Yazar "Kalkan, Serkan" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 5 / 5
  • Küçük Resim Yok
    Öğe
    Angiotensin II and angiotensin II receptor 2 levels can predict shock and mortality in septic patients
    (Edizioni Minerva Medica, 2022) Ozer, Ayse B.; Bicakcioglu, Murat; Baykan, Seyma; Bulut, Nilufer; Kalkan, Serkan; Demircan, Selcuk; Korkmaz Disli, Zeliha
    BACKGROUND: The aim of this study was to evaluate the place of angiotensin II and its receptors in the prognosis of septic patients. METHODS: Patients with sepsis and septic shock were included in the study group. The control group consisted of patients who were followed up in the ICU and had no sepsis/septic shock. Plasma angiotensin II, angiotensin receptor-1 and 2 (AT-1, AT-2) levels were evaluated first and third days.RESULTS: Angiotensin II levels were significantly lower in the septic shock and non-survivor. AT-1 levels were lower in all septic patients on the first day compared to the control. While AT-1 levels on the third day decreased in the septic shock group, it increased in the sepsis group. AT-2 levels were significantly higher in sepsis, and lower in septic shock compared to controls on the first day. Angiotensin II (95%, 82%) and AT-2 levels (100%, 87%) were observed to have high sensitivity and specificity in demonstrating the presence of shock in septic patients. Angiotensin II and AT-1/AT-2 ratios were observed to have high sensitivity and low specificity in the development of mortality.CONCLUSIONS: In septic patients, angiotensin II, AT-2 and AT-1/AT-2 levels can predict the probability of shock development and mortality. (Cite this article as: Ozer AB, Bicakcioglu M, Baykan S, Bulut N, Kalkan S, Demircan S, et al. Angiotensin II and angio-tensin II receptor 2 levels can predict shock and mortality in septic patients. Minerva Anestesiol 2022;88:1021-9. DOI: 10.23736/S0375-9393.22.16566-1)
  • Küçük Resim Yok
    Öğe
    Can antibiotics affect the clinical features of patients with candidemia? The retrospective evaluation of 5 years of data in an intensive care unit
    (Bmj Publishing Group, 2023) Durmus, Mefkure; Kalkan, Serkan; Karahan, Sena Guzel; Bicakcioglu, Murat; Ozdemir, Nesligul; Gun, Zeynep Ulku; Ozer, Ayse Belin
    BackgroundCandidemia is an opportunistic infection of intensive care units (ICUs) and causes morbidity and mortality. Multiple antibiotic exposure was found to be an independent risk factor for mortality and non-albicans candidemia (NAC) in candidemia patients. AimThe aim of this study was to determine the relationship between antibiotics and clinical features of patients with candidemia, and to determine the independent risk factors for hospital stay >50 days, 30-day mortality in hospital, candidemia types, and septic shock in candidemia patients. MethodsPatients were evaluated retrospectively for 5 years. A total of 148 candidemia cases were detected and included in the study. Characteristics of cases were defined and recorded. The relationship between qualitative data was determined by the chi(2) test. Logistic regression analysis was used to determine the independent risk factors for hospital stay >50 days, 30-day mortality in hospital, candidemia types, and septic shock in candidemia patients. ResultsThe incidence of candidemia for 5 years was 4.5%. Candida parapsilosis was the most reported species with 65% (n=97). Linezolid and central venous catheters (CVC) were found to be independent risk factors for NAC. Carbapenems and cephalosporins were found in association to lower mortality. No antibiotics or characteristics were found to be independent risk factors for mortality. Some broad spectrum antibiotics and antibiotic combinations were found in relationship with hospital stay >50 days; however, none of them were found to be independent risk factors. Metisilin resistant staphylococcus aureus (MRSA) antibiotics, meropenem+linezolid piperacillin-tazobactam+fluoroquinolones and comorbidity were found in association with septic shock, although only piperacillin-tazobactam+fluoroquinolones and comorbidity were found to be independent risk factors for septic shock. ConclusionsThis study concluded that many antibiotics were safe for candidemia patients. However, clinicians should pay attention when prescribing linezolid or piperacillin-tazobactam and flouroquinolons concomitantly or sequentially for patients with candidemia risk factors.
  • Küçük Resim Yok
    Öğe
    Does COVID-19-related viral sepsis stimulate angiotensin II levels more than bacterial sepsis?
    (Bayrakol Medical Publisher, 2023) Demircan, Selcuk; Bulut, Niluefer; Kalkan, Serkan; Duzenci, Deccane; Bicakcioglu, Murat; Ozden, Mehmet; Dogan, Zafer
    Aim: Angiotensin II and its receptors play a role in both COVID and bacterial sepsis. The aim of this study was to compare the levels of serum angiotensin II and its receptors in viral sepsis due to COVID-19 with the levels in bacterial sepsis.Material and Methods: The study included 62 sepsis patients (n=31 COVID and n=31 non-COVID) with similar disease severity in the tertiary ICU. The serum angiotensin II, angiotensin II receptors 1 and 2 (ATR1, ATR2) and other inflammatory parameters were measured. Demographic data and 28-day mortality were recorded.Results: Angiotensin II level was significantly higher in COVID patients than in non-COVID patients (p<0.05). ATR1 and ATR2 did not differ between the two groups. There was a negative correlation between angiotensin II and procalcitonin levels in all patients, and a positive correlation between ATR1 and procalcitonin, APACHE II score, and SOFA score in COVID patients (p<0.05).Discussion: Observation showed that angiotensin II levels were higher in patients with COVID-19 compared to those with bacterial sepsis, and ATR1 level was higher in COVID-19 patients who died. It was thought that the renin-angiotensin cascade could be stimulated differently in bacterial sepsis compared to viral sepsis due to COVID.
  • Küçük Resim Yok
    Öğe
    The effect of plasmapheresis therapy on management of patients with snakebite
    (2023) Bıcakcıoğlu, Murat; Kalkan, Serkan; Doğan, Zafer; Togal, Turkan; Yucel, Neslihan; Demircan, Selcuk; Duzenci, Deccane
    Aim: The aim of the study was to evaluate the effectiveness of plasmapheresis therapy in patients with snakebite who were admitted to intensive care unit in the setting of tertiary referral hospital. Materials and Methods: The retrospective study involved 114 adult patients with snakebite who were admitted to a referral hospital’s intensive care unit between January 2012 and December 2022. The patients were divided into four groups according to the treatments. Group AV performed antivenom (Group AV) alone. Group PP performed plasmapheresis alone. Group AV+PP performed antivenom and plasmapheresis. Group GST performed only general supportive therapy. Results: Fifty two of 114 were included in Group GST, 31 in Group AV, 18 in Group PP and 13 in Group AV+PP. APACHE score, SOFA score, GCS, stage of the bite, length of stay in the intensive care unit, acute kidney injury, and hematological disorders were higher while the platelet count at admission was lower in Group PP and Group AV+PP compared to Group AV and Group GST (p< 0.05). Conclusion: Antivenom and plasmapheresis are not alternatives to each other, antivenom should be performed to patients according to the severity of the bite, and plasmapheresis should be performed without delay in those with severe hematological effects.
  • Küçük Resim
    Öğe
    Periton diyalizi hastalarındaki psikiatrik bozuklukların serum pro-ntbnp, kan basıncı, yaşam ve uyku kalitesi üzerine etkisi
    (İnönü Üniversitesi, 2016) Kalkan, Serkan
    Amaç: Diyaliz hastalarında psikiyatrik ve sosyal bozukluklar sık saptanmaktadır ve kronik böbrek yetmezliği hastaların yaşam kalitesini olumsuz yönde etkilemektedir. Çalışmamızın amacı hastalarda mevcut psikiatrik bozuklukların sıvı yüklenmesine, nutrisyonel duruma, uyku kalitesine ve yaşam kalitesi üzerine etkisini değerlendirmekti. Materyal metod: Bu çalışmaya İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi (İÜTF) periton diyaliz polikliniğinde takibi yapılan 33 hasta alındı. Hastaların yaş, cinsiyet, meslek, sosyo-demografik özellikleri periton diyalizi (PD) süresi, kronik böbrek hastalığı (KBH) süresi, böbrek hastalığının primer nedeni kaydedildi. Hastaların psikiyatrik değerlendirme yapıldığı klinik kontrolde ve önceki son 6 ay içinde aylık kontrollerindeki hemoglobin, hematokrit, üre, kreatinin, albümin, fosfor, N-terminal brain-type natriuretic peptide (pro-NTBNP), kalsiyum, fosfor, parathormon, idrar volüm, Kt/V, periton diyalizi seansında sistolik ve diyastolik kan basınçları, değerleri