Yazar "Altunkaya, Neslihan" seçeneğine göre listele
Listeleniyor 1 - 8 / 8
Sayfa Başına Sonuç
Sıralama seçenekleri
Öğe Ağrısız Doğuma Yaklaşımın Değerlendirilmesi: Anket Çalışması(Haseki Tıp Bülteni, 2019) Aslan, Duygu Demiröz; Altunkaya, Neslihan; Ferlengez, Ayşe GülÖz: Amaç: Doğum travayı sırasında oluşan ağrıyı giderebilmek; annenin doğum olayına fiziksel ve duygusal olarak katılımını sağlar ve istenmeyen maternal ve fetal etkileri azaltabilir. Kadın Hastalıkları ve Doğum alanında görev yapan hekimlerin ağrısız doğuma yaklaşımlarını değerlendirmek amacıyla bu anket çalışmasını planladık. Yöntemler: Türkiye genelinde halen çalışmakta olan kadın hastalıkları ve doğum alanında görev yapan hekimlerin ağrısız doğuma yaklaşımı ile ilgili 10 sorudan oluşan anket çalışması yapıldı. Doksan sekiz hekimin cevapları değerlendirildi. Bulgular: Türkiye genelinde kliniklerde ağrısız doğumun yaygın olmadığı, hastalara ağrısız doğum seçeneği sunulma oranının düşük olduğu ve bilgilendirmenin yetersiz olduğu görüldü. Ayrıca hekimlerin doğum eylemi üzerine etkilerinde ortak bir görüşte olmadıkları sonucuna varıldı. Sonuç: Ağrısız doğum uygulamasının yaygınlaştırılmasında anestezistlerin yanında kadın hastalıkları ve doğum hekimlerinin de payı büyüktür. Hastayı gebelik boyunca takip eden kadın hastalıkları ve doğum hekimlerinin süreç içerisinde hastayı bilgilendirmesinin; hasta istemine bağlı sezaryen oranını azaltabileceğini de vurgulamak isteriz.Öğe Anesthesia management in cesarean section with lown ganong levine syndrome(2018) Altunkaya, Neslihan; Adam, Füsun; Aslan, Duygu DemirözLown Ganong Levine (LGL) which is a preexcitation syndrome is defined with paroxysmal tachycardia, dyspnea, anxiety, angina, and the complaint of fatigue accompanied by characteristic changes on ECG (short PR). Herein, we present a case of cesarean which we completed with a low-dose spinal anesthesia without problem, avoiding from general anesthesia which could be induced with numerous arrhythmogenic drugs, because of arrhythmia complication which might be mortal.Öğe Bariatrik cerrahi uygulanan olgularda; melatonin, kortizol, vücut sıcaklığı değişikliklerinin ve melatonin seviyesi ile analjezi ihtiyacı arasındaki ilişkinin incelenmesi(İnönü Üniversitesi, 2017) Altunkaya, NeslihanAmaç Major cerrahi operasyonlar, postoperatif dönemde endokrin-metabolik ve cerrahi stres yanıtı ile karakterizedir. Majör cerrahi sonrasında ağrı, yorgunluk, uyku, genel durum ve bilişsel fonksiyon bozukluğu sık görülmektedir. Postoperatif morbidite üzerine uyku ve sirkadiyen ritim bozukluğunun etkili olabileceği düşünülmektedir. Melatonin; anksiyolitik, sedatif, analjezik etkiye sahip olup endokrin ritmin düzenlenmesinde önemli rolü vardır. Stres yanıt oluştuğunda organizmanın hayatta kalabilmesi için kortizolün de önemli rolü vardır. Bu prospektif gözlemsel çalışmadaki amacımız; laparaskopik bariatrik cerrahi uygulanan olguların, endojen melatonin düzeyi, kortizol seviyeleri ve vücut sıcaklıklarını değerlendirmek, melatonin düzeyi ile postoperatif morfin tüketimi arasındaki ilişkiyi araştırmaktır. Materyal ve Metot Laparaskopik bariatrik cerrahi planlanan 18-65 yaş arası, American Society of Anesthesiology (ASA) I-II, obez, vücut kitle indeksi 40 kg/m2 nın üzerinde olan toplam 30 olguda gerçekleştirildi. Premedikasyon verilmeden operasyona alınan olgulara: 2-3 mg/kg propofol, 1 µg/kg fentanil ve kas gevşemesi için 0.6 mg/kg rokuronyum ile standart genel anestezi uygulandı. Anestezinin idamesi 1 MAK sevofluran, %40 O2 - %60 hava ile sağlandı, BİS değeri 40-60 arasında tutuldu. Preoperatif, intraoperatif 