İntraplevral fibrinolitik tedavi uygulamaları: 85 olguluk seri sunumu

dc.contributor.authorUlutaş, Hakkı
dc.contributor.authorÇelik, Muhammet Reha
dc.contributor.authorKuzucu, Akın
dc.date.accessioned2016-02-02T14:22:41Z
dc.date.available2016-02-02T14:22:41Z
dc.date.issued2015
dc.departmentİnönü Üniversitesien_US
dc.description[Turgut Özal Tıp Merkezi Dergisi, (2015).22 (2)]en_US
dc.description.abstractAmaç: Komplike plevral efüzyonlarda sadece tüp ve katater torakostomi ile sıvıyı drene etmek her zaman mümkün olmaz. Drene edilemeyen kan, pıhtı, ampiyem, benign veya malign plevral sıvılarda 7-10 gün içinde akciğer üzerinden fibröz bir kabuk oluşmaya başlar. Bu durum ise tuzaklanmış akciğer ve akciğer restriksiyonu, sekonder ampiyem ve dispne ile sonuçlanır. Streptokinaz yada Tissue Plazminojen Activatörü (tPA), fibrin ve diğer bazı proteinleri parçalayarak etki etmekte olup uygun zamanda yapılan fibrinolitik tedavi ile bu süreç kesintiye uğratılıp, akciğer üzerinde fibröz kabuk gelişimi önlenerek hasta daha invaziv işlemlerden kurtarılabilir. Gereç ve Yöntemler: Bu çalışmada 2003- 2013 yılları arasında tüp yada kateter torakostomisi ile intraplevral fibrinolitik tedavi (IPFT) uygulanan 85 olgu retrospektif olarak incelendi. Olgular yaş, cinsiyet, semptom, tanı ve tedaviye yanıt açısından değerlendirildi. Bulgular: Olguların 65’i erkek, 20’si kadın, yaş ortalaması 45.5 idi. Otuz olguya ampiyem, 13 olguya travma sonrası gelişen organize hematom, 20 olguya postoperatif, 9 olguya malign plevral efüzyon, 11 olguya benign hastalıklara bağlı drene olmayan loküle plevral efüzyon ve 2 olguya hidropnömotoraks sonrası gelişen komplikasyonlar nedeniyle intraplevral fibrinolitik tedavi uygulandı. Olguların 25’sine kateter torakostomi, 60 olguya tüp torakostomi uygulandı. Olguların 7’sinde IPFT başarısız oldu, 4 olguya dekortikasyon, 3 olguya VATS (video-assisted thoracoscopic surgery) ile debridman uygulandı. Oniki olguda aseptik kısmi poş kaldı. Bir olguda lokal etkiye bağlı, kan transfüzyonu ve medikal tedavi ile kontrol altına alınan intraplevral kanama saptandı. Sonuç: Loküle ampiyemlerde, pıhtılı hemotoraks ve postoperatif organize hematomlarda, yoğun fibrinli, drenajı olmayan malign plevral efüzyon ve benign plevral efüzyonlarda daha invaziv cerrahi girişimlerden önce uygulanacak IPFT güvenli, etkili, başarısı yüksek, yan etkisi az bir uygulamadır.en_US
dc.description.abstractObjective: Fibrous cortex developes over the lung in 7-10 days if the benign or malign pleural effusion consisting of blood, coagulum or empyema could not be drained. Thus, clinical conditions like trapped lung, restrictive lung disease, or dyspnea may appear as a result of fibrinous pleuritis. Both streptokinase and tissue plasminogen activator (tPA) are involved in the breakdown of proteins and fibrin. Hence, intrapleural fibrinolytic treatment (IPFT) may prevent invazive procedures by avoiding fibrous cortex develepment if it is applied at a proper time. Materials and Methods: Eighty five cases undergoing IPFT by tube or catheter thoracostomies between 2003-2013 are evaluated retrospectively. Patients have been evaluated according to age, symptoms, diagnosis, and response to treatment. Results: The mean age of the patients was 45.5 (65 males and 20 females). IPFT was performed in 30 patients with empyema, and in 20 and 13 patients due to postoperative or posttraumatic organised hematomas, respectively. Eleven patients underwent IPFT for loculated benign pleural effusions while 9 patients recieved the treatment for loculated malign pleural effusions. Complicated hydropneumothorax was the indication for IPFT in 2 patients. A total of sixty patients received tube thoracostomy while 25 patients underwent catheter thoracostomy. Tree patients had decortication and 4 underwent video assisted thoracoscopic (VATS) drainage due to failure of IPFT. Aseptic pleural space remained in 12 patients at the end of our study. One of the patients required blood transfusion and additional medical treatment for intrapleural hemorrhage secondary to the local absorption of the IPFT. Conclusion: IPFT is a safe, effective treatment which can be performed prior to much invasive surgical procedures in patients with loculated empyema, clotted hemothorax, or postoperative hematoma, and benign or malign pleural effusions which can not be drained due to high fibrinous contents.en_US
dc.identifier.citationUlutaş, H.,Çelik, M., Reha.,Kuzucu, A.,(2015).İntraplevral fibrinolitik tedavi uygulamaları: 85 olguluk seri sunumu.Turgut Özal Tıp Merkezi Dergisi, 22 (2).99-102 ss.en_US
dc.identifier.endpage102en_US
dc.identifier.issue2en_US
dc.identifier.startpage99en_US
dc.identifier.urihttp://www.totmdergisi.org/articles/2015/volume22/issue2/2015_22_2_6.pdf
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/11616/3114
dc.identifier.volume22en_US
dc.language.isoenen_US
dc.publisherİnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisien_US
dc.relation.ispartofTurgut Özal Tıp Merkezi Dergisien_US
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccessen_US
dc.subjectİntraplevralen_US
dc.subjectStreptokinazen_US
dc.subjectDoku Plazminojen Activatören_US
dc.subjectIntrapleuralen_US
dc.subjectStreptokinaseen_US
dc.subjectTissue Plasminogen Activatoren_US
dc.titleİntraplevral fibrinolitik tedavi uygulamaları: 85 olguluk seri sunumuen_US
dc.title.alternativeIntrapleural fibrinolytic treatment: management of 85 casesen_US
dc.typeArticleen_US

Dosyalar

Orijinal paket
Listeleniyor 1 - 1 / 1
Yükleniyor...
Küçük Resim
İsim:
2015_22_2_6.pdf
Boyut:
1.54 MB
Biçim:
Adobe Portable Document Format
Açıklama:
Makale Dosyası
Lisans paketi
Listeleniyor 1 - 1 / 1
Küçük Resim Yok
İsim:
license.txt
Boyut:
1.71 KB
Biçim:
Item-specific license agreed upon to submission
Açıklama: