağ kalım süreleri karşılaştırdığında anlamlı bir fark görülmedi (p>0.05).Sonuç : Bu çalışmada beyin metastazlarının yaklaşık %44’ünün tek metastaz olduğu ve adenokanser ve epidermoid kanserin eşit oranda metastaz yaptığı saptandı. Multipl ve tek metastazların sağ kalımlarında fark tespit edilmedi. Ortalama sağ kalımları kısa olan bu hastalarda daha agresif tedavi gerekebileceği düşünülmektedir.
  • Küçük Resim
    Öğe
    BT Eşliğindeki TTİA İle Tanı Konamayan Akciğer Lezyonlarının Değerlendirilmesi+
    (İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, 2005) Özvaran, Mustafa Kürşat; Arınç, Sibel; Uzman, Özlem; Dilek, İlknur; Chousein, Efsun Uğur; Demiryontar, Dilay; Baran, Reha
    Bu çalışma Bilgisayarlı Tomografi (BT) eşliğinde Transtorakal iğne aspirasyonu (TTİA) ile tanı konamayan akciğer lezyonlarında, bunun nedenlerini araştırmak ve nasıl bir yol izleneceğini belirlemek amacıyla planlandı. Gereç ve Yöntem: Ocak 2001 ile ağustos 2003 tarihleri arasında BT eşliğinde TTİA yapılan 673 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: BT eşliğinde TTİA yapılan 94 (%14) hastada tanıya ulaşılamadı. Bunlardan 33’ünde (%35) tanı, açık akciğer biopsisi, 11’inde (%12) bronkoskopi, 1’inde (%1) lenfadenopati biopsisi, 1’inde (%1) mediastinoskopi, 1’inde (%1) ise ARB kültürü ile kondu. 39’unun (%41) tanısına klinik ve radyolojik izlem sonrası gidildi. Takibi yapılamadığı için 9’una (%10) tanı konulamadı. Tanıya gidilen 664’ünün 597’si (%90) malign, 67’si (%10) benign lezyondu. Tanı konulamayan 85 akciğer lezyonlarının 49’u (%58) malign ve 36’sı (%42) benign olarak kabul edildi. 85 hastaya uygulanan toplam 128 TTİA den elde edilen materyallerin sitolojilerine bakıldığında 86’sında (%67) nonspesifik kan hücreleri, 27’sinde (%21) iltihap hücreler, 10’unda (%8) atipik hücreler ve 5’inde (%4) benign hücreler bulundu. Sonuçlar: Tanı konulamayan lezyonların %58’inin malign olması nedeniyle klinik şüpheli olanlarda mutlaka tanıya gidilmesi gerekmektedir. Bu işlem sırasında yeterli materyal alınmasının kontrolünün, tanı oranını artırabileceği, tekrarları önleyeceği, benign ve inoperabl lezyonlara uygulanan açık akciğer biopsi sayısını düşüreceği düşünülmektedir.