Yazar "Toptan, Hande" seçeneğine göre listele
Listeleniyor 1 - 2 / 2
Sayfa Başına Sonuç
Sıralama seçenekleri
Öğe Diş hekimlerinin enfeksiyon kontrolü, sterilizasyon ve dezenfeksiyon konusundaki duyarlılık ve uygulamaları(2019) Gümüşsoy, İsmail; Kartal, Fikriye; Yılmaz, Doğukan; Toptan, Hande; Altındiş, Selma; Duman, Şuayip B.Öz: Amaç: Kan ve diğer vücut sıvıları ile bulaşan hastalıklardakiartış diş hekimliği çalışma alanlarında hastalık bulaşınınönlenmesinde standart enfeksiyon protokollerininuygulanması konusunda diş hekimliği çalışanlarında birfarkındalık oluşturmaktadır. Bu protokoller hem hastalarıhem de dental çalışanları korumaya yönelik oluşturulmuştur.Bu çalışmanın amacı diş hekimlerinin enfeksiyonkontrolü, sterilizasyon ve dezenfeksiyon konusundakimevcut uygulamalarının ve duyarlılığının araştırılmasıdır.Gereç ve Yöntem: Bu çalışma Türkiye’nin farklı illerindekamu ve özelde aktif çalışan toplam 102 diş hekimininkatılımıyla gerçekleştirilmiştir. Araştırmaya katılan hekimleresterilizasyon, dezenfeksiyon ve enfeksiyon kontrolükonulu 28 soruluk bir anket uygulanmıştır.Bulgular: Hekimlerin %65’i aerotör/agludruva gibialetlerin dezenfektan solüsyonlar ile silinmesinin yeterliolmadığını ve her hastada steril edilmesi gerektiğinibelirtmesine rağmen hekimlerin ancak %58’i aerotör/angludruvayı her hastada steril ettiklerini belirtmiştir.Hekimlerin %40’ı dental tedaviler öncesi ellerini sabun/eldezenfektanı ile yıkadığını, %15’i ise bazen yıkamadığınıbelirtmiştir. Hekimlerin %81’i her zaman maske kullanmaktadır.Ancak hekimlerin sadece %34’ü maskeyi herhastada değiştirdiğini söylemiştir. Hekimlerin %10’nukoruyucu gözlük/siperi hiç kullanmadığını, %32’si ise herzaman kullandığını, %47’si ise her hastada dezenfekteettiğini belirtmiştir. %56 oranında hekim tedavi esnasındakoruyucu giysi kullanmaktadır. Hekimlerin ancak%43’ü enjektör ucunu tek el tekniği ile kapattığını belirtmiştir.Katılımcıların %25’i hastanın tedavisi esnasındatemas edilen yüzeyleri su geçirmez bariyerlerle kaplarım/kaplanmasını sağlarım şeklinde ifadede bulunmuştur.Hekimlerin %25’i ise bu işlemi hiçbir zaman yapmadığınısöylemiştir. Hastanın tedavisi sırasında kontamine aeresollerinsıçramasını engellemek için her zaman emişgücü yüksek aspirator kullanan hekim oranı ise %47’dir.Hekimlerin %68’i sterilize edilemeyen ortak kullanılanaygıtları kullanımdan sonra dezenfekte ederim/ edilmesinisağlarım ifadesinde bulunurken, %10’u bunu nadirenyaptığını belirtmiştir.Sonuç: Diş hekimliği çalışanları yüksek oranda enfeksiyonriski taşıyan bir ortamda çalışmaktadırlar ve hemkendilerini hem de hastaları çapraz enfeksiyondan korumakyükümlülüğündedirler. Bu çalışmanın sonuçları hekimlerinenfeksiyon kontrolü, sterilizasyon ve dezenfeksiyonkonularında daha dikkatli davranmaları gerektiğiniortaya koymaktadır.