Yazar "Demir, Mehmet" seçeneğine göre listele
Listeleniyor 1 - 20 / 26
Sayfa Başına Sonuç
Sıralama seçenekleri
Öğe Demographic Characteristics and Transmission Risk Factors of Patients with Hepatitis C Virus in Turkey: The EPI-C, A Multicenter and Cross-sectional Trial(2021) Tabak, Fehmi; Şirin, Göktuğ; Demir, Mehmet; Aladağ, Murat; Sümer, Şua; Kurtaran, Behice; Tosun, Selma; Yamazhan, Tansu; bozkurt, ilkay; Gürbüz, YunusObjectives: To describe the prevalence of risk factors in patients infected with hepatitis C virus (HCV). Materials and Methods: Patients who were aged >18 years visiting outpatient clinics and diagnosed as having HCV infection were enrolled in this cross-sectional, multicenter study conducted in 71 cities. Patient data on socio-demographic and clinical characteristics and pre-defined risk factors were collected. Results: Among 1,018 patients, 53.0% were women. The mean age was 57.2±14.3 years and 34.8% had been diagnosed as having HCV infection >10 years before enrollment. Almost half of the patients (45.5%) were diagnosed during their regular check-up visits, and only 16.8% were diagnosed because of signs or symptoms of HCV. Genotype 1 and sub-genotype 1 b were detected in 87.9% and 73.7% of the patients, respectively. At least one risk factor was present in 94.8% of the patients. The most frequently reported risk factor was major dental procedures (79.2%), followed by major surgical operations (56.9%) and minor surgical interventions (42.3%). Conclusion: Our results revealed that most of the patients with HCV infection underwent major dental proceduresÖğe The Effect of Melatonin on the Alzheimer's Disease: Relationship with FEZ1 Gene Expression(Wiley-Blackwell, 2016) Demir, Mehmet; Yilmaz, Umit; Sandal, Suleyman; Colak, Cemil; Cigremis, Yilmaz[Abstract Not Available]Öğe Effects of central FGF21 infusion on the hypothalamus-pituitary-thyroid axis and energy metabolism in rats(Bmc, 2018) Yilmaz, Umit; Tekin, Suat; Demir, Mehmet; Cigremis, Yilmaz; Sandal, SuleymanThe aim of this study was to evaluate the impact of intracerebroventricular chronic fibroblast growth factor 21 (FGF21) infusion on hypothalamic-pituitary-thyroid (HPT) axis, energy metabolism, food intake and body weight. Thirty male Wistar albino rats were used and divided into three groups including control, sham (vehicle) and FGF21 infused groups (n = 10). Intracerebroventricularly, FGF21 and vehicle groups were infused for 7 days with FGF21 (0.72 mu g/day) and artificial cerebrospinal fluid, respectively. During the experimental period, changes in food intake and body weight were recorded daily. Serum thyroid stimulating hormone (TSH), Triiodothyronine (T3) and thyroxine (T4) levels were measured using ELISA. TRH and uncoupling protein 1 (UCP1) gene expressions were analyzed by using RT-PCR in hypothalamus and adipose tissues, respectively. Chronic infusion of FGF21 significantly increased serum TSH (p < 0.05), T3 (p < 0.05) and T4 (p < 0.001) levels. Additionally, hypothalamic TRH (p < 0.05) and UCP1 gene expressions (p<0.05) in white adipose tissue were found to be higher than in the vehicle and control groups. While FGF21 infusion did not cause a significant change in food consumption, it caused a reduction in the body weight of rats (p < 0.05). Our findings indicate that FGF21 may have an effect on energy metabolism via the HPT axis.