takip dosyalarından elde edildi. Hastalarda yaşam kalitesini değerlendirmek için SF-36, depresyonu değerlendirmek için Beck Depresyon Ölçeği (BDÖ), anksiyete düzeyini belirlemek için Beck Anksiyete Ölçeği (BAÖ) uyku kalitesini değerlendirmek için de Pitssburgh uyku kalite indeksi (PUKİ) uygulandı.. Bulgular: Bu hastaların 19'u kadın (%57,5), 14'ü (%42,5) erkekti. Ortalama yaş 59,9±14,4 idi. Ortalama KBY süresi 116,5±76,2 ay ortalama PD süresi 70,5±56,3 ay idi. Çalışmamızda periton diyalizi hastalarının % 33,3' ünde depresyon bozukluğu, % 81,8' inde anksiyete bozukluğu, % 69,9'unda uyku kalitesini kötü olarak saptadık. Cinsiyet yönünden depresyon, anksiyete bozukluğu ve kötü uyku kalitesi yönünden bir fark saptanmadı. Çalışmamızda Beck Depresyon Ölçeği'ne göre depresyonu olan ve olmayanlar arasında yaş, SAPD süresi, KBY süresi arasında anlamlı fark bulunmamıştır. Depresyonu olanlarda depresyonu olmayanlara göre anksiyete (p=0,026) ve PUKI skoru (p=0,012) anlamlı derecede yüksek bulunmuştur. Yaşam kalitesi ölçeklerine bakıldığında depresyonu olan grupta genel sağlık (p=0.009), canlılık (p=0.007), mental sağlık (p=0.015) ve mental skala (p=0.036) anlamlı derecede düşük izlendi. Depresyonu olanlar ile olmayanlar arasında ise yaşam kalitesi komponentlerinden fiziksel işlev, fiziksel rol, vücut ağrısı, sosyal işlev, emosyonel rol, fiziksel skala arasında anlanmlı farklılık bulunamadı (p>0.05). Beck Ankaiyete Ölçeği'ne göre anksiyetesi olan ve olmayan PD hastaları arasında Yaş, PD süresi, KBY süresi, depresyon ve uyku bozukluğu açısından anlamlı farklılık izlenmedi (p>0.05). Anksiyete durumuna göre yaşam kalitesi ölçeklerinden anksiyetesi olan PD hastalarda fiziksel işlev (p=0.021), vücut ağrısı (p=0.040), genel sağlık (p=0.024), canlılık (p=0.001) ve mental sağlık (p=0.040) puanları anlamlı derecede düşük izlendi. Anksiyetesi olanlar ile olmayanlar arasında yaşam kalitesi komponentlerinden fiziksel rol, sosyal işlev, emosyonel rol, fiziksel skala arasında anlamlı farklılık saptanmadı. Genel sağlık, canlılık ve mental sağlık puanları hem depresyonu olan hemde anksiyetesi olan grupta düşük bulundu (p>0.05). Çalışmamızda Pittsburg Uyku Kalite İndeksi'ne göre iyi uyku kalitesi olan PD hastaları (global PUKI skoru ≤ 5 olanlar) ile kötü uyku kalitesi olan PD hastaları (PUKİ > 5) arasında yaşam kalitesinin komponentleri olan sosyal işlev ve fiziksel skala arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptandı (sırasıyla p=0,038 ve P:0,010). Uyku kalitesi kötü olan PD hastalarının sosyal işlev ve fiziksel skala puanları daha düşüktü. Uyku kalitesi kötü olanlar ile olmayanlar arasında yaş, PD süresi, KBY süresi, depresyon, anksiyete diğer yaşam komponentleri (fiziksel işlev, fiziksel rol, vücut ağrısı, genel sağlık, canlılık emosyonel rol,mental sağlık, mental skala) arasında anlamlı farklılık saptanmadı (p>0.05). Uyku kalitesi iyi olanlar ile olmayan,depresyonu olan ve olmayan, anksiyetesi olan ve olmayan PD hastalarının regresyon analizi ile hesaplanan geriye dönük 6 aylık laboratuar ölçeklerindeki ortalama değişim (slope) yönünden karşılaştırılmasında anlamlı bir farklılık saptanmadı (p>0.05). Anksiyetesi olan ve olmayan hasta grubuna bakıldığı zaman Beck anksiyete ölçeği yapıldığı andaki son kontrollerinde anksiyetesi olan grupta hemoglobin ve hematokrit değerleri anksiyetesi olan grupta olmayan gruba göre anlamlı derecede düşük izlendi.(sırasıyla p=0,004;p=0,004). Anksiyetesi olan grupta PRO BNP ve sistolik tansiyon değerleri anksiyetesi olmayan grupla kıyaslandığı zaman anlamlı derecede yüksekti (Sırasıyla p=0,024;p=0,035). Depresyonu olan ve olmayan grupta beck depresyon ölçeği uygulandığı andaki, Pittsburg Uyku Kalite İndeksi'ne göre uyku kalitesi kötü olan ve iyi olan grup arasında PUKİ testi uygulandığı andaki laboratuar değereleri arasında anlamlı farklılık saptanmadı (p>0.05). Sonuç: Sonuç olarak uyku kalitesi bozukluğu, anksiyete, depresyon periton diyalizi hastalarında sık saptanan problemlerdir. Bu problemler hastaların yaşam kalitelerini olumsuz yönde etkilemektedir. Anksiyete bozukluğu olanlarda hemoglobinde düşüklük, sıvı yüklenmesini gösteren Pro-NT BNP ve sistolik kan basıncı yüksekliği daha sık saptanmaktadır.