Postoperative hypoparathyroidism in total thyroidectomy incidence and predictive factors
Yükleniyor...
Dosyalar
Tarih
2007
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Turkish Journal of Endocrinology and Metabolism
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Objective: Total thyroidectomy is increasingly accepted as a choice of treatment not only for malignant but also for benign thyroid disorders. Nowadays,
postoperative hypocalcaemia is the major concern in total thyroidectomy. The aim of this study is to quantify risk factors contributing to postoperative
hypocalcaemia rates.
Material and methods: Medical records of 88 patients who underwent total thyroidectomy from 2000 to 2004 were reviewed. In addition to
demographic information, postoperative hypocalcaemia and related risk factors were identified.
Results: The most common indication for total thyroidectomy was multinodular goiter (53.4%). One patient with anaplastic thyroid carcinoma died
because of respiratory failure (1.1%). Temporary and permanent hypoparathyroidism rates were 26.1% and 3.4 %, respectively. Parathyroid
reimplantation was performed to 7 patients (7.9%). Indication of surgery was statistically associated with an increased incidence of hypocalcemia
(P=0.019 for thyroid carcinoma and P=0.005 for completion thyroidectomy), whereas, sex, age, neck dissection and parathyroid reimplantation were not.
Conclusions: Postoperative hypocalcaemia is the major concern for thyroid surgeons. Completion and total thyroidectomy for thyroid malignancy
increased postoperative hypoparathyroidism. With meticulous attention to operative technique and anatomical detail, surgeons can achieve low
morbidity rates.
Amaç: Total tiroidektomi, günümüzde, malign oldu¤u kadar, benign tiroid hastal›klar›nda da kullan›lan cerrahi yöntemdir. Postoperatif hipokalsemi, total tiroidektomilerden sonra karfl›m›za ç›kabilecek major bir komplikasyondur. Bu çal›flmada, postoperatif hipokalsemiler için olas› risk faktörlerini ortaya koymay› amaçlad›k. Gereç ve Yöntem: 2000–2004 y›llar› aras›nda, de¤iflik sebeplerden dolay› total tiroidektomiye maruz kalm›fl olan 88 hasta retrospektif olarak de¤erlendirildi. Postoperatif hipokalsemi oranlar› ve bunla ilgili risk faktörleri de¤erlendirildi. Bulgular: Total tiroidektomi için en fazla endikasyonu multinodüler guatr oluflturdu (%53.4). Mortalite 1 hastada gözlendi (%1.1). Geçici ve kal›c› hipokalsemi oranlar› s›ras›yla %26.1 ve %3.4 idi. Yedi hastaya paratiroid reimplantasyonu yap›ld›. Cerrahi endikasyon ve postoperatif hipokalsemi oranlar› aras›nda anlaml› bir iliflki gözlendi (tiroid kanserleri için p=0.019 ve tamamlay›c› tiroidektomiler için p=0.005). Bununla birlikte, hastan›n yafl›, cinsiyeti, boyun diseksiyonu ve paratiroid reimplantasyonu ile istatistiksel bir iliflki yoktu. Sonuç: Tamamlay›c› tiroidektomiler ve tiroid kanserleri için gerçeklefltirilen total tiroidektomiler, postoperatif hipoklasemi aç›s›ndan risk faktörleridir. Anatomik bilgilerin ›fl›¤› alt›nda dikkatli bir cerrahi teknik ile postoperatif hipokalsemi oranlar› oldukça azalt›labilecektir.
Amaç: Total tiroidektomi, günümüzde, malign oldu¤u kadar, benign tiroid hastal›klar›nda da kullan›lan cerrahi yöntemdir. Postoperatif hipokalsemi, total tiroidektomilerden sonra karfl›m›za ç›kabilecek major bir komplikasyondur. Bu çal›flmada, postoperatif hipokalsemiler için olas› risk faktörlerini ortaya koymay› amaçlad›k. Gereç ve Yöntem: 2000–2004 y›llar› aras›nda, de¤iflik sebeplerden dolay› total tiroidektomiye maruz kalm›fl olan 88 hasta retrospektif olarak de¤erlendirildi. Postoperatif hipokalsemi oranlar› ve bunla ilgili risk faktörleri de¤erlendirildi. Bulgular: Total tiroidektomi için en fazla endikasyonu multinodüler guatr oluflturdu (%53.4). Mortalite 1 hastada gözlendi (%1.1). Geçici ve kal›c› hipokalsemi oranlar› s›ras›yla %26.1 ve %3.4 idi. Yedi hastaya paratiroid reimplantasyonu yap›ld›. Cerrahi endikasyon ve postoperatif hipokalsemi oranlar› aras›nda anlaml› bir iliflki gözlendi (tiroid kanserleri için p=0.019 ve tamamlay›c› tiroidektomiler için p=0.005). Bununla birlikte, hastan›n yafl›, cinsiyeti, boyun diseksiyonu ve paratiroid reimplantasyonu ile istatistiksel bir iliflki yoktu. Sonuç: Tamamlay›c› tiroidektomiler ve tiroid kanserleri için gerçeklefltirilen total tiroidektomiler, postoperatif hipoklasemi aç›s›ndan risk faktörleridir. Anatomik bilgilerin ›fl›¤› alt›nda dikkatli bir cerrahi teknik ile postoperatif hipokalsemi oranlar› oldukça azalt›labilecektir.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Total thyroidectomy, Hypocalcaemia, Hypoparathyroidism, Total tiroidektomi, Hipokalsemi, Hipoparatiroidizm
Kaynak
Turkish Journal of Endocrinology and Metabolism
WoS Q Değeri
Scopus Q Değeri
Cilt
11
Sayı
Künye
Söğütlü, G. Çıkım Sertkaya, A. Ölmez, A. Şahin, İ. Çıkım, K. Işık, B. Cinpolat, Ö. Pişkin, T. Kırımlıoğlu, V. (2007). Postoperative hypoparathyroidism in total thyroidectomy incidence and predictive factors. Turkish Journal of Endocrinology and Metabolism. 11; 16-19.