Öğe Effects of central FGF21 infusion on the hypothalamus-pituitary-thyroid axis and energy metabolism in rats(Journal of physıologıcal scıences, 2018) Yilmaz, Umit; Tekin, Suat; Demir, Mehmet; Cigremis, Yilmaz; Sandal, SuleymanThe aim of this study was to evaluate the impact of intracerebroventricular chronic fibroblast growth factor 21 (FGF21) infusion on hypothalamic-pituitary-thyroid (HPT) axis, energy metabolism, food intake and body weight. Thirty male Wistar albino rats were used and divided into three groups including control, sham (vehicle) and FGF21 infused groups (n = 10). Intracerebroventricularly, FGF21 and vehicle groups were infused for 7 days with FGF21 (0.72 mu g/day) and artificial cerebrospinal fluid, respectively. During the experimental period, changes in food intake and body weight were recorded daily. Serum thyroid stimulating hormone (TSH), Triiodothyronine (T3) and thyroxine (T4) levels were measured using ELISA. TRH and uncoupling protein 1 (UCP1) gene expressions were analyzed by using RT-PCR in hypothalamus and adipose tissues, respectively. Chronic infusion of FGF21 significantly increased serum TSH (p < 0.05), T3 (p < 0.05) and T4 (p < 0.001) levels. Additionally, hypothalamic TRH (p < 0.05) and UCP1 gene expressions (p<0.05) in white adipose tissue were found to be higher than in the vehicle and control groups. While FGF21 infusion did not cause a significant change in food consumption, it caused a reduction in the body weight of rats (p < 0.05). Our findings indicate that FGF21 may have an effect on energy metabolism via the HPT axis.Öğe Effects of Central FGF21 Infusion on TRH and TSH Levels(Wiley-Blackwell, 2016) Yilmaz, Umit; Tekin, Suat; Demir, Mehmet; Sandal, Suleyman; Cigremis, Yilmaz[Abstract Not Available]Öğe The effects of lack of melatonin in experimental rat model of Alzheimer’s Disease: relationship with FEZ1 gene expression(2017) Demir, Mehmet; Yılmaz, Ümit; Çolak, Cemil; Çiğremiş, Yılmaz; Özyalın, Fatma; Tekedereli, İbrahimAbstract: Alzheimer’s Disease (AD), which is the most common reason for dementia, is an irreversible neurodegenerative brain disease. FEZ1 is a protein expressed in the brain. High expressions of FEZ1 mRNA have been interpreted as an indicator of high neural plasticity for memory and learning. This study was planned to determine the effect of melatonin deficiency (pinealectomy; PnX) on AD and to reveal its association with FEZ1. 30 male rats were used in the study. The rats were divided into three as SHAM, PnX+streptozotocin (STZ) and PnX+STZ+melatonin (MLT) groups. The pineal glands of rats were surgically removed (except SHAM group) and STZ was intracerebroventricularly (icv) administrated at the first and third days. MLT (10 mg/kg/day) was intraperitoneally (ip) injected 1 h before the first STZ application and it was continued for 14 days. STZ and MLT solvents were applied to the rats in the SHAM group. At the end of the applications, Morris water maze (MWM) test was carried out the rats. At the end of MWM tests, the rats were sacrificed and their blood and hippocampus tissues were taken. FEZ1 gene expression and protein levels were determined from hippocampus tissue, while serum nonadrenaline, dopamine and serotonin levels were detected from blood samples. FEZ1 protein levels of PnX+STZ+MLT group were found to be statistically significantly lower than those of SHAM and PnX+STZ groups (p<0.05). While noradrenaline levels were found to be lower in both groups when compared with the SHAM group (p<0.05), no difference was found between the dopamine and serotonin levels of groups. Our results showed that in AD made up in the deficiency of melatonin, FEZ1 levels got higher and the increases were revealed to return to normal levels with exogenous melatonin applicationÖğe The efficacy and tolerability of glecaprevir/pibrentasvir treatment in a real-world chronic hepatitis C patients