Rejiyonal intravenöz anestezide lidokaine ilave edilen klonidinin postoperatif analjezik etkisi
Küçük Resim Yok
Tarih
2003
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Türk Pediatri Arşivi
Erişim Hakkı
Özet
Öz:Rejiyonal intravenöz anestezi (RİVA), ekstremite ameliyatlarında cerrahi analjezi sağlamak amacıyla kullanılabilen basil ve güvenilir bir anestezi yöntemidir. Fakat postoperatif analjezi sağlamaması önemli dezavantajıdır. Bu çalışmada RIVA'da lidokaine klonidin ilave edilmesinin peroperatif analjezi kalitesine etkisini değerlendirmeyi amaçladık. Elik kurul onayı alındıktan sonra elektif cerrahi geçirecek ASA l-Il sınıf 40 olgu çalışmaya alındı. Olgular, ekstremtee elevasyone, Esmarch bandajı ve proksimal turnikenin sistolik arter basıncının 100 mmHg üzerinde şişirilmesinden sonra, lidokain 4 mg kg−1 (Grup A, n=20) ve lidokain 4 mg kg−1 + klonidin 0.5 mug kg−1 (Grup B, n=20) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Enjeksiyondan 10 dk. sonra distal turnike benzer basınçta şişirilerek proksimal turnike boşaltıldı. Ameliyat öncesi bazal değerler ve turnike açıldıktan sonra ikişer dk. arayla beş kez kalp atım hızı (KAH) ve arter kan basınçları ölçülerek kaydedildi. Turnike açıldıktan sonra bir ve ikinci saatlerde VAS değerleri ve sedasyorı skorları değerlendirildi. Olguların ilk analjezik gereksinimi zamanı kaydedildi. Gruplar arasında ameliyat sırası analjezi düzeyi açısından istatistiksel fark saptanmadı. Turnike açıldıktan sonra gruplar arasında KAH ortalamaları değişmezken, arter kan basıncı değerleri Grup B'de hem grup içi hem de gruplar arası değerlendirmede düşük saptandı (p<0.05). VAS ortalamaları Grup B'de bir ve ikinci saatlerde düşük saptandı (p<0.05). Grup B'de ilk analjezik gereksinim süresi ortalaması uzundu (p<0.05). RIVA sırasında lidokaine klonidin ilave, edilmesinin turnike açıldıktan sonraki analjezi kalitesini artırdığı ve olguların ilk analjezik gereksinimi süresini uzattığı sonucuna varıldı.
Açıklama
Öz (İngilizce):Intravenous regional anaesthesia (IVRA), is a simple and convenient anaesthetic method that can be used in extremity surgeries for surgical analgesia. But absence of postoperative analgesic effect is an important disadvantage of this method. In this study, we aimed to evaluate the addition of clonidine to lidocaine on quality of peroperative analgesia in IVRA. After obtaining the Ethics Commitee approval, ASA l-ll class, 40 patients undergoing elective surgery included to the study. Following Esmarch bandage and inflating of proximal tourniquet 100 mmHg over the systolic arterial pressure, cases divided into lidocaine 4 mg kg−1 (Group A., n-20) and lidocaine 4 mg kg−1 + clonidine 0.5 mug kg−1 (Group B, n=20) groups. Ten minutes after the injection, proximal tourniquet deflated and distal tourniquet inflated, Preoperative basal measurements and heart rate and blood pressures were recorded 5 times with 2 minutes intervals after tourniquet deflation. VAS scores and sedation scores were evaluated in the first and second hours. Patient's first analgesic taking time was recorded. No significant statistical differences were detected in level of analgesia during operation between groups. Mean heart rate did not changed between groups after tourniquet deflation. Blood pressure values in group B, both within group and between groups were lower (p<0.05). VAS averages were lower in first and second hours in group B (p<0.05). In group B, the first analgesic taking time was longer than group A (p<0.05). We concluded that during IVRA, adding clonidine to lidocaine increases the analgesia quality after tourniquet defla-tion and prolongs the first analgesic need of cases.
Anahtar Kelimeler
Acil Tıp;Anestezi
Kaynak
WoS Q Değeri
Scopus Q Değeri
Cilt
Sayı
Künye
MAHMUT D., Ayda T., NURÇİN G., EROL K., M. Özcan E. (2003). Rejiyonal intravenöz anestezide lidokaine ilave edilen klonidinin postoperatif analjezik etkisi, İnönü Üniversitesi, Malatya.
