Yazar "Gündüz, Ercan" seçeneğine göre listele
Listeleniyor 1 - 5 / 5
Sayfa Başına Sonuç
Sıralama seçenekleri
Öğe Alkol dışı karaciğer yağlanması tespit edilen hastalarda etiyolojik faktörlerin araştırılması(İnönü Üniversitesi, 2009) Gündüz, ErcanNAYKH giderek artan oranda, ciddiyet potansiyeli olan ve sık görülen; obezite, tip 2 DM ve hiperlipidemi ile ilişkili bir durum olarak tanınmaya başlanmıştır (96). NASH, NAYKH'nin ciddi seyirli olabilen formudur; karaciğer yetmezliği, siroz ve hepatoselüler karsinom ile sonuçlanabilmektedir. Etiyolojideki birçok faktör arasında en önemlisi insülin direncidir Biz çalışmamızda bölgemizde nonalkolik yağlı karaciğer hastalarında etiyolojik faktörlerin araştırılmasını amaçladık. Çalışmaya yaşları 20?73 arasında olan, Abdomen USG'de yağlı karaciğer saptanan, bilinen diyabetes mellitusu olmayan ve diğer karaciğer hastalıkları ekarte edilmiş hastalar alındı. Laboratuvar tetkiklerinde karaciğer enzimleri normal sınırlarda olanlar hepatosteatoz, yüksek saptananlar stetatohepatit grubu olarak alındı. Çalışmamızda 112 hastanın yaş ortalaması 43,8 olarak bulundu. Erkeklerin yaş ortalaması 41,8 ve kadınların yaş ortalaması 45,4 olarak hesaplandı. Çalışmamızdaki 112 hepatosteatozlu hasta, etiyolojik açıdan incelendiğinde 53'ünde (% 47,3) obezite, 97'sinde (% 86,6) hiperlipidemi, 47'sinde (% 42) insülin direnci, 11 (% 9,8) hastada yeni tanı konulan Tip 2 diyabetes mellitus tespit edildi. Bu yüksek yeni tanı diyabet oranı (% 9,8) hepatosteatozlu hastaların bozulmuş glukoz toleransı veya latent diyabet açısından değerlendirilmesi gerekliliğini desteklemektedir. USG'de hepatosteatoz dereceleri ile HOMA-IR değerleri arasında pozitif iyi derecede korelasyon saptandı. Hepatosteatoz ciddiyeti arttıkça korelasyonun güçlendigi görüldü. Hastalar VKİ ile insülin direnci açısından ilişkilendirildiğinde oldukça anlamlı istatistiksel korelasyon tespit edildi. Hastaların ortalama AST değeri 34,2±21,6 U/L, ALT değeri 54,3±40,1 U/L, ALP değeri 81,2±27,7 U/L, GGT değeri 49,11±39,05 U/L olarak hesaplandı. Tüm hastaların AST/ALT oranı 1'den küçüktü. Çalışmaya alınan toplam 112 hastanın 30'unda (% 26,7) AST-ALT değerleri normalin 2 katından daha yüksek, 14'ünde (% 12,5) normalin 3 katından daha yüksek tespit edildi. Çalışmadaki hastaların % 13,3'ünde GGT, % 10,7'sinde ALP düzeyi normalin 2 katından daha yüksek tespit edildi. Hepatosteatozlu ve steatohepatitli gruplar arasında AST, ALT, ALP, GGT, total bilirubin, indirekt bilirubin, direkt bilirubin, albumin ve boy karşılaştırılmasında iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki vardı (p<0,05). Diğer parametrelerin karşılaştırılmasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki yoktu (p>0,05). Karaciğer biyopsisi yapılan hasta sayısı sadece 1'di ve biyopsi sonucu stetatohepatite sekonder siroz olarak rapor edilmişti. Çalışmamızda hepatosteatoz kadınlarda, stetatohepatit erkeklerde daha sık görülmektedir. NAYKH'da etkili tedavi yöntemi olmadığı göz önünde bulundurulacak olursa, insülin direnci ve tip 2 diyabet gibi klinik durumların erken tanınması, obezite, dislipidemi, diyet ve fiziksel inaktivite gibi düzeltilebilir risk faktörlerinin tespit edilmesi ve erken tedavisi önem taşımaktadır.