2. saat ve postoperatif 2., 6., 10., gece 02:00 ve postoperatif 24. saatte melatonin ve kortizol için 5 ml kan örnekleri alındı. Vücut sıcaklıkları bu izlem periyodlarında kaydedildi. Postoperatif ağrı yönetimi için 1 g iv parasetamol (Perfalgan® 1 g/100 mL flakon) 30 dakikada yavaş infüzyon şeklinde, operasyon sonunda cilt kapatılmadan önce ve postoperatif ilk 24 saat (sa.) 6 saatte bir olmak üzere uygulandı ve tüm hastalara 10 mL Morfin Sülfat (100mg) + 90 mL SF ile hazırlanmış hasta kontrollü analjezi (HKA) 1mg bolus ve 15 dk. kilitli kalma süresi ile ayarlanarak, postoperatif 24 sa. süresince uygulandı. Morfin tüketimi, bulantı-kusma, kaşıntı ve sedasyon skorları postoperatif 2., 6., 10., gece 02:00 ve postoperatif 24. saatte kaydedildi. Bulgular Olguların demografik verileri benzerdi. Preoperatif plazma melatonin düzeyi ortalaması 78.96 ± 39.82 pg/mL idi. Melatonin sekresyonunun 24 saatlik dönemde sirkadiyen ritmini koruduğu ve bu dönemdeki en yüksek melatonin düzeyinin (39.09 31.02) gece 02:00'de olduğu saptandı. Melatonin düzeylerinde preoperatif döneme göre tüm ölçüm zamanlarında anlamlı azalma mevcuttu. Olguların plazma melatonin düzeyleri ile postoperatif morfin tüketimi değerleri arasında tüm izlem periyodlarında anlamlı ters korelasyon görüldü. Preoperatif plazma kortizol düzeyi ortalaması 15.78 6.70 /dl idi. Kortizol salınımının 24 saatlik dönemde sirkadiyen ritmini koruduğu, en düşük kortizol düzeyinin (9.82 6.29) gece 02:00'de olduğu saptandı. Kortizol düzeyinin preoperatif değerlere göre intraoperatif dönem ve postoperatif 6. saate kadar yükseldiği tespit edildi. Kortizol düzeyleri preoperatif dönemle karşılaştırıldığında postoperatif 6. ve 24. saatler hariç diğer izlem periyodları arasında anlamlı fark vardı (p < 0.05). Olguların vücut sıcaklıkları tüm ölçüm periyodlarında benzerdi. Sonuç Sonuç olarak, laparaskopik bariatrik cerrahi uygulanan obez olgularda yapılan bu prospektif gözlemsel çalışmada; melatoninin diürinal bir ritim sergilediği ancak plazma melatonin seviyelerinin, intraoperatif ve postoperatif dönemde preoperatif değerine göre azalma paterni izlediği belirlendi. Melatonin seviyesindeki azalma ile morfin tüketimi arasında istatiksel olarak anlamlı bir ilişki olduğu gösterildi. Kortizol de diürinal ritimde idi, seviyeleri postoperatif 6. saate kadar arttı, 6. saatten sonra azalarak gece 02:00 da en düşük değerine ulaştı ve postoperatif 24. saatte bazal değerine yaklaştı.Öğe Changes in Melatonin, Cortisol, and Body Temperature, and the Relationship Between Endogenous Melatonin Levels and Analgesia Consumption in Patients Undergoing Bariatric Surgery(Springer, 2018) Altunkaya, Neslihan; Erdogan, Mehmet Ali; Ozgul, Ulku; Sanli, Mukadder; Ucar, Muharrem; Ozhan, Onural; Sumer, FatihBackground Melatonin has analgesic, anti-inflammatory, sedative, and anxiolytic properties. However, the relationship between endogenous melatonin levels and postoperative analgesic requirements has not been well elucidated in patients undergoing bariatric surgery. We studied endogenous melatonin levels, cortisol levels, body temperatures, and the relationship between the level of endogenous melatonin and postoperative morphine consumption. Methods The trial was conducted among 30 patients who were scheduled for laparoscopic bariatric surgery. Their ages were between 18 and 65 years and their BMIs were above 40 kg/m(2). Secretion of melatonin, cortisol, and body temperature was monitored before the anesthetic induction, at 2 h intraoperatively, and at 2, 6, 10, (2:00 A.M.) and 24 h postoperatively. For each