cohort(Kare Publ, 2023) Yaras, Serkan; Demir, Mehmet; Barutcu, Sezgin; Yildirim, Abdullah Emre; Gurel, Selim; Ucbilek, Enver; Kurtulmus, Ilkce AkgunBackground and Aim: The aims of the present study were to evaluate the real-life efficacy and tolerability of glecaprevir (GLE)/pibrentasvir (PIB) in the treatment of patients with chronic hepatitis C (CHC).Materials and Methods: Between May 2019 and May 2022, 686 patients with CHC, treated with GLE/PIB combination from 21 participating centers in Turkiye, were enrolled in the study.Results: All patients were Caucasian, and their median age was 56 years. At the start of GLE/PIB treatment, the median serum Hepatitis C virus RNA and serum alanine amino transaminase (ALT) levels were 6.74 log10 IU/mL and 47 U/L, respectively. Fifty-three percent of the patients were infected with genotype 1b, followed by genotype 3 (17%). Diabetes was the more common concomitant disease. The sustained virological response (SVR12) was 91.4% with intent-to-treat analysis and 98.5% with per protocol analysis. The SVR12 rates were statistically significant differences between the patients who were i.v. drug users and non-user (88.0% vs. 98.8%, p=0.025). From the baseline to SVR12, the serum ALT levels and Model for End-Stage Liver Disease score were significantly improved (p<0.001 and p=0.014, respectively). No severe adverse effect was observed.Conclusion: GLE/PIB is an effective and tolerable treatment in patients with CHC.Öğe Etiology of Cirrhosis in Turkey: A National Cohort Study(Elsevier, 2021) Yildirim, Abdullah Emre; Ucbilek, Enver; Oruncu, M. Berk; Turan, Ilker; Demir, Mehmet; Koksal, Aydin; Uyanikoglu, Ahmet[Abstract Not Available]Öğe Hizmet içi eğitim programlarının ortaöğretim kurumlarında çalışan öğretmen görüşlerine göre değerlendirilmesi(Afyon Kocatepe Üniversitesi Sosyal Bilimler Dergisi, 2012) Arıbaş, Sebahattin; Kılınç, Murat; Demir, Mehmet; Göldağ, BattalÖz: Bu araştırmanın temel amacı, hizmet içi eğitim programlarını ortaöğretim kurumlarında çalışan öğretmenlerin görüşleri doğrultusunda değerlendirmektir. Araştırmanın örneklemini Malatya İli Belediye sınırları içinde uygun örnekleme yöntemine göre seçilmiş okullarda görev yapan 160 ortaöğretim branş öğretmeni oluşturmaktadır. Araştırmada veri toplama aracı olarak, hizmet içi eğitim programlarının etkililiğinin belirlenebilmesi için likert tipi anket kullanılmıştır. Ankette, 30 madde ve bunların gerçekleşme derecesi ile ilgili kesinlikle evet, oldukça, kısmen, çok az, kesinlikle hayır şeklinde 5 li seçenekler yer almaktadır. Bu seçeneklere verilerin analizinde kullanılmak üzere 5 ten 1 e kodlar verilmiştir. Anketin alfa güvenirlik katsayısı 0.95 olarak hesaplanmıştır. Verilerin analizinde, her bir madde ile ilgili olarak öğretmen görüşlerinin frekans ve yüzdeleri tablo halinde verilmiştir. Kıdem, mezuniyet durumu, hizmet içi eğitim programlarının değerlendirilmesine yönelik sorular varyans analizi ile yoklanmış; farkın hangi boyutlar arasında olduğunu belirlemek üzere LSD testi kullanılmıştır. Araştırmada elde edilen veriler sonucunda, orta öğretim okullarında görev yapan öğretmenlerin hizmet içi eğitim programlarının değerlendirilmesinde etkinliklere yeterince yer verdikleri; görev yaptıkları okulun sosyo-ekonomik durumuna, en son mezun oldukları yükseköğretim kurumuna, mesleki kıdemlerine ve okulların sınıf mevcuduna göre öğretmenlerin görüşleri arasında anlamlı fark olduğu, ortaya çıkmıştır. Bu sonuçlara dayalı olarak, hizmet içi programlarının planlanmasına yönelik bazı önerilerde bulunulmuştur.Öğe İlköğretim I-V. sınıflar Türkçe ders kitaplarındaki metinlerin okunabilirlik açısından değerlendirilmesi(2013) Demir, Mehmet; Çeçen, Mehmet AkifÖz: Evrenini ilköğretim I-V. sınıf Türkçe ders kitaplarındaki metinlerin oluş- turduğu bu araştırmada metinlerin kelime ve cümle uzunluklarının sınıflara göre farklılığı ve metinlerin okunabilirlik düzeyleri incelenmiştir. Araştırmada 2010- 2011 öğretim yılında Malatya ilinde okutulan I-V. sınıf Türkçe ders kitaplarında yer alan şiir ve tiyatro dışındaki altmış beş düzyazı metnin kelime ve cümle uzun- lukları ile okunabilirlikleri ölçülmüştür. Çalışmaya sözü edilen metinlerin tümü alınmıştır. Metinlerin okunabilirlik düzeylerinin belirlenmesinde Ateşmanın Türkçe için Fleschten uyarladığı, kelime ve cümle uzunluğunu temel alan formül kullanılmıştır. Türkçe ders kitaplarındaki metinlerin kelime ve cümle uzunlukla- rı ile okunabilirlikleri, farklı sınıflardaki ders kitaplarına ve metnin bilgilendirici ya da öyküleyici olmasına göre sınıflandırılmıştır. Sınıf düzeylerine göre kelime ve cümle uzunluklarında farklılıkların olduğu ancak okunabilirlik düzeyi açısın- dan düzenli bir dağılım olduğu sonucuna ulaşılmıştır.Öğe İLKÖĞRETİM IV. VE V. SINIFLARDA KULLANILAN PERFORMANS GÖREVLERİNİN UYGULANMASINDA KARŞILAŞILAN SORUNLARA İLİŞKİN ÖĞRETMEN GÖRÜŞLERİNİN İNCELENMESİ(2016) Demir, Mehmet; Başboğaoğlu, UğurÖz: Bu araştırmanın amacı performans görevlerinin uygulanması aşamasında karşılaşılan sorunları belirlemek, performans görevlerinin öğrencilerin bilgi ve becerilerine ve motivasyonlarına katkı sağlayıp sağlamadığını ortaya koymak ve performans görevlerinin olumlu ve olumsuz etkilerini öğretmen görüşlerine göre tespit etmektir. Konuyla ilgili sorunları belirlemeyi ve bunlara ilişkin çözümler sunmayı amaçlayan bu araştırma betimsel bir araştırmadır. Veriler genel tarama modeliyle elde edilmiştir. Örneklemin belirlenmesinde tabakalı örnekleme yöntemi kullanılmıştır. Bu örnekleme yöntemi kullanılarak 388 IV. ve V. Sınıf öğretmeni örnekleme dâhil edilmiştir. Veriler araştırmacı tarafından daha önceden geliştirilmiş iki boyutlu ölçek aracılığıyla toplanmıştır. Verilerin analizinde SPSS paket programı kullanılmıştır. Analizde öğretmen görüşlerini ortaya koymak amacıyla sistematik bir yol benimsenmiş ve yüzde, frekans, aritmetik ortalama hesaplanmış ve dağılımın özellikleri ortaya konmuştur. Sonuçlar bilgi ve beceri boyutunda incelendiğinde, performans görevlerinin öğrencilerin bilgi ve becerilerini geliştirmediği; öğretmenlerin performans görevlerini uygulamak için yeterli bilgiye sahip olmadıklarını ve bu yüzden performans görevlerinin amacına uygun bir şekilde gerçekleşmediği sonucuna ulaşılmıştır. Motivasyon boyutunda ise performans görevlerinin sınıfların kalabalık olmasından dolayı uygulamada zorluk yaşandığı, okullarda performans görevlerini uygulamak için yeterli donanımın olmadığı ancak performans görevlerinin öğrencilerin derse karşı motivasyonlarını arttırdığını ve kendilerine olan güven duygularını geliştirdiği sonucuna ulaşılmıştır. Performans görevlerinin verimli bir şekilde uygulanmasını sağlamak için öğretmenlere bilgilendirici seminerler verilmeli, okullarda gerekli donanım sağlanarak öğrenciler ve velileri bilinçlendirilmelidirÖğe İlköğretim IV. ve V. sınıflarda uygulanan performans ödevlerinin etkililiğinin öğretmen görüşleri bakımından değerlendirilmesi(İnönü Üniversitesi, 2010) Demir, MehmetBu araştırma 2005-2006 yılından itibaren yapılandırmacı yaklaşıma dayalı programda ölçme aracı olarak kullanılan performans ödevlerinin uygulanmasında karşılaşılan sorunlara yönelik öğretmen görüşlerini incelemek amacıyla yapılmıştır. Araştırmanın evrenini Malatya ilinde görev yapmakta olan ve Milli Eğitim Bakanlığı'na bağlı resmi