İntrakraniyal yer kaplayan lezyonların ayırıcı tanısında dinamik kontrastlı mrg parametreleri
Yükleniyor...
Dosyalar
Tarih
2005
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
İnönü Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/embargoedAccess
Özet
Bu çalışmada, dinamik kontrastlı MRG (DK-MRG)'nin intrakraniyal yer kaplayan lezyonların ayırıcı tanısındaki yeri, standart protokollerin ötesindeki veri kazanım ve analiz yöntemleri kullanılarak araştırıldı. Çalışmada 16-78 yaşında (Ort: 45.7 yıl, SS: 17.8 yıl) 12'si kadın ve 20'si erkek toplam 32 olgu kullanıldı. Olgular, 1.5 T MRG'de (Gyroscan Intera Master, Philips, Best, Hollanda) 5 ml/sn hızla enjekte edilen 0.2 mmol/kg gadolinyum- DTPA (Magnevist, Schering, Almanya) öncesi ve sonrasında incelendi, incelemede her biri yaklaşık 20 sn süren 16 ardışık seriden oluşan ve her seride 5 mm kalınlığında 18 kesit bulunan hızlı alan eko (fast field echo) görüntüler kullanıldı. Bu görüntülerde saptanan lezyonlardan elde edilen zaman intensite eğrileri (ZSE) nominal (ZSE tipi), temel parametrik (KmakS: Tepe nispi r kontrastlanma, ZmakS: Tepe kontrastlanma için gereken süre, EmakS: Kontrastlanma hızı) ve ANOVA temelli eğri modelleme teknikleriyle ayırıcı tanıya katkıları yönünden analiz edildi. Lezyonlar (N=45) klinikopatolojik olarak malign (n=21), benign (n=10) ve enflamatuvar (n=14) olarak sınıflandırıldı. Her üç grubun ortalama ZSE'leri tip B olarak değerlendirildi. Tanı grupları arasında ZSE tipleri yönünden anlamlı farklılık saptanmadı. Ortalama Kmaks, Zmaks ve Emaks değerleri malign lezyonlarda 70 sırasıyla %87.8, 202.9 sn ve 2.49; benign lezyonlarda %119.9, 172 sn ve 4.28; ve enflamatuvar lezyonlarda %48.7, 222.9 sn ve 1.29 olarak bulundu. Tanı grupları arasında Zmaks yönünden anlamsız, Emaks yönünden sadece benign ve enflamatuvar grup arasında anlamlı (p<0.002), Kmaks yönünden benign ve enflamatuvar gruplar arasında yüksek (p<0.001), malign ve enflamatuvar gruplar arasında ise düşük anlamlı (p<0.027) farklılık saptandı. Ayırıcı analizde en yüksek ayırma gücüne 60. sn'de erişildi (p<0.0001). Ayırıcı analizde, temel parametrik verilerle %51, eğrilerin modellenmesi ile %71 oranında tanısal doğruluğa erişildi. Bu çalışma ile, intrakraniyal lezyonların ayırıcı tanısının DK-MRG verilerinin nominal ve temel parametrik analizleri ile yapılamayacağı doğrulandı. Bununla birlikte, uzun süreli ve sık örnekleme ile elde edilen ZSE'ler uygun modeller ile analiz edildiğinde, DK-MRG yönteminin tanısal doğruluk oranı iyileşti. Malign süreçlerin tipik bir ZSE'ye sahip olması, geliştirilen yöntemin bu lezyonların tedavi izlemlerinde kullanılabileceğini düşündürdü.
Açıklama
Bu tezin, veri tabanı üzerinden yayınlanma izni bulunmamaktadır. Yayınlanma izni olmayan tezlerin basılı kopyalarına Üniversite kütüphaneniz aracılığıyla (TÜBESS üzerinden) erişebilirsiniz.
Anahtar Kelimeler
Kaynak
WoS Q Değeri
Scopus Q Değeri
Cilt
Sayı
Künye
Aydagün, Ö. (2005). İntrakraniyal yer kaplayan lezyonların ayırıcı tanısında dinamik kontrastlı mrg parametreleri. İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi. 1-79 ss.