Öğe Etiologic Factors of Nonalcoholic Hepatosteathosis in Malatya(2014) Gündüz, Ercan; Bentil, Receğ; Ukutaş, Özkan; Berber, İlhami; Kurt, Mehmet Ali; Karıncaoğlu, MelihAmaç: Non alkolik karaciğer yağlanmasına neden olan faktörler tam olarak ortaya anlaşılamamıştır. Bu çalışmada Malatya ve çevresinde nonalkolik yağlı karaciğer hastalığı olan hastalarda etiyolojik faktörleri araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Çalışmada İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi, Gastroenteroloji Polikliniğine başvuran ve hepatobilier ultrasonografide karaciğer yağlanması tespit edilen hastalar retrospektif olarak incelendi. Alkole bağlı karaciğer yağlanmasının dışlamak amacıyla kadınlarda 20 gram/gün, erkeklerde 30 gram/gün üzerindeki dozlar alkol alımı olarak kabul edildi ve çalışmanın dışında bırakıldı. Karaciğer enzim düzeyleri normal hastalar hepatosteatoz, enzim düzeyi normalin iki katı veya daha yüksek olanlar steatohepatit olarak değerlendirildi. Bulgular: Toplam 112 hastanın 58'i (51,8%) kadın, 54'ü erkek (48,2%) ve tüm hastaların yaş ortalaması 43,8±11,3 yıl idi. Erkeklerin yaş ortalaması 41,8±11,3 yıl, kadınların ise 45,4±11,3 yıldı. Toplam 112 olgunun 97'sinde (%86,6) hiperlipidemi, 53'ünde (%47,3) obezite, 47'sinde (%42) insülin direnci, 16'sında (%14,2) hiperlipidemi ile birlikte insülin direnci, 27'sinde (%24,1) hiperlipidemi ile birlikte obezite, 35'inde (%31,3) obezite ile birlikte insülin direnci, 11 hastada (%9,8) latent diyabetes mellitus tesbit edildi. Sonuç: Hiperlipidemi, obezite, insülin direnci gibi risk faktörlerine sahip bireylerin karaciğer sirozuna kadar ilerleyebilen nonalkolik karaciğer yağlanması açısından değerlendirilmesi önem arzetmektedir. Nonalkolik karaciğer yağlanması hastalığı olan hastalar latent diabet açısından araştırılmalıdırÖğe Etiologic Factors of Nonalcoholic Hepatosteathosis in Malatya(İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, 2014) Gündüz, Ercan; Bentli, Recep; Ulutaş, Özkan; Berber, İlhami; Erkurt, Mehmet Ali; Karıncaoğlu, MelihAim: Etiology of non-alcoholic fatty liver disease is not exactly understood. The aim of this study is to investigate the etiologic factors in patients with non-alcoholic fatty liver disease in and around Malatya, Turkey. Material and Methods: In patients who applied to the Department of Gastroenterology, Inonu University, fatty liver was detected through hepatobiliary ultrasonography; these patients were evaluated retrospectively. Patients having over 20 gram alcohol/day in females and 30 gram alcohol/day in males were ruled out to exclude alcohol dependent fatty liver. Patients with normal liver enzyme levels and those with a two fold or higher increase were accepted as hepatosteatosis and steatohepatitis patients, respectively. Results: A total of 112 patients 58 (51.8%) women, 54 (48.2%) men with the 43.8±11.3 years mean age were included in the study. The mean age of men was 41.8±11.3 years and the mean age of women was 45.4±11.3 years. In a total of 112 patients, we have detected hyperlipidemia in 97 (86.6%), obesity in 53 (47.3%), insulin resistance in 47 (42%), hyperlipidemia with insulin resistance in 16 (14.2%), hyperlipidemia with obesity in 27 (24.1%), obesity with insulin resistance in 35 (31.3%), and latent diabetes mellitus in 11 (31.3%). Conclusion: Our results suggest that it is important to evaluate patients with the risk factors such as hyperlipidemia, obesity, insulin resistance regarding non-alcoholic fatty liver disease, which itself may lead to cirrhosis. Besides patients with non-alcoholic fatty liver disease should be evaluated in terms of latent diabetes.