Kemik iliği nakil yapılan hastalarda işlem öncesi ve sonrası sağ ventrıkül fonksıyonlarının ilerı ekokardiyografik yöntemlerle değerlendirilmesi
Küçük Resim Yok
Tarih
2024
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
İnönü Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Giriş ve Amaç: Bu çalışmada kemik iliği transplantasyonu (KİT) öncesi ve sonrasında transtorasik ekokardiyografik değerlendirme ile, KİT sonrası erken dönemde ortaya çıkabilecek pulmoner vasküler değişikliklere bağlı olarak subklinik/klinik sağ ventrikül fonksiyon bozukluğunun tespit edilmesini amaçladık. Konvansiyonel ekokardiyografik yöntemlere ek olarak 4 boyutlu ejeksiyon fraksiyonu, speckle tracking imaging ve pulmoner arteriyel sertlik değerlendirmesi yapıldı. Metod: Çalışmaya 18-65 yaş arası allojenik veya otolog 45 kemik iliği nakil (KİT) yapılan hasta ve 45 sağlıklı kontrol grubu dahil edildi, ayrıca KİT yapılan hastaların 1. ay verileri de değerlendirmeye alındı. Her iki grubun sosyo-demografik özellikleri, laboratuvar verileri ve ekokardiyografik değerleri incelendi. Konvansiyonel ekokardiyografik incelemede, sağ ve sol ventrikül sistolik, diyastolik fonksiyonları ve sağ miyokardiyal performans indeksi (MPİ), tahmini sistolik pulmoner arter basıncı, pulmoner arter sertliği (PAS) ölçümleri değerlendirildi. 4 boyutlu ekokardiyografi ile sağ ventrikül ejeksiyon fraksiyonu, sağ ventriküler fraksiyonel alan değişimi değerlendirildi. Ayrıca Strain ekokardiyografi tekniği ile sağ ventrikül fonksiyonları değerlendirildi. Bulgular: Çalışmamızda Sağ ventrikül global (SaV GS) (-19,242±8,713'e karşı -22,33±1,638 p = 0,022) ve serbest duvar strain (SaV SDS) (-25,956±2,836'ya karşı - 28,211±2,103 p <0,001) KİT sonrası grupta kontrol grubuna göre anlamlı düşüktü. Ayrıca KİT yapılan grupta, kontrol grubuna göre 4B ekokardiyografi ile değerlendirilen sağ ventrikül ejeksiyon fraksiyonu (SaV EF) (52,311±2,465'e karşı 56,601±5,548 p<0,001), sağ ventriküler fraksiyonel alan değişimi (SaV FAD) (46,27±2,57'ye karşı 51,42±4,56 p <0,001) değerleri daha düşüktü. Sonuç: Bu çalışma ile KİT uygulanan hastalarda sağ kalp sistolik ve diyastolik fonksiyonlarının ve pulmoner arter sertliğinin etkilenebileceğini gösterdik. Bu açıdan KİT tedavisi ve hazırlık rejimi ilişkili kardiyotoksisite gelişme riski olan hastalarda koruyucu ve tedavi edici yaklaşımlara başlanması için, ileri ekokardiyografik tekniklerle değerlendirilmesinin gerekliliğine inanıyoruz. Anahtar Kelimeler: Kemik iliği nakil, Hematolojik hastalık, 4B Ekokardiyografi Strain, transtorasik ekokardiyografi
Introduction and Objective: In this study, we aimed to measure pulmonary artery stiffness (PAS) before and after BMT and to evaluate the right ventricle with advanced echocardiographic methods to detect subclinical/clinical right ventricular dysfunction and pulmonary vascular changes that may develop after BMT. Method: 45 allogeneic or autologous bone marrow transplantation (BMT) patients between the ages of 18-65 and 45 healthy control groups were included in the study, and the 1st month data of the patients who underwent BMT were also evaluated. Socio-demographic characteristics, laboratory data and echocardiographic evaluations of both groups were analyzed. In conventional echocardiography, right and left ventricular systolic and diastolic diameters and right myocardial performance index (MPI), right ventricular diastolic function, estimated systolic pulmonary artery pressure and pulmonary artery stiffness (PAS) measurements were evaluated. With 4- dimensional echocardiography, right ventricular diastolic and systolic volumes, right ventricular ejection fraction, and right ventricular fractional area change were evaluated. In addition, right ventricular strain was evaluated by Strain echocardiography. Results: In our study, right ventricular global (SaV GS) (-19.242±8.713 vs.- 22.33±1.638 p = 0.022) and free wall strain (SaV FWS) (-25.956±2.836 vs.- 28.211±2.103 p <0.001) in the post-BMT group were significantly lower than the control group. In the BMT group, compared to the control group, right ventricular ejection fraction (RAV EF)(52.311±2.465 VS 56.601±5.548 p<0.001), right ventricular fractional area change (RAV FAC) (46.27±2.57 vs 51.42± 4.56 p<0.001) values were lower. Conclusion: In this study, we demonstrated that right heart systolic and diastolic functions and pulmonary artery stiffness may be affected in patients undergoing BMT. In this respect, we believe that patients at risk of developing cardiotoxicity associated with BMT treatment and preparation regimen should be evaluated with advanced echocardiographic techniques to initiate preventive and therapeutic approaches. Keywords: Bone marrow transplantation, Hematologic disease, 4B Echocardiography Strain, transthoracic echocardiography
Introduction and Objective: In this study, we aimed to measure pulmonary artery stiffness (PAS) before and after BMT and to evaluate the right ventricle with advanced echocardiographic methods to detect subclinical/clinical right ventricular dysfunction and pulmonary vascular changes that may develop after BMT. Method: 45 allogeneic or autologous bone marrow transplantation (BMT) patients between the ages of 18-65 and 45 healthy control groups were included in the study, and the 1st month data of the patients who underwent BMT were also evaluated. Socio-demographic characteristics, laboratory data and echocardiographic evaluations of both groups were analyzed. In conventional echocardiography, right and left ventricular systolic and diastolic diameters and right myocardial performance index (MPI), right ventricular diastolic function, estimated systolic pulmonary artery pressure and pulmonary artery stiffness (PAS) measurements were evaluated. With 4- dimensional echocardiography, right ventricular diastolic and systolic volumes, right ventricular ejection fraction, and right ventricular fractional area change were evaluated. In addition, right ventricular strain was evