Yazar "Meray, Onur" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 2 / 2
  • Küçük Resim
    Öğe
    Adneksiyal kitlelerin Malign-benign ayrımında malignite risk indeksi(RMI)'nin prediktif değeri
    (İnönü Üniversitesi, 2009) Meray, Onur
    Over kanseri, gelişmiş ülkelerde en sık gözlenen ikinci jinekolojik kanserdir. Kadınlarda kanser ölümlerine bağlı beşinci, jinekolojik malignitelerin içerisinde ise mortalitesi en yüksek kanserdir(32). Over kanseri nedeniyle, diğer tüm jinekolojik malignitelerin toplamından daha fazla hasta kaybedilmektedir(33). Jacobs ve ark'ı, 1990 yılında serum CA-125, menopozal durum ve USG bulgularına dayanarak geliştirdiği malignite risk indeksi (RMI)'nin adneksiyal kitlelerin malign-benign ayrımında kullanılmasını önermişlerdir. Jacobs ve ark'ına göre RMI kullanılarak adneksiyal kitlelerin malign benign ayrımı, USG ve serum CA-125 yöntemlerinin ayrı ayrı kullanılmasından daha yüksek sensitivite ve spesifite ile (RMI=200 için sırasıyla %85,4 ve %96,9) yapılabileceğini öne sürmüşler ve RMI kullanılarak olguların daha uygun ve etkin cerrahi girişim için gerekli merkezlere yönlendirilebileceğini ifade etmişlerdir(8). Çalışmamızda, Jacobs ve ark'ının kriterlerini kullanarak kendi hasta grubumuzda adneksiyal kitlelerin malign benign ayrımında RMI'nin etkinliğini araştırdık. RMI'nın, adneksiyal kitle tanısı konan hastaların preoperatif değerlendirilmesi ve yönetiminde ve hastaların, gerekli ileri merkezlere yönlendirilmesi konusunda yol gösterici olabileceğini ancak post menopozal hastalarda ve epitelyal over kanserli olgularda duyarlılığının daha yüksek olduğunu saptadık. Çalışmamızın sonuçlarına göre RMI için eşik değer 200 kabul edilmesi ile sensitivite %55; spesifite %88,7; PPD %55 ve NPD %88,7 bulduk. Bu bilgiler doğrultusunda,RMI'nın, adneksiyal kitleli hastaların preoperatif değerlendirilmesinde jinekolojik onkoloji merkezlerine yönlendirmede yeterli olmadığını düşünmekteyiz.
  • Küçük Resim Yok
    Öğe
    Risk of malignancy index is not sensitive in detecting non-epithelial ovarian cancer and borderline ovarian tumor
    (Journal of the Turkish-German Gynecological Association, 2010) Meray, Onur; Türkçüoğlu, Ilgın; Meydanlı, Mehmet Mutlu; Kafkaslı, Ayşe
    Öz: Amaç: Adneksiyal kitlelerin değerlendirilmesinde ve over kanserini tanımada malignite risk endeksinin değerini araştırmak. Materyal ve Metod: Mayıs 2008 ve Ağustos 2009 tarihleri arasında adneksiyal kitle nedeniyle cerrahi uygulanması planlanan hastalar prospektif olarak çalışmaya dahil edildi. Malignite risk endeksi (MRE) daha önce yayınlanmış olan formül ile hesaplandı (MRE= ultrason puanı x menapozal durum x Ca-125 (IU/mL) seviyesi). MRE>200 olduğunda malignite pozitif olarak kabul edildi bu kestirim değerinin malign olguları saptamada ki duyarlılığı, özgüllüğü, pozitif öngörme değeri ve negatif öngörme değeri hesaplandı. Bulgular: Çalışmaya alınan 100 hastanın 80 tanesinde (%80) benign over kisti saptanırken, 4 tanesinde (%4) borderline over kanseri ve 16 tanesinde de (%16) invaziv over kanseri saptandı. Malign hastaların %45’i epitelyal over kanseri iken, %20’si (4/20) borderline, %30’u (6/20) epitelyal olmayan over kanseri ve %5’i de (1/20) appendiksten metastazdı. Tüm epitelyal over kanseri olgularının MRE pozitif iken borderline olguların dörtte birinin ve epitelyal olmayan over kanserli olguların altıda ikisinin MRE’si pozitifti. MRE’ nin tüm adneksiyal kitleler içinde over kanserini saptamadaki duyarlılığı %60, özgüllüğü %88.8, pozitif öngörme değeri %57.1 ve negatif öngörme değeri %89.9 idi. Epitelyal olmayan over kanserleri dışlandığında MRE’nin over kanserlerini tanımadaki duyarlılığı, özgüllüğü, negatif ve pozitif öngörme değerleri sırasıyla %76.9, %88.7, %52.6 ve %95.9 idi. Sonuç: Epitelyal olmayan kanser ve borderline over kanseri olgularının sıklığının yüksek olduğu bir toplulukta MRE, malign olguları tanımada yeterli değildir. (J Turkish-German Gynecol Assoc 2010; 11: 22-6)