ilköğretim okullarının IV. ve V. sınıf öğretmenleri oluşturmaktadır. Araştırmanın evrenini temsil edecek örneklem seçiminde tabakalı örnekleme yöntemi kullanılmıştır. Örnekleme alınan okulların IV. ve V. sınıf öğretmenlerine geliştirilen tutum ölçeği uygulanmıştır. Tutum ölçeğinin güvenirlik katsayısı alpha hesaplanmış ve 0.92 bulunmuştur. Verilerin analizi istatistik paket programı SPSS 10,00 kullanılarak yapılmıştır. Dağılımın özellikleri incelenerek uygun istatistikî teknikler kullanılmış ve araştırmanın verileri analiz edilmiştir.Araştırmanın sonuçlarına bakıldığında performans ödevlerinin öğrencilerin bilgi ve becerilerinin gelişmesini sağlamadığı, velilerin maddi yük getiren performans ödevlerinin verilmesini istemediği, öğrenciler performans ödevlerini velisine yaptırdığından kendilerine olan özgüvenlerinin kaybolduğu, hazırlanan performans ödevlerinin emek harcanmadan internetten hazır bir şekilde aynen alındığı, öğrencilerin performans ödevlerinin kendilerine sağlayacağı katkının farkında olmadıkları, performans ödevlerinin öğrencilerin ilgi ve ihtiyaçlarına göre hazırlanmadığı gibi istenmedik sonuçlara ulaşılmıştır. Bunun yanı sıra performans ödevlerinin öğrencileri araştırmaya ve düşünmeye sevk ettiği, el becerilerine dayalı performans ödevlerinin öğrencilerin el becerilerini geliştirdiği, derse ilgisiz öğrencilerin derslere ilgilerinin sağlanması açısından yarar sağladığı, performans ödevlerinin okul ile ev arasında köprü vazifesi gördüğü, gibi olumlu sonuçlara da ulaşılmıştır.Öğe İLKÖĞRETİM ÖĞRETMENLERİN BAZI DEĞİŞKENLERE GÖRE YANSITICI DÜŞÜNME DÜZEYLERİ VE DÜŞÜNCELERİNDEKİ ÖĞRETMEN NİTELİKLERİNİN YANSITICI ÖĞRETMEN NİTELİKLERİNE UYGUNLUĞU(2012) Durdukoca Fırat, Şule; Demir, MehmetÖz: Bu araştırmanın temel amacı, ilköğretim öğretmenlerinin yansıtıcı düşünme düzeylerini belirlemek, bu düzeylerin öğretmenlerin branş, kıdem ve cinsiyetlerine göre anlamlı bir farklılık gösterip göstermediğini incelemek ve bir öğretmenin sahip olması gerektiğini düşündükleri öğretmen nitelikleri ile yansıtıcı öğretmen niteliklerinin ne derece benzerlik gösterdiğini tespit etmektir. Araştırmada nicel ve nitel verilerden yararlanılmıştır. Araştırmanın nicel boyutunda tarama, nitel boyutu ise görüşme yöntemi kullanılmıştır. Araştırmanın çalışma evrenini 2010-2011 eğitim-öğretim yılında, Malatya ilindeki devlet ilköğretim okullarında İlköğretim Türkçe ve Matematik derslerini okutan toplam 256 öğretmen oluşturmaktadır. Araştırmanın nicel verileri araştırmacılar tarafından hazırlanan "Kişisel Bilgiler Formu" ve Semerci (2007) tarafından geliştirilen YANDE ölçeği ile; nitel verileri ise araştırmacılar tarafından geliştirilen beş açık uçlu sorudan oluşturulan yarı yapılandırılmış görüşme formu ile toplanmıştır. Sonuç olarak; ilköğretim öğretmenlerinin yüksek düzeyde yansıtıcı düşünme becerilerine sahip olduğu, öğretmenlerin branş, kıdem ve cinsiyetlerine göre yansıtıcı düşünme düzeyleri arasında anlamlı bir fark olmadığı tespit edilmiştir. Nitel verilerin sonuçlarına göre, ilköğretim öğretmenlerinin bir öğretmende bulunması gerektiğini düşündükleri nitelikler ile yansıtıcı öğretmen niteliklerinin benzerlik gösterdiği tespit edilmiştirÖğe Is there Any Relationship Between Obesity and FGF21?(Wiley-Blackwell, 2016) Yilmaz, Umit; Tekin, Suat; Demir, Mehmet; Sandal, Suleyman[Abstract Not Available]Öğe Kur'ân'da insanların ilâh olarak edindikleri objeler(İnönü Üniversitesi, 2019) Demir, MehmetCenâb-ı Allâh, ilk insan Hz. Âdem'i yeryüzüne indirdiğinde, kendi emir ve yasaklarını ilk peygamber olarak yine Hz. Âdem'e iletmiştir. Dolayısıyla Allâh-u Teâlâ, akıl ve irade ile donatarak yarattığı insanı başlangıçtan beri başıboş bırakmamıştır. Yaratılışının gayesini bilsin diye insanlara elçiler göndermiştir. İçinde yaşadığı evrenin bir yaratıcısı olduğuna ve dünya hayatından sonra bir hayat olduğuna inanan her bireyin en önemli hedefi, bu yaratılışın gayesini bilmek ve sonraki hayatta daha iyi bir yaşama sahip olmak olması kaçınılmazdır. Bu hedefi gerçekleştirmenin başlangıcı ve anahtarı Yüce Yaratıcıyı doğru şekilde tanımaktır ki buna "Tevhîd" inancı denilmektedir. Kur'ân-ı Kerîm'in bütünlüğü içerisinde incelendiğinde görülecektir ki ilâhî kurallar bütünüyle gerçekleştirilmek istenen nihâ-i hedef, "tevhîd" inancını kökleştirmek ve bu inanca göre insan hayatını şekillendirmenin ifadesi olan kemâl derecesine (insân-ı kâmil'e) insanı ulaştırmaktır. Allâh'ın kendisini tanıttığı şeklin dışındaki bir ilâh inancıyla bu hedefin gerçekleşmesi mümkün değildir. Bu nedenle Allâh, insanlık tarihi boyunca insanların tevhîd inancından sapması sonucu ilâh olarak edindikleri objeleri ve insanlık tarihi boyunca insan topluluklarının bâtıl tanrı anlayışlarını ilâhî mesajına almıştır ki, bundan sonra insanlar aynı hatalara düşmesinler. Bu araştırmada, ilk topluluklardan İslâm'ın gönderildiği dönemdeki müşrik Arap topluluklarına kadar, Kur'ân'da adı geçen "insanların ilâh olarak edindikleri objeler" İslâm'ın Tevhîd inancına göre değerlendirilerek bir arada incelenmiştir. Toplumların Allâh inancından sapma şekilleri sebepleriyle araştırmaya konu edilmiştir. Günümüz modern toplumunda şekil değiştirerek bu tür inançların yeniden neşv-ü nema bulmaması için, geçmiş topluluklarda çoğu zaman tevhîd inancından evrilerek oluşan bâtıl tanrı anlayışlarının bilinmesi lüzumu açıktır. Bu sebeple Kur'ân-ı Kerîm'de yer alan bu hususların bir çalışma ile bir arada verilmesi faydalı olacaktır. Bu araştırma bunu gerçekleştirme amacını taşımaktadır. Anahtar Kelimeler: Kur'ân, Tevhîd, Müşrik, PutÖğe Low recurrence rate of hepatocellular carcinoma following ledipasvir and sofosbuvir treatment in a real-world chronic hepatitis c patients cohort(Journal of vıral hepatıtıs, 2018) Idilman, Ramazan; Demir, Mehmet; Aladag, Murat; Erol, CihanThe aims of the present study were to evaluate the efficacy and tolerability of ledipasvir/sofosbuvir (LDV/SOF) with or without ribavirin in the treatment of chronic hepatitis C (CHC) in patients with advanced liver disease and to analyse whether the use of LDV/SOF treatment is associated with a new occurrence of hepatocellular carcinoma (HCC) during and after LDV/SOF treatment. The Turkish Early Access Program provided LDV/SOF treatment to a total of 200 eligible CHC patients with advanced liver disease. The median follow-up period was 22months. All patients were Caucasian, 84% were infected with genotype 1b, and 24% had a liver transplantation before treatment. The sustained virological response (SVR12) was 86.0% with ITT analysis. SVR12 was similar among patients with Child-Pugh classes A, B and C disease and transplant recipients. From baseline to SVR12, serum ALT level and MELD score were significantly improved (P<0.001). LDV/SOF treatment was generally well tolerated. Only one patient developed a new diagnosed HCC. Seventeen of the 35 patients, who had a history of previous HCC, developed HCC recurrence during the LDV/SOF treatment or by a median follow-up of 6months after treatment. HCC recurrence was less commonly observed in patients who received curative treatment for HCC compared with those patients who received noncurative treatment (P=0.007). In conclusion, LDV/SOF with or without ribavirin is an effective and tolerable treatment in CHC patients with advanced liver disease. Eradication is associated with improvements in liver function and a reduced risk of developing a new occurrence of HCC. Ledipasvir and sofosbuvir with or without ribavirin is an effective and tolerable treatment in hepatitis C virus-infected patients with advanced liver disease. Eradication is associated with improvements in liver function and reduces the risk of developing a new occurrence of hepatocellular carcinoma.