Spazmodik disfoni
Yükleniyor...
Tarih
2017
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Öz:Spazmodik Disfoni, konuşma esnasında ortaya çıkan ve intrensek larenks kaslarını etkileyen fokal larengeal distonidir. Pek çok ses hastalığının bu durumu taklit edebilmesi tanısal güçlüklere neden olmaktadır. Öte yandan diğer fokal distoniler ve nörolojik hastalıklar ile ilişkili olabilmesi nedeniyle spazmodik disfoni olasılığı olan bir hastada tanıya yaklaşırken nöroloji, kulak burun boğaz ve ses patoloğundan oluşan bir ekip çalışması yapılması önem taşımaktadır. Kesin etiyolojisi bilinmez olmaya hala devam eden spazmodik disfonide, patofizyolojinin tam olarak ortaya konulamamış olması, etkin tedavi arayışında güçlüklere yol açmaktadır. Genel olarak kabul edilmiş kesin bir tedavisi bulunmamaktadır. Her ne kadar ses terapisinin etkinliği gerçek spazmodik disfoni olgularında gösterilememiş olsa da, hem olası yanlış tanıları ekarte etmek, hem de psikojen faktörleri devre dışı bırakmak için bir kez ses terapisi yapılması önerilmektedir. Cerrahi denervasyon 70’li yıllardan bu yana uygulanmaktadır; ancak uzun dönem sonuçları yüz güldürücü olmamıştır. Son yıllarda geliştirilen denervasyon-reinnervasyon yöntemi ve larengeal çatı cerrahisi umut vaat etmekle beraber, uygulanan hasta sayısı ve uzun dönem sonuçlarına ilişkin sınırlı veri bulunmaktadır. Botulinum toksin uygulamaları halen popüler bir seçim olmaya devam etmektedir. Bununla beraber geçici denervasyon sağlaması, etki süresinin kısa olması, tekrarlanma gerekliliği, nefes darlığı ve yutma güçlüğü gibi yan etkilerinin olması, ve direnç gelişme riski nedeniyle daha kalıcı tedavilerin geliştirilmesine olan ihtiyaç sürmektedir.
Abstract:Spasmodic Dysphonia is a focal laryngeal dystonia affecting intrinsic laryngeal muscles during speech. Many other voice disorders could mimic this situation and lead to diagnostic difficulties. Other focal distonias and neurological diseases may be associated, too. A teamwork including an otolaryngologist, neurologist and speech-language pathologist is essential when spasmodic disphonia is suspected. The precise aetiology still unknown and the pathophysiology, which have not been fully revealed, lead to difficulties in the search for effective treatment. There is no definitive treatment adopted. Although effectiveness of voice therapy has not yet been shown in true spasmodic dysphonia, one trial of voice therapy is recommended for rule out possible misdiagnosis as well as disable psychogenic factors. Surgical denervation has been performed since the 1970s, but long-term results have not been satisfactory. Denervation and reinnervation of recurrent laryngeal nerve and laryngoplastic techniques developed in recent years may hold promise but there are limited data regarding the long-term results while the number of patients who underwent those procedures was small. Botulinum toxin applications still continues to be a popular choice. Due to it’s temporary denervation, short duration of effect, requiring repetition, side effects such as breathy voice and swallowing difficulty, and risk of resistance, the necessity for development of more permanent treatment is still required.
Abstract:Spasmodic Dysphonia is a focal laryngeal dystonia affecting intrinsic laryngeal muscles during speech. Many other voice disorders could mimic this situation and lead to diagnostic difficulties. Other focal distonias and neurological diseases may be associated, too. A teamwork including an otolaryngologist, neurologist and speech-language pathologist is essential when spasmodic disphonia is suspected. The precise aetiology still unknown and the pathophysiology, which have not been fully revealed, lead to difficulties in the search for effective treatment. There is no definitive treatment adopted. Although effectiveness of voice therapy has not yet been shown in true spasmodic dysphonia, one trial of voice therapy is recommended for rule out possible misdiagnosis as well as disable psychogenic factors. Surgical denervation has been performed since the 1970s, but long-term results have not been satisfactory. Denervation and reinnervation of recurrent laryngeal nerve and laryngoplastic techniques developed in recent years may hold promise but there are limited data regarding the long-term results while the number of patients who underwent those procedures was small. Botulinum toxin applications still continues to be a popular choice. Due to it’s temporary denervation, short duration of effect, requiring repetition, side effects such as breathy voice and swallowing difficulty, and risk of resistance, the necessity for development of more permanent treatment is still required.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Kaynak
İnönü Üniversitesi Turgut Özal Tıp Merkezi Dergisi
WoS Q Değeri
Scopus Q Değeri
Cilt
Sayı
Künye
ŞİRİN S (2017). Spazmodik disfoni. İnönü Üniversitesi Turgut Özal Tıp Merkezi Dergisi, 24(2), 238 - 245. Doi: 10.5455/jtomc.2016.04.050
