Yazar "Güner, Güntekin" seçeneğine göre listele
Listeleniyor 1 - 8 / 8
Sayfa Başına Sonuç
Sıralama seçenekleri
Öğe Artroskopik Ön Çapraz Bağ Rekonstrüksiyonlarımızın Radyolojik Sonuçları(Turgut Özal Tıp Merkezi Dergisi, 1998) Güner, Güntekin; Elmalı, Nurzat; Ertem, Kadir; Müezzînoğlu, Ü. S.Ön çapraz bağ cerrahisinde hastanın ameliyat sonu durumunun değerlendirilmesinde, hastanın ifadelerine dayanan sübjektif bulguların, dizin hareket genişliğini ve stabilitesini gösteren fizik muayene bulgularının, ameliyatlı dizin fizik gücünü gösteren testlerin yanında, kullanılan radyolojik tetkiklerin büyük önemi vardır. Bu çalışmamızda artroskopik yöntemle ön çapraz bağ rekonstrüksiyonu uygulanmış standart takip ve tedavi protokolü uyguladığımız 21 hastadan 16'smm radyolojik değerlendirmesinin klinik sonuçlarla ilişkisi tartışılmıştır. Hastalarımızın ortalama yaşı 25(27-38), ortalama takip süreleri 16(7-26) aydı. Femoral ve tibial tünellerin izometrik noktalara uygun olup olmadığını sıkışma bulunup bulunmadığını anlamak, patellanın cerrahi sonu durumunu değerlendirmek için her hastada; öpere dizin ön/arka ve yan grafısini, öpere dizin ekstansiyon ve zorlu fleksiyondaki yan grafısini, her iki dizin tanjansiyel patella grafilerini ve sağlam diz yan grafısini çektik. Klinik olarak %87'si yaralanma öncesi aktivite seviyesine ulaşan hastalarımızın radyolojik ölçümleri de bu değerle uyum göstermektedir. Operasyon sırasında greftin uygun izometride yerleştirilmemesi halinde hareket kısıtlılığı veya gevşeklik kaçınılmazdır. Bu nedenle ön çapraz bağ cerrahisi detaylı bir hazırlık ve doğru bir teknikle gerçekleştirilmelidir.Öğe Aşil tendon rüptürlerinin onarımı sonrası devamlı pasif hareketin etkisi: Tavşanlarda deneysel çalışma(Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica, 2002) Ertem, Kadir; Elmalı, Nurzat; Kaygusuz, Mehmet Akif; İnan, Muharrem; Ayan, İrfan; Güner, Güntekin; Mustafa, KarakaplanÖz: Amaç: Aşil tendon rüptürünün onarımı sonrası devamlı pasif hareket (DPH) uygulanmasının tendon iyileşmesi ve ayak bileği hareket genişliği üzerindeki etkisi, alçı immobilizasyonu ile karşılaştırılarak değerlendirildi. Gereç ve yöntem: Yirmi erişkin tavşanın Aşil tendonları cerrahi olarak kesildikten sonra modifiye Kessler tekniği ile onarıldı. Ameliyat sonrasında rastgele seçilen on tavşanın ayak bileğine altı hafta süresince, her gün dört saat DPH; kontrol grubundaki on tavşana ise aynı süre boyunca yalnızca alçı immobilizasyonu uygulandı. Tüm tavşanların yaşamı altıncı haftanın sonunda sonlandırılarak, onarım dokusu morfolojik ve histolojik olarak değerlendirildi. Sonuçlar: Morfolojik incelemede DPH uygulanan grupta, onarım dokusundaki yapışıklıklar, adale atrofisi ve ayak bileği ekleminin hareket genişliği bulguları, kontrol grubuna göre belirgin olarak daha iyi bulundu (sırasıyla p<0.001, p<0.05 ve p<0.001). Histolojik incelemede, hyalinizasyon ve iltihabi infiltrasyon bakımından gruplar arasında anlamlı fark bulunamadı. Ancak düzenli kollajen lif dizilimi, DPH grubunda %70 iken immobilize grupta %20 idi (p<0.05). Çıkarımlar: Asil tendon rüptürlerinin onarımı sonrası kontrollü DPH yaptırılması, yeniden rüptür oluşturmadan tendon iyileşmesi ve ayak bileği hareket genişliği bakımından alçı ile immobilizasyon uygulamasına göre üstünlük taşımaktadır.Öğe Bacağın konjenital anguler deformiteleri: Konjenital tibia psödoartrozu ve posteromedial angulasyonu(1996) Ataşlı, Nusret; Elmalı, Nurzat; Güner, Güntekin; Ayan, İrfanBacağın konjenital anguler deformiteleri nadir görülür. Özellikle tîbiamn konjenital anterolateral angulasyonu, kırılma ve psödoartroz gelişmesi riski nedeniyle yakın izlenmesi gereken kompleks bir • bozukluktur. Bu yazıda 1994-1996 yılları arasında takip ve tedavi edilen iki konjenital tibia psödoartrozlu ve iki konjenital tibia posteromedial angulasyonlu dört olgu sunulmuş ve ilgili kaynaklar gözden geçirilmiştir. [Turgut Özal Tıp Merkezi Dergisi 1996;3(4):363-367]Öğe Bacağın konjenital anguler deformiteleri:konjenital tibia psödoartrozu ve posteromedial angulasyonu(İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, 1996) Güner, Güntekin; Elmalı, Nurzat; Ayan, İrfan; Ataşlı, NusretBacağın konjenital anguler deformiteleri nadir görülür. Özellikle tibianın konjenital anterolateral angulasyonu, kırılma ve psödoartroz gelişmesi riski nedeniyle yakın izlenmesi gereken kompleks bir bozukluktur. Bu yazıda 1994-1996yılları arasında takip ve tedavi edilen iki konjenital tibia psödoartrozlu ve iki konjenital tibia posteromedial angulasyonlu dört olgu sunulmuş ve ilgili kaymaklar gözden geçirilmiştir.Öğe Bel ağrılarında epidural steroid enjeksiyonunun sonuçları(İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, 1996) Güner, Güntekin; Gürsoy, Feray; Elmalı, Nurzat; Akpolat, NurtenBel ağrısı genel populasyonda oldukça sık görülür. Deformitenin olmadığı non radiküler ağrılarda tedavi metodları halen tartışmalıdır. Disk ve diğer nedenlerden oluşan semptomatik bel ve bacak ağrılarında bir lokal anestetik ile kombine edilen uzun etkili steroidlerin epidural enjeksiyonları son derece etkili tedavi yöntemleridir. Tecrübeli kişilerin uygulamasında komplikasyon oranı son derece düşüktür. Bu yazımızda dejeneratif lumbal disk hastalarında epidural enjeksiyon tecrübelerimizi sunacağız.Öğe Eklem içi kırıkların artroskopi yardımlı tedavisi(İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, 1996) Güner, Güntekin; Elmalı, Nurzat; Müezzinoğlu, Ü. Sefa; Gürfidan, ErolEklem içi kırıklar eklem sertliği, def or mit e, ağrı ve post-travmatik artrite neden olur. Anatomik redaksiyon ve erken hareket, deformite ve sertliğin engellenmesi için gereklidir. Son yıllarda artroskopi, diz eklemi kırıkları gibi daha kompleks patolojilerin tedavisinde kullanılmaktadır. Azalmış morbidité ve daha iyi bir görüntü bu yöntemin en önemli avantajıdır. Ayrıca atroskopi dizde eşlik eden patolojinin tanınmasına ve tedavisine imkan sağlar. Bu yazımızda artroskopik yöntemlerle tedavi edilen tibia plato, patella ve unikondiler femur kırığı olan üç hastayı sunduk.Öğe Gonartrozlu hastalarda ıntraartiküler tenoxicam enjeksiyonunun sonuçları(İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, 1997) Güner, Güntekin; Elmalı, Nurzat; Ertem, Kadir; Müezzinoğlu, Ü. Sefa; Şarlak, ÖmerBu çalışmada gonartroz bulgularına sahip, ortalama 58 yaşında 40 hastaya bir NSAI ilaç olan tenoxicamın 20 mg/tek doz intra-artikuler uygulanmasının lokal tolerans, güvenilirlik ve etkinliğinin sonuçları değerlendirildi. İntra-artikuler tenoxicam enjeksiyonundan onbeş gün sonra hastaların 16 sında ağrıda büyük oranda iyileşme, 12 sinde iyileşme gözlendi. Hastaların 6 sı enjeksiyondan yarar görmedi kalan 6 sının ağrılarında artma gözlendi. Eklem hareket genişliği hastaların %60 ında arttı. Dört hastada enjeksiyon sonrası hafif lokal reaksiyon gelişti. Ancak hastaların iki ay sonraki muayenelerinde şikayetlerinin arttığı ve ilk muayene bulgularına doğru gerilediği gözlendi. İlk enjeksiyondan 6 ay sonra hastalara ya tekrar NSAI uygulamasına devam edildi veya artroskopik lavaj ve debridman uygulandı. Bu sonuçlarla tek doz İntra-artikuler tenoxicam enjeksiyonun lokal tolerans ve güvenilirlik yönünden uygulanabilir olduğunu ancak uzun süreli etkinlik yönünden yetersiz olduğu ve bu yönde çalışmalara devam edilmesi gerektiğini düşünmekteyiz.Öğe İki farklı kemik çimentosu karıştırma tekniğinin karşılaştırılması(İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, 1996) Güner, Güntekin; Elmalı, Nurzat; Müezzinoğlu, Ü. Sefa; Baysal, TamerHomojen karıştırma, kemik çimentosunun daha iyi mekanik özelliklere sahip olması için çok önemlidir. Bugün, düşük viskoziteli çimentolarda saniyede bir vuruş sıklığında karıştırma standart olarak kabul edilmektedir. Bu çalışmada bilgisayarlı tomografi ile iki farklı kemik çimentosu karıştırma tekniğinin homojenitesini kantitatif olarak karşılaştırmak istedik. Her grup için standart ortamda, üçer kutu Surgical Simplex P düşük viskoziteli kemik çimentosunu karıştırdık. Birinci grupta karıştırmayı üç dakika boyunca saniyede bir vuruş sıklığında yaptık. İkinci grupta ise çimentoyu bir dakika boyunca saniyede üç vuruş sıklığında karıştırdık. Üçüncü jenerasyon spiral BT ile her örnek için 11 BT kesiti alındı. Her kesit düzeyi için her bir voxel’in (0.48 mm x 0.48 mm x 2 mm) dansitesi ölçüldü. Sonuçlar, düşük viskoziteli çimentoyu karıştırmada, karıştırma sıklığı ve süresinin homojeniteyi etkilediğini göstermektedir. Bir dakika boyunca saniyede üç vuruşla karıştırma, üç dakika boyunca saniyede bir vuruşla karıştırmaya göre daha iyi homojenite sağlamaktadır.