Öğe Low recurrence rate of hepatocellular carcinoma following ledipasvir and sofosbuvir treatment in a real-world chronic hepatitis C patients cohort(Wiley, 2019) Idilman, Ramazan; Demir, Mehmet; Aladag, Murat; Erol, Cihan; Cavus, Bilger; Iliaz, Raim; Koklu, HayrettinThe aims of the present study were to evaluate the efficacy and tolerability of ledipasvir/sofosbuvir (LDV/SOF) with or without ribavirin in the treatment of chronic hepatitis C (CHC) in patients with advanced liver disease and to analyse whether the use of LDV/SOF treatment is associated with a new occurrence of hepatocellular carcinoma (HCC) during and after LDV/SOF treatment. The Turkish Early Access Program provided LDV/SOF treatment to a total of 200 eligible CHC patients with advanced liver disease. The median follow-up period was 22months. All patients were Caucasian, 84% were infected with genotype 1b, and 24% had a liver transplantation before treatment. The sustained virological response (SVR12) was 86.0% with ITT analysis. SVR12 was similar among patients with Child-Pugh classes A, B and C disease and transplant recipients. From baseline to SVR12, serum ALT level and MELD score were significantly improved (P<0.001). LDV/SOF treatment was generally well tolerated. Only one patient developed a new diagnosed HCC. Seventeen of the 35 patients, who had a history of previous HCC, developed HCC recurrence during the LDV/SOF treatment or by a median follow-up of 6months after treatment. HCC recurrence was less commonly observed in patients who received curative treatment for HCC compared with those patients who received noncurative treatment (P=0.007). In conclusion, LDV/SOF with or without ribavirin is an effective and tolerable treatment in CHC patients with advanced liver disease. Eradication is associated with improvements in liver function and a reduced risk of developing a new occurrence of HCC. Ledipasvir and sofosbuvir with or without ribavirin is an effective and tolerable treatment in hepatitis C virus-infected patients with advanced liver disease. Eradication is associated with improvements in liver function and reduces the risk of developing a new occurrence of hepatocellular carcinoma.Öğe Low recurrence rate of hepatocellular carcinoma following ledipasvir and sofosbuvir treatment in a real-world chronic hepatitis c patients cohort(Journal of vıral hepatıtıs, 2018) Idilman, Ramazan; Demir, Mehmet; Aladag, Murat; Erol, CihanThe aims of the present study were to evaluate the efficacy and tolerability of ledipasvir/sofosbuvir (LDV/SOF) with or without ribavirin in the treatment of chronic hepatitis C (CHC) in patients with advanced liver disease and to analyse whether the use of LDV/SOF treatment is associated with a new occurrence of hepatocellular carcinoma (HCC) during and after LDV/SOF treatment. The Turkish Early Access Program provided LDV/SOF treatment to a total of 200 eligible CHC patients with advanced liver disease. The median follow-up period was 22months. All patients were Caucasian, 84% were infected with genotype 1b, and 24% had a liver transplantation before treatment. The sustained virological response (SVR12) was 86.0% with ITT analysis. SVR12 was similar among patients with