Yazar "Celik, Neslihan" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 3 / 3
  • Küçük Resim Yok
    Öğe
    Bir Yaş Altı Pediatrik Karaciğer Nakli Hastalarında Karın Kapama Teknikleri
    (2025) Koc, Cemalettin; Yilmaz, Sezai; Usta, Sertaç; Celik, Neslihan; Karakas, Serdar
    Giriş: Bir yaş altı karaciğer nakli gerektiren hastalarda greft büyüklüğü ve hastanın küçük karın boşluğu arasındaki uyumsuzluk kritik bir sorun olarak karşımıza çıkmaktadır. Primer kapamanın riskli olduğu durumlarda karın kapaması cilt kapama, Bogota bag uygulanması ve Gore-Tex veya biyolojik prostetik materyaller kullanılarak aşamalı olarak yapılabilmektedir. Bu çalışma ile merkezimizde bir yaş altında canlı vericili veya kadavradan karaciğer nakli yapılmış çocuklardaki karın kapama yöntemlerini ve uygulanan tekniklerin greft ve hasta sağ kalımları üzerindeki etkisini incelemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Hasta bilgileri retrospektif olarak mevcut hastane sistemi üzerinden taranmıştır. Çalışmaya karaciğer nakli ameliyatı sırasında bir yaşını doldurmamış, karın kapama aşamalarını değerlendirebilmek için karaciğer nakli sonrası en az 6 aylık takibi bulunan hastalar dahil edilmiştir. Hasta ve greft özellikleri, karın kapama yöntemleri, cerrahi komplikasyonlar ve hasta sağ kalımları incelenmiştir. Sonuçlar: Primer karın kapama hastalarda %20,4 oranında sağlanabilmiştir. Aşamalı karın kapatılması uygulanan hastaların GRWR değerlerindeki yükseklik istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur. Her 2 gruptaki hasta sağkalımlar benzerdir. Tartışma: Literatürdeki çeşitli çalışmalarla uyumlu olarak, aşamalı karın kapatma uygulanmış hastaların, karın duvarı primer olarak kapatılabilmiş hastalara oranla sağkalımlarında istatistiksel açıdan anlamlı bir fark bulunmamıştır. Aşamalı karın kapama teknikleri ile bir yaş altı pediatrik hastalarda hayat kurtarıcı bir prosedür olan karacaciğer nakli güvenli bir şekilde yapılabilmektedir. Daha iyi sonuçlar elde edilebilmesi, ileri greft modifikasyonları, dayanıklılığı ve doku uyumu yüksek, erişilebilir maliyetteki prostetik materyallerin üretimi ile mümkün olabilir.
  • Küçük Resim Yok
    Öğe
    Lifesaving re-transplantation with liver paired exchange donor
    (Kare Publ, 2025) Celik, Neslihan; Karakas, Serdar; Akatli, Ayse Nur; Yilmaz, Sezai
    Liver re-transplantations (re-LTx) have been documented as high-risk operations considering technical and immunological challenges. However, improvements over the last two decades have increased success rates, bringing them closer to those of primary liver transplantations (LTx). At present, deceased organ shortage is a critical issue, and even potential live donors may not be suitable regarding vascular and biliary challenges, volume discrepancies, and ABO incompatibility for both primary and re-LTx. The hospital records of a patient who underwent two liver transplantations in our institution were evaluated retrospectively. A twelve-year-old girl with Progressive Familial Intrahepatic Cholestasis Type 3 underwent live-donor LTx with a graft from her mother. The patient required emergency re-LTx due to primary non-function of the graft, and there were no suitable deceased or live donors during that critical period. The patient was introduced to the liver paired exchange system and underwent a lifesaving re-LTx from an altruistic paired exchange donor. As a developing strategy, liver paired exchange transplantation is a reasonable solution to achieve the most suitable liver graft when it is most needed, especially in populations with very low deceased organ donation rates. There is a need for large studies to analyze the role and success of liver paired exchange transplantation in pediatric patients in urgent and elective situations.
  • Küçük Resim Yok
    Öğe
    Surgical management of pediatric biliary rhabdomyosarcoma: Importance of differential diagnosis
    (Kare Publ, 2025) Celik, Neslihan; Karakas, Serdar; Koc, Cemalettin; Akatli, Ayse Nur; Yilmaz, Sezai
    Rhabdomyosarcoma (RMS) comprises approximately 5% of all pediatric malignancies, and the biliary system is considered one of the rarest RMS locations. Awareness, knowledge, and early recognition of the disease are essential for accurate diagnosis and proper treatment of biliary RMS in a child with obstructive jaundice and suspicious radiological findings. We present two pediatric biliary RMS cases requiring different managements because of their primary evaluations at their referring facilities. A four-and-a-half-yearold boy was referred to our institution for liver transplantation following neoadjuvant chemotherapy for centrally located unresectable biliary RMS. The patient received a left lateral segment graft from a living donor with no complications during the post-transplant period. The second patient was a seven-year-old foreign boy with obstructive jaundice and a history of choledochal cyst resection. A tumoral mass was revealed during exploration, and macroscopic total resection of the lesion was performed. The final pathology result of the resected material was biliary RMS with microscopic residue on the bile duct margin and lymph node involvement. The patient was transferred to the Pediatric Oncology Division for systemic treatment following surgical recovery. Biliary RMS presents distinct challenges in terms of accurate diagnosis and successful management. A multidisciplinary approach is indispensable for effective treatment. Complete surgical resection has been proven to be the mainstay strategy in feasible cases. Contributions of preand postoperative chemotherapy and radiotherapy are crucial in extensive disease. Liver transplantation should be considered, with reasonable success rates, in persistent unresectable and non-metastatic cases.