Yazar "Emeli,Merve" seçeneğine göre listele
Listeleniyor 1 - 1 / 1
Sayfa Başına Sonuç
Sıralama seçenekleri
Öğe Geriatrik hemodiyaliz hastalarında, hasta bazlı subjektif global değerlendirme (PGSGA) ve mini nutrisyonel değerlendirme (MNA) testleri ile prealbumin ilişkisinin araştırılması(İnönü Üniversitesi, 2017) Emeli,MerveAmaç: 65 Yaş ve üzeri yaşlılık olarak kabul edilmekle birlikte temel olarak rezerv biyolojik kapasitenin azalması ile karakterizedir. Yaşlı nufüs tüm dünyada hızla artmaktadır. Kronik böbrek yetmezliği nedeniyle renal replasman tedavisi gören hastalar arasında yaşlı popülasyondaki artış diğer yaş gruplarına göre çok daha fazladır. Geriatrik popülasyon beslenme yetersizliğine karşı oldukça duyarlı bir gruptur. Yaşlılık döneminde beslenme alışkanlıkları fizyolojik sürecin yanısıra; kronik hastalıklardan, ilaçlardan fiziksel, ruhsal, sosyal belirleyicilerden de etkilenmektedir. Malnutrisyon kronik böbrek hastalığı olan hastalarda sık görülmektedir ve malnutrisyon ile morbidite ve mortalite arasında güçlü bir ilişki bulunmaktadır. Bu nedenle geriatrik popülasyonda malnutrisyon iyi değerlendirilmeli ve tedavi edilmelidir. Tiroksin için taşıyıcı bir protein olan prealbümin çeşitli hasta popülasyonlarında malnütrisyonu değerlendirmekte kullanılmaktadır. Buna yönelik olarak sunulan çalışmamızda takip ve tedavisini yaptığımız geriatrik hemodiyaliz hastalarında hasta bazlı sga ve mna ile prealbumın ilişkisini ortaya koymayı amaçladık. Materyal metod: Çalışmamızda İnönü Üniversitesi Turgut Özal Tıp Merkezi Hemodiyaliz Ünitesi ve Malatya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Hemodiyaliz Ünitesinde enaz 3 aydır kronik böbrek yetmezliği nedeniyle haftada 3 kez hemodiyalize girmekte olan toplam 225 hastadan 65 yaş üstü ve aktif enfeksiyonu olmayan 49 hasta dahil edildi. Hastaların yaş, kilo, boy, VKİ, üst orta kol çevresi, baldır çevresi, ödem varlığı, kas kitlesi kaybı ve tam kan, biyokimya, ferrritin, parathormon, prealbumin düzeyleri incelendi. Bu hastalara hasta bazlı sübjektif global analiz ve mini nutrısyonel analiz testleri uygulandı ve skor ortalamaları kaydedildi. Araştırma verilerimizin istatiksel değerlendirilmesinde SPSS For Windows Version 22.0 yazılımı kullanıldı. Bulgular: Çalışmamıza 18'i erkek ve 31'i kadın olmak üzere toplam 49 hasta alındı. Kadın ve erkek hastalar arasında vücut kitle indeksi, kol çevresi ve baldır çevresi açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı (sırasıyla; p=0.446, p=0.565, p=0.939). Çalışmamıza dahil edilen hastaların 20'sinde diyabet mevcuttu. Diyabetik olan ve olmayan hastalar arasında VKİ, kol çevresi, baldır çevresi ve MNA skoru açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı (sırasıyla; p=0.257, p=0.641, p=0.745, p=0.547). Diyabeti olan ve olmayan hastalar arasında albümin ve prealbümin açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı. Hastalar PGSGA skorlarına göre gruplandığında, iyi beslenmiş grupta 13 hasta, orta malnütrisyon grubunda 33 hasta, ağır malnütrisyon grubunda 3 hasta mevcuttu. PGSGA gruplarına göre hastaların VKİ, kol çevresi ve baldır çevresi ortalamaları karşılaştırıldığında gruplar arasında anlamlı bir fark saptanmadı (sırasıyla; p=0.231, p=0.330 ve p=0.439). Ağır malnütrisyon grubunda albümin, kreatinin ve MCV değerleri diğer gruplarla kıyaslandığında daha düşük saptandı (sırasıyla; p=0.05, p=0.002 ve p=0.013). PGSGA grupları arasında prealbümin değerleri açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı (p=0.850). PGSGA grupları arasında MNA skorları açısından istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık gözlendi; ağır malnütrisyon grubunda MNA skorları daha düşük saptandı (p=0.007). MNA skorları ile VKİ, kol çevresi ve baldır çevresi arasında istatistiksel olarak anlamlı pozitif korelasyon saptandı (sırasıyla; p=0.030, r=0.31; p=0.007, r=0.379; p=0.007, r=0.379). MNA ile prealbümin değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı pozitif bir korelasyon saptandı (p=0.045, r=0.287). Sonuç: Kronik böbrek yetmezliğinde hastalarda malnütrisyon taramasında yapılan çalışmalarda SGA'nın nütrisyonel statüyü gösteren iyi bir paremetre olduğuna işaret edilsede bizim çalışmamızda MNA'nın nütrisyonel parametreler ve antropometik ölçümlerle daha iyi bir korelasyon gösterdiği saptanmıştır.
