Sezaryende ketamin: Propofol kombinasyonu (ketofol) ile anestezi indüksiyonu
Yükleniyor...
Tarih
2013
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Öz: Amaç: Bu çalışmanın amacı sezaryen için anestezi indüksiyonunda kulla- nılan ketamin ve propofol kombinasyonu (ketofol) ile tiyopentali anne ve fetüs üzerine etkileri açısından karşılaştırmaktır. Yöntemler: Prospektif, çift-kör ve randomize çalışmaya ASA I-II, 18-35 yaş arası, genel anestezi altında sezaryene alınan, 80 miadında gebe dahil edildi. Hastalar, tiyopental (Grup T) veya ketofol (Grup K) verilmek üzere, iki gruba ayrıldı. Anestezi indüksiyonunda Grup Tye 4 mg kg-1 tiyopen- tal, Grup Kya ketofol 1 mg kg-1 ketamin + 1 mg kg-1 propofol uygulandı. Perioperatif dönemde hemodinamik etkiler, BIS değerleri, fetüs ile ilgili değişkenler, postoperatif ağrı düzeyleri ve morfin tüketimi değerlendirildi. Bulgular: Gruplar arasında demografik veriler bakımından istatistiksel anlamlı farklılık yoktu. Kalp atım hızı değerleri Grup Kda, Grup Tden daha düşüktü ve entübasyon sonrası, entübasyon sonrası 15. dk değerleri arasında istatistiksel anlamlı farklılık mevcuttu. Sistolik ve diyastolik kan basınçları açısından iki grup arasında istatistiksel fark saptanmadı. Apgar skorlaması açısından 1. dakika skorunda gruplar arasında fark bulunmaz- ken, 5. dakika değeri Grup Kda daha yüksek idi (p=0,01). Umblikal ar- ter kan gazı incelemesinde pH değerinin Grup Kda daha yüksek olduğu tespit edildi (p=0,034). Postoperatif ağrı skorları gruplar arasında benzer bulunmasına karşın, 24 saatlik morfin tüketimi Grup Kda daha yüksek bulundu (p=0,008). Sonuç: Sezaryen için anestezi indüksiyonunda 1 mg kg-1 dozda ve (1: 1) oranında kullanılan ketofolün anne ve özellikle fetüse etki açısından tiyo- pentale iyi bir alternatif olabileceğini; buna karşın, postoperatif analjezik ihtiyacı açısından hastaların iyi takip edilmesi gerektiğini düşünmekteyiz.
Abstract: Objective: The aim of this study was to compare the maternal and foetal effects of ketamine: propofol (ketofol) combination with thiopental, used n anaesthesia induction for caesarean delivery. Methods: Eighty, 18-35 years-old parturients in ASA I-II class, who were admitted for caesarean delivery under general anaesthesia, were allocated o this prospective, double-blind, randomised study. Patients were divided nto two groups according to thiopental (Group T) or ketofol (Group K) administration. In anaesthesia induction, 4 mg kg-1 thiopental for Group T, 1 mg kg-1 ketamin + 1 mg kg-1 propofol (ketofol) for Group K were administered. Haemodynamic effects, BIS values, foetal parameters in he perioperative period and postoperative pain levels and morphine con- sumption were evaluated. Results: There were no significant differences between groups with regard to demographic data. Heart rate values were lower in Group K than Group T and there were significant differences between values immediately after intu- bation and 15 min after intubation. There were no significant differences in ystolic and diastolic blood pressures between the two groups. Apgar scores ecorded at the 5th minute were higher in Group K, while there were no differences in the 1st minute scores between groups (p=0.01). Upon analyses of umbilical artery blood gas, pH values were higher in Group K (p=0.034). While pain scores were similar in groups, total morphine consumption for 24 hours was found to be higher in Group K (p=0.008). Conclusion: We believe that 1 mg kg-1 ketofol (1: 1), when used for an- aesthesia induction of caesarean delivery, may be a good alternative to thi- opental in terms of maternal and especially foetal effects; however, patients need to be followed closely for postoperative analgesic requirements.
Abstract: Objective: The aim of this study was to compare the maternal and foetal effects of ketamine: propofol (ketofol) combination with thiopental, used n anaesthesia induction for caesarean delivery. Methods: Eighty, 18-35 years-old parturients in ASA I-II class, who were admitted for caesarean delivery under general anaesthesia, were allocated o this prospective, double-blind, randomised study. Patients were divided nto two groups according to thiopental (Group T) or ketofol (Group K) administration. In anaesthesia induction, 4 mg kg-1 thiopental for Group T, 1 mg kg-1 ketamin + 1 mg kg-1 propofol (ketofol) for Group K were administered. Haemodynamic effects, BIS values, foetal parameters in he perioperative period and postoperative pain levels and morphine con- sumption were evaluated. Results: There were no significant differences between groups with regard to demographic data. Heart rate values were lower in Group K than Group T and there were significant differences between values immediately after intu- bation and 15 min after intubation. There were no significant differences in ystolic and diastolic blood pressures between the two groups. Apgar scores ecorded at the 5th minute were higher in Group K, while there were no differences in the 1st minute scores between groups (p=0.01). Upon analyses of umbilical artery blood gas, pH values were higher in Group K (p=0.034). While pain scores were similar in groups, total morphine consumption for 24 hours was found to be higher in Group K (p=0.008). Conclusion: We believe that 1 mg kg-1 ketofol (1: 1), when used for an- aesthesia induction of caesarean delivery, may be a good alternative to thi- opental in terms of maternal and especially foetal effects; however, patients need to be followed closely for postoperative analgesic requirements.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Kaynak
Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi
WoS Q Değeri
Scopus Q Değeri
Cilt
41
Sayı
4
Künye
ERDOĞAN G. K,TOPRAK H. İ,ASLAN A,ÇOLAK Y. Z,GÜLHAŞ N,DURMUŞ M,ERSOY M. Ö (2013). Sezaryende ketamin: Propofol kombinasyonu (ketofol) ile anestezi indüksiyonu. Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi, 41(4), 131 - 136.
