Yazar "GEAFAR, EMEL" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 1 / 1
  • Küçük Resim Yok
    Öğe
    Koroner mikrovasküler disfonksiyon tespitinde koroner sinüs ekokardiografinin değeri
    (İnönü Üniversitesi, 2004) GEAFAR, EMEL
    7.ÖZET Koroner mikrovasküler disfonksiyon tespitinde koroner sinüs ekokardiyografısinin değeri AMAÇ: Günümüzde mikrovasküler anjinayi doğrudan gösterebilen bir yöntem bulunmamaktadır. Genelde kullanılan yöntemler, epikardiyal koronerleri normal olan anjinalı hastalarda, miyokardiyal iskeminin olup olmamasına dayanmaktadır. Biz bu çalışmada noninvazif, tekrarlanabilir, ekonomik bir yöntem olan transtorasik ekokardiyografi ile koroner sinüsta oluşan anatomik ve fiziyolojik değişikliklerin mikrovasküler anjina tanısında yardımcı olup olamayacağını araştırmayı amaçladık. MATERYAL- METOD: Çalışmaya, egzersiz stres testi pozitif olup koroner anjiogramları normal çıkan 30 hasta alındı. Kontrol grup için egzersiz stres testi negatif olan 30 kişi alındı. Tüm bireylere standart ekokardiyografi yapıldı. Sol ventrikül sistol sonu çapı, sol ventrikül diyastol sonu çapı, interventriküler septum kalınlığı ve arka duvar kalınlığı ölçülerek sol ventrikül kitlesi hesaplandı. Ardından pulsed wave doku Doppler yöntemiyle miyokardiyal kasılma hızlar kaydedildi. Modifıye apikal dört boşluktan, koroner sinüsü açarak, koroner sinüsün çapları ve akımları ölçüldü. BULGULAR: Çalışma grubundaki hastaların sol atriyum(p<0,01), sol ventrikül kitlesi artmış (p<0,05) ve total sistol süresi anlamlı olarak uzamış bulundu (p<0,02). Koroner sinüsün çaplarında iki grup arasında anlamlı fark bulunamadı. Çalışma grubunda koroner sinüs kan akımı tüm fazlarda anlamlı olarak artmıştır (koroner sinüs kan akımı atriyal sistolde p<0,001, ventrikül sistolde p<0,012 ve ventrikül diastolde p<0,014). Ortalama Sm artışı ile koroner sinüs kan akımı artışı tüm fazlarda korele gitmektedir (p<0,05). Ortalama Em değerleri ile de koroner sinüs çapları ilişkili bulunmuştur (p<0,05). Ortalama Am ise sadece atriyal akım ile ilişkili tespit 44edilmiştir (p<0,05). KS çapları ve KS akımları birbirleriyle kendi içinde pozitif ilişkili bulunmuştur (p<0,05). SONUÇ: Mikrovasküler anj inalı hastalarda sol ventrikül kitlesi ve koroner kan akım artmaktadır. Muhtemelen kitle artışı ile akım artışı orantılı olmamakta ve rölatif iskemi oluşmaktadır. 45