patient, morphine consumption was assessed at postoperative visits. The primary outcomes were to measure endogenous melatonin levels and to examine the relationship between these levels and morphine consumption. The secondary outcome was to observe the changes in cortisol and body temperature. Results There was a significant decrease in melatonin levels when preoperative melatonin levels were compared with intraoperative and all postoperative follow-up periods (p < 0.05). When the correlation between plasma melatonin levels and the postoperative morphine consumption of the patients was inspected, there was a significant correlation in all of the follow-up periods (p < 0.05). When preoperative cortisol levels were compared with intraoperative and postoperative cortisol levels, there was a significant difference in the follow-up periods, except two periods (p < 0.05). Body temperatures were similar in all measurement periods. Conclusions Endogenous melatonin secretion was significantly decreased in the intraoperative and postoperative periods. Furthermore, there was a significant inverse correlation between changes in endogenous melatonin levels and morphine consumption.Öğe Changes in melatonin, cortisol, and body temperature, and the relationship between endogenousmelatonin levels and analgesia consumption in patients undergoing bariatric surgery(Sprınger, 233 sprıng st, new york, ny 10013 usa, 2018) Altunkaya, Neslihan; Erdogan, Mehmet Ali; Ozgul, Ulku; Sanli, Mukadder; Ucar, Muharrem; Ozhan, Onural; Sumer, Fatih; Erdogan, Selim; Colak, Cemil; Durmus, MahmutBackground Melatonin has analgesic, anti-inflammatory, sedative, and anxiolytic properties. However, the relationship between endogenous melatonin levels and postoperative analgesic requirements has not been well elucidated in patients undergoing bariatric surgery. We studied endogenous melatonin levels, cortisol levels, body temperatures, and the relationship between the level of endogenous melatonin and postoperative morphine consumption. Methods The trial was conducted among 30 patients who were scheduled for laparoscopic bariatric surgery. Their ages were between 18 and 65 years and their BMIs were above 40 kg/m(2). Secretion of melatonin, cortisol, and body temperature was monitored before the anesthetic induction, at 2 h intraoperatively, and at 2, 6, 10, (2:00 A.M.) and 24 h postoperatively. For each patient, morphine consumption was assessed at postoperative visits. The primary outcomes were to measure endogenous melatonin levels and to examine the relationship between these levels and morphine consumption. The secondary outcome was to observe the changes in cortisol and body temperature. Results There was a significant decrease in melatonin levels when preoperative melatonin levels were compared with intraoperative and all postoperative follow-up periods (p < 0.05). When the correlation between plasma melatonin levels and the postoperative morphine consumption of the patients was inspected, there was a significant correlation in all of the follow-up periods (p < 0.05). When preoperative cortisol levels were compared with intraoperative and postoperative cortisol levels, there was a significant difference in the follow-up periods, except two periods (p < 0.05). Body temperatures were similar in all measurement periods. Conclusions Endogenous melatonin secretion was significantly decreased in the intraoperative and postoperative periods. Furthermore, there was a significant inverse correlation between changes in endogenous melatonin levels and morphine consumption.