Yazar "Tunca, Pakize" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 1 / 1
  • Küçük Resim
    Öğe
    Sezaryen Operasyonlarında Medüller Blok Tekniklerinin Karşılaştırılması
    (Turgut Özal Tıp Merkezi Dergisi, 2000) Erk, Kenan; Tunca, Pakize; Erk, Gülcan
    Sezaryen operasyonlarında çeşitli avantajları nedeni ile rejyonal anestezi önerilir. Ancak, spinal ve epidural anestezinin kendilerine özgü avantaj ve dezavantajları nedeni ile, bu operasyonlarda seçilecek teknik konusunda net bir fikir birliğine varılamamıştır. Son yıllarda her iki tekniğin avantajlarından yararlanmak ve dezavantajlarını hafifletmek amacı ile kombine spinal epidural (KSE) teknik geliştirilmiştir. Bu çalışma, bu üç rejyonal anestezi tekniğinin maternal morbidite, anestezi kalitesi, ve Apgar skoru üzerine olan etkilerini karşılaştırmalı olarak araştırmak amacı ile planlanmıştır. Materyal ve metot: Bu amaçla 150 olgu, spinal (Grup S), epidural (Grup E), ve kombine spinal epidural (Grup KSE) anestezi uygulanmak üzere üç gruba ayrıldı. Grup S olgulara 12,5 mg spinal, Grup E olgulara 50 mg + 15 mg test için epidural ve Grup KSE olgulara 5mg spinal ve 50 mg + 15 mg test için epidural aralığa %0.5 bupivakain uygulandı. Tüm olgularda sistolik arter basıncı (SAB), kalp atım hızı (KAH), sensoryal blok seviyesi, anestezi ve motor blok kalitesi, postoperatif bulantı, kusma, titreme ve baş ağrısı, yenidoğanın 1. ve 5. dk. Apgar skorları kaydedildi. Bulgular: Sistolik arter basıncı ve KAH Grup E’de stabil seyrederken, Grup S’de 4. dk.’da, Grup KSE’de ise 7.dk’da gözlenen SAB azalması oldu. Sensoryal blok diğer gruplara göre Grup S’de daha çabuk gelişti (p<0.05). Anestezi kalitesi ve motor blok Grup S ve Grup KSE’de hiçbir olguda kötü olarak değerlendirilmezken Grup E olgularda%25 olguda doğum sonrasında kötü olarak değerlendirildi (p<0.05). Hiçbir olguda postoperatif baş ağrısı ve kusma oluşmadı. Bulantı yalnızca grup S olgularda gözlenirken titreme bütün gruplarda gözlendi. Hiç bir olguda 1. ve 5. dk. Apgar skoru 7’nin altına inmedi. Sonuç: KSE anestezi tekniğinin tek başına uygulanan spinal anesteziye benzer anestezi kalitesi ve motor blok gelişmesi, kan basıncındaki azalmanın spinal anesteziye göre bu grupta daha az ve daha uzun sürede gelişmesi, postoperatif efektif analjezi sağlanmasına olanak tanıması nedeni ile spinal ve epidural anestezi tekniklerine iyi bir alternatif olabileceği kanısına varıldı.