Child-Pugh classes A, B and C disease and transplant recipients. From baseline to SVR12, serum ALT level and MELD score were significantly improved (P<0.001). LDV/SOF treatment was generally well tolerated. Only one patient developed a new diagnosed HCC. Seventeen of the 35 patients, who had a history of previous HCC, developed HCC recurrence during the LDV/SOF treatment or by a median follow-up of 6months after treatment. HCC recurrence was less commonly observed in patients who received curative treatment for HCC compared with those patients who received noncurative treatment (P=0.007). In conclusion, LDV/SOF with or without ribavirin is an effective and tolerable treatment in CHC patients with advanced liver disease. Eradication is associated with improvements in liver function and a reduced risk of developing a new occurrence of HCC. Ledipasvir and sofosbuvir with or without ribavirin is an effective and tolerable treatment in hepatitis C virus-infected patients with advanced liver disease. Eradication is associated with improvements in liver function and reduces the risk of developing a new occurrence of hepatocellular carcinoma.Öğe Neurotransmitters Levels in Experimentally Produced Alzheimer Model in Rats(Wiley-Blackwell, 2016) Demir, Mehmet; Yilmaz, Umit; Sandal, Suleyman; Colak, Cemil; Ozyalin, Fatma[Abstract Not Available]Öğe Real-world efficacy and safety of Ledipasvir plus Sofosbuvir and Ombitasvir/Paritaprevir/Ritonavir ± Dasabuvir combination therapies for chronic hepatitis C: A Turkish experience(Aves, 2020) Degertekin, Bulent; Demir, Mehmet; Akarca, Ulus S.; Kani, Haluk Tarik; Ucbilek, Enver; Yildirim, Emre; Guzelbulut, FatihBackground/Aims: This study aimed to evaluate the real-life efficacy and tolerability of direct-acting antiviral treatments for patients with chronic hepatitis C (CHC) with/without cirrhosis in the Turkish population. Material and Methods: A total of 4,352 patients with CHC from 36 different institutions in Turkey were enrolled. They received ledipasvir (LDV) and sofosbuvir (SOF)+/- ribavirin (RBV) ombitasvir/paritaprevir/ritonavir +/- dasabuvir (PrOD)+/- RBV for 12 or 24 weeks. Sustained virologic response (SVR) rates, factors affecting SVR, safety profile, and hepatocellular cancer (HCC) occurrence were analyzed. Results: SVR12 was achieved in 92.8% of the patients (4,040/4,352) according to intention-to-treat and in 98.3% of the patients (4,040/4,108) according to per-protocol analysis. The SVR12 rates were similar between the treatment regimens (97.2%-100%) and genotypes (95.6%-100%). Patients achieving SVR showed a significant decrease in the mean serum alanine transaminase (ALT) levels (50.90 +/- 54.60 U/L to 17.00 +/- 14.50 U/L) and model for end-stage liver disease (MELD) scores (7.51 +/- 4.54 to 7.32 +/- 3.40) (p<0.05). Of the patients, 2 were diagnosed with HCC during the treatment and 14 were diagnosed with HCC 37.0 +/- 16.0 weeks post-treatment. Higher initial MELD score (odds ratio [OR]: 1.92, 95% confidence interval [CI]: 1.22-2.38; p=0.023]), higher hepatitis C virus (HCV) RNA levels (OR: 1.44, 95% CI: 1.31-2.28; p=0.038), and higher serum ALT levels (OR: 1.38, 95% CI: 1.21-1.83; p=0.042) were associated with poor SVR12. The most common adverse events were fatigue (12.6%), pruritis (7.3%), increased serum ALT (4.7%) and bilirubin (3.8%) levels, and anemia (3.1%). Conclusion: LDV/SOF or PrOD +/- RBV were effective and tolerable treatments for patients with CHC and with or without advanced liver disease before and after liver transplantation. Although HCV eradication improves the liver function, there is a risk of developing HCC.