Öğe Extraction of kidney via suprapubic or inguinal incision in total laparoscopic donor nephrectomy(2019) Sümer, Fatih; Gündoğan, Ersin; Altunkaya, Neslihan; Aydın, Mehmet Can; Usta, Sertaç; Doğan, Sait Murat; Pişkin, Turgut; Kayaalp, CüneytAbstract: Introduction: The objective of this study was to investigate the results of the fist 48 patients who underwent total laparoscopic transperitoneal donor nephrectomy at a single institution and to present the impact of the kidney extraction site on ischemia time. Materials and Methods: The study included patients who underwent kidney donor surgery between February 2017 and December 2018. Evaluation of the kidney transplantation candidates was performed by the kidney transplantation council. A total of 4 trocars were used for a right-side nephrectomy, and 3 trocars were used for a left-side nephrectomy. The kidneys were extracted through a suprapubic incision in the fist 18 cases and through the inguinal region in the last 30 cases. A comparison was made of the demographic characteristics and the intraoperative and postoperative results of the 2 groups. Results: Of the study patients, 30 were female and 18 were male, with a mean age of 48.0±9.6 years (range: 30–71 years). All of the patients underwent a total laparoscopic transperitoneal donor nephrectomy. Four patients underwent a right-side nephrectomy and 44 underwent a left-side nephrectomy. There was no case of conversion to open surgery. The mean operative time was 251.4±72.4 minutes (range: 127–420 minutes). In the fist 18 cases, the organ was extracted through a suprapubic incision and the ischemia time was 318±140 seconds (range: 150–720 seconds). In the last 30 cases, the organ was extracted through an inguinal incision and the mean ischemia time was 151.5±55.1 seconds (range: 80–265 seconds). The mean length of hospital stay was 5.4±1.1 days (range: 3-10 days). Conclusion: The application of minimally invasive surgery in healthy individuals undergoing donor nephrectomy leads to better physical, psychological, and social outcomes. Surgical experience and the choice of extraction site can shorten the warm ischemia time signifiantly. Extraction through the inguinal region is recommended, as it provides for a faster removal and shortens the warm ischemia time. Laparoscopic donor nephrectomy can be used safely in centers with experience performing advanced laparoscopyÖğe Off-Pump Koroner Arter Baypas Sırasında Oluşan Serebral Emboli(2016) Özkan, Ahmet Selim; Durak, Mehmet Akif; Altunkaya, Neslihan; Çolak, Yusuf Ziya; Durmuş, MahmutÖz: Off-pump koroner arter baypas (OPKAB) fizyolojik dolaşım ve solunum fonksiyonlarını koruması nedeniyle kardiyopulmoner baypasa (KPB) göre alternatif bir yöntemdir. İnme baypas cerrahisinin majör komplikasyonlarındandır ve OPKAB'de daha ender görülmektedir. Bu olgu sunumunda, off-pump koroner arter baypas sırasında serebral emboliye bağlı orta serebral arter (MCA) infarktı gelişen olguyu sunduk.Öğe Successful use of spinal anesthesia for incarcerated inguinal hernia repair in a patient with Hunter syndrome(2019) Altunkaya, Neslihan; Demiroz Aslan, DuyguAbstract: Mucopolysaccharidosis type II (MPS II, Hunter syndrome) is a rare X-linked lysosomal storage disorder caused by a deficiency of the enzyme iduronate-2-sulphatase, leading to the accumulation of glycosaminoglycan (GAG). GAG accumulation causes difficult airway due to changes in the upper airway. In this report we present spinal anesthesia that was administered to a patient with Hunter syndrome to avoid complications related to anticipated difficult airway.
