Yazar "ERMİŞTEKİN, HALİME" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 1 / 1
  • Küçük Resim Yok
    Öğe
    İlk nöbetle başvuran çocuk hastaların klinik izlemi
    (İnönü Üniversitesi, 2014) ERMİŞTEKİN, HALİME
    Giriş ve amaç: Epilepsi çocukluk çağının en önemli nörolojik sorunlarındandır. Çocuklarda ilk nöbetler daha sonradan başlayan epilepsi hastalığının ilk bulgusu olabilmesi açısından önemlidir. Bu çalışmada ILAE'nin tanı kriterleri dikkate alınarak, çocuk acil polikliniği ve çocuk nöroloji polikliniğine ilk nöbetle başvuran olgularda zaman alan ve ekonomik açıdan ciddi yük oluşturan tanısal yöntemlerin etkinliğinin ve ilk nöbet ile gelen olgularda nöbet rekürrens oranı ve risklerinin ortaya konması amaçlanmıştır. Gereç ve yöntem: Bu çalışmaya İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Turgut Özal Tıp Merkezi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları çocuk nöroloji ve çocuk acil polikliniğine ilk kez nöbet ile başvuran 1 ay- 18 yaş arası 525 olgu alındı. Olguların demografik ve klinik özellikleri, tanısal amaçlı yöntemlerde saptanan sonuçları değerlendirildi. Bulgular: Nöbet tekrarı en sık 13-60 aylık olgularda izlendi. Yaşın 13-60 ay arasında olması ile nöbet tekrarı arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptandı (p=0,022). Olgunun 5 yaş ve üzerinde olması ile EEG'nin patolojik olması arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı (p<0,01). Nörolojik muayenesi patolojik olan olguların %78,1'inde nöbet tekrarı gözlendi. Patolojik nörolojik muayene bulgusu ile nöbet tekrarı arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptandı (p=0,031). Olgularda nöbet tekrarı en sık ilk 3 ayda saptandı. EEG'nin patolojik olması ile nöbet tekrarı arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptandı (p<0,001). EEG anormalliği olan olgularda nöbet tekrarı riski, 1,554 kat daha fazla bulundu (p=0,029). Biyokimyasal analizlerde yapılan testlerin sadece %0,09 anormallik saptandı. İlk nöbetini afebril olarak geçiren olgularda nöbet tekrarı riski anlamlı olarak fazlaydı (p=0,02). Sonuç: İlk nöbetle başvuran olgularda yaş, anormal nörolojik muayene bulguları ve patolojik EEG'nin varlığı rekürrensi arttıran risk faktörleridir. Özellikle ilk 6 ayda nöbet tekrarı açısından bu olguların takibi önemlidir. İlk nöbette bile biyokimyasal analizler sadece seçilmiş olgularda yapılmalıdır. Anahtar kelimeler: İlk nöbet, epilepsi, EEG, çocukluk çağı