Yazar "ELMAS, AHMET TANER" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 1 / 1
  • Küçük Resim Yok
    Öğe
    Preterm yenidoğanlarda akut böbrek hasarı risk faktörlerinin değerlendirilmesi ve yeni idrar belirteçleri ile erken dönemde tanınması
    (İnönü Üniversitesi, 2014) ELMAS, AHMET TANER
    ÖZET Giriş ve amaç; Akut böbrek hasarı (ABH) yenidoğan yoğun bakım ünitesinde (YYBÜ) yatan prematüre bebeklerde sık görülmektedir. Böbrek fonksiyonlarının değerlendirilmesinde genel olarak serum kreatinin düzeyleri kullanılır ancak serum kreatinin düzeylerinin artması ABH'nın tanısında geç bir belirteçtir. Bu nedenle ABH'yı erken dönemde saptayabilmek için üriner Sistatin–C, Kidney injury molecule–1 (KIM–1), ve Neutrophil Gelatinase Associate Lipocaline (NGAL) gibi non-invaziv yeni tanısal belirteçler araştırılmaya çalışılmıştır. Çalışmamızda; ABH olan prematüre bebeklerde idrarda Sistatin–C, KİM–1 ve NGAL düzeylerini değerlendirmeyi ve bu değerleri ABH olmayan bebeklerle karşılaştırmayı ve prematüre bebeklerde bu belirteçlerden hangisinin ABH tanısında daha duyarlı olduğunu belirlemeyi amaçladık. Gereç ve yöntem; Bu çalışmaya İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi YYBÜ'nde takip edilen ve gebelik haftası 28–32 olan 64 prematüre bebek alındı. Hastaların doğum sonu 1, 3 ve 7. gün klinik ve laboratuar bulguları kaydedildi. Hastalar ABH gelişen hasta grubu (13 olgu) ile ABH gelişmeyen kontrol grubu (51 olgu) olarak 2 gruba ayrıldı ve karşılaştırıldı. Doğum sonrası 1–3 ve 7. gün idrar Sistatin–C, KİM–1 ve NGAL değerleri ELİSA yöntemi ile çalışıldı. İstatiksel analiz SPSS 16,0 yazılım programı kullanılarak yapıldı. Bulgular; Çalışmamızda ABH gelişen hastaların hem 1. ve 3. günlerdeki hem de 7. gündeki idrar NGAL seviyelerinin ABH gelişmeyen hastaların idrar NGAL seviyelerinden anlamlı olarak daha yüksek olduğu tespit edildi (sırasıyla p=0,016, p=0,007 ve p=0,0014). ABH gelişen ve gelişmeyen hastalar arasındaki idrar Sistatin–C ve KİM–1 seviyeleri arasında ise anlamlı farklılık saptanmadı (her biri için p>0,05). Sonuç; Sonuç olarak idrar NGAL düzeyi takibi prematürelerde böbrek yetmezliğinin erken tanı ve izleminde kullanılabilecek bir parametredir. NGAL'in doğum sonrası günlük idrar düzeylerinin izlemi hastalardaki böbrek hasarının değerlendirilmesi ve sıvı uygulamaları gibi faktörlerin yeniden düzenlenmesinde yol gösterici olabilir. Bu çalışmamızdaki verilerimizin ABH gelişen preterm yenidoğanlarda daha geniş serilerde yapılacak benzer çalışmalarla desteklenmesi gerekmektedir. Anahtar Kelimeler; Akut Böbrek Hasarı, Preterm, Sistatin–C, Kidney injury molecule–1 (KIM–1), Neutrophil Gelatinase Associate Lipocaline (NGAL).