Öğe Malatya ve çevresinde nonalkolik karaciğer yağlanması olan hastalarda etiyolojik faktörler(İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, 2014) Gündüz, Ercan; Bentli, Recep; Ulutaş, Özkan; Berber, İlhami; Erkurt, Mehmet Ali; Karıncaoğlu, MelihAmaç: Non alkolik karaciğer yağlanmasına neden olan faktörler tam olarak ortaya anlaşılamamıştır. Bu çalışmada Malatya ve çevresinde nonalkolik yağlı karaciğer hastalığı olan hastalarda etiyolojik faktörleri araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Çalışmada İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi, Gastroenteroloji Polikliniğine başvuran ve hepatobilier ultrasonografide karaciğer yağlanması tespit edilen hastalar retrospektif olarak incelendi. Alkole bağlı karaciğer yağlanmasının dışlamak amacıyla kadınlarda 20 gram/gün, erkeklerde 30 gram/gün üzerindeki dozlar alkol alımı olarak kabul edildi ve çalışmanın dışında bırakıldı. Karaciğer enzim düzeyleri normal hastalar hepatosteatoz, enzim düzeyi normalin iki katı veya daha yüksek olanlar steatohepatit olarak değerlendirildi. Bulgular: Toplam 112 hastanın 58’i (51,8%) kadın, 54’ü erkek (48,2%) ve tüm hastaların yaş ortalaması 43,8±11,3 yıl idi. Erkeklerin yaş ortalaması 41,8±11,3 yıl, kadınların ise 45,4±11,3 yıldı. Toplam 112 olgunun 97’sinde (%86,6) hiperlipidemi, 53’ünde (%47,3) obezite, 47’sinde (%42) insülin direnci, 16’sında (%14,2) hiperlipidemi ile birlikte insülin direnci, 27’sinde (%24,1) hiperlipidemi ile birlikte obezite, 35’inde (%31,3) obezite ile birlikte insülin direnci, 11 hastada (%9,8) latent diyabetes mellitus tesbit edildi. Sonuç: Hiperlipidemi, obezite, insülin direnci gibi risk faktörlerine sahip bireylerin karaciğer sirozuna kadar ilerleyebilen nonalkolik karaciğer yağlanması açısından değerlendirilmesi önem arzetmektedir. Nonalkolik karaciğer yağlanması hastalığı olan hastalar latent diabet açısından araştırılmalıdır.Öğe Systemic lupus erythematosus associated gastrointestinal system vasculopathy in a patient with lupus nephropathy(Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi, 2011) Ulutaş, Özkan; Cömert, Melda; Taşkapan, Hülya; Baysal, Tamer; Gündüz, Ercan; Koz, Süleyman; Pişkin, TurgutÖz: Sistemik lupus eritematosus (SLE) hastalarında gastrointestinal sistem (GİS) semptomları sıktır. SLE' ye bağlı GİS vaskülopatisi daha önce literatürde az bildirilmiş nadir bir klinik durumdur fakat kortikosteroidler ve diğer immünosüpresiflerle doğru tedavinin verilmesi ve gereksiz cerrahi uygulamalardan kaçınılması açısından akılda tutulması gerekir. Burada SLE tanısıyla Nefroloji Bölümünde takip edilen ve akut batın semptomlarıyla başvuran 33 yaşındaki hastanın GİS vaskülopati tanısı konulduktan sonra yüksek doz kortikosteroid ve siklofosfamidle tedavisi anlatılmaktadır.