Öğe Karbapenemaz Üreten Klebsiella pneumoniae Suşlarında blaOXA-48-Benzeri Genlerin Araştırılması(2019) Kahraman, Elmas Pınar; Toptan, Hande; Otlu, Barış; Köroğlu, Mehmet; Altındiş, MustafaÖz: Çok ilaca dirençli (ÇİD), geniş spektrumlu beta-laktamaz (GSBL) üreten, karbapenem dirençli Enterobacteriaceae ailesi üyesi bakterilerin ortaya çıkışı ve yayılması dünya çapında bir sağlık sorunu halinegelmiştir. Ülkemizde karbapenem direncine neden olan blaKPC, blaNDM gen bölgelerine sporadik, blaOXA-48gen bölgelerine ise endemik olarak rastlanmaktadır. Bu çalışmada, OXA-48 benzeri karbapenemaz üretenKlebsiella pneumoniae izolatlarında blaOXA-232, blaOXA-181, blaOXA-162, blaOXA-204, blaOXA-244, blaOXA-163, blaOXA-245 gen varlıklarının belirlenmesi amaçlanmıştır. Çalışmaya dahil edilen izolatlar Sakarya ÜniversitesiSakarya Eğitim Araştırma Hastanesi Tıbbi Mikrobiyoloji Laboratuvarı koleksiyonundan alınmıştır. Tanımlama ve antibiyotik duyarlılık çalışmaları VITEK 2® otomatize sistemi (biomerieux, Fransa) ile, izolatlarınkarbapenemaz üretimi ise Modifiye Hodge Testi ile belirlenmiştir. Ayrıca, minimal inhibitör konsantrasyonu (MİK) değerleri, sıvı mikrodilüsyon yöntemi ile incelenmiştir. blaOXA-48 benzeri gen bölgesini içerenizolatlar, konsensus primerler kullanılarak eş zamanlı polimeraz zincir reaksiyonu (Rt-PCR) yöntemi ilesaptanmıştır. “Type-it HRM PCR” (Qiagen, Hilden, Almanya) kiti kullanılarak yapılan “High ResolutionMelting Analysis (HRMA)” yönteminde erime sıcaklıkları (Tm) sapma gösteren izolatlar, OXA-48 varyantı şüphesiyle seçilmiştir. Bu izolatlarda hangi varyantların bulunduğunu belirlemek için dizi analizi (ABI3500, Applied Biosystems, ABD) yapılmıştır. Karbapenemaz üreten K.pneumoniae izolatlarında imipenemMİK değerleri için VITEK 2® ve mikrodilüsyon yöntemi arasında %82, meropenem için %77, ertapenemiçin %90 uyum saptanmıştır. Rt-PCR yöntemi ile 100 K.pneumoniae izolatının 45’inde blaOXA-48 benzerigen bölgesi pozitif saptanmış, OXA-48 varyantlarını belirlemek için pozitif bulunan 45 izolat HRMA yöntemi ile değerlendirilmiştir. Sonrasında dizi analizi ile 41 (%91.2) izolatın aynı baz dizilimine sahip olanblaOXA-48/blaOXA-245 gen bölgelerini içerdiği, ikişer (%4.4) izolatın blaOXA-181 ve blaOXA-244 gen bölgeleriniiçerdiği tespit edilmiştir. Bu çalışma, ülkemizde blaOXA-48 benzeri gen bölgelerini en kapsamlı şekilde araştıran, OXA-181 ve OXA-244 pozitifliğinin saptandığı ilk çalışmadır. Çalışmamız sonucunda blaOXA-48 vebenzeri gen bölgeleri %45 oranında saptanırken bunların %4.4’ünün blaOXA-181 ve %4.4’ünün blaOXA-244gen bölgelerini içerdiği bulunmuştur. blaOXA-48 benzeri gen bölgelerinin saptanması, kritik hasta gruplarında antibiyotik seçiminde yol gösterici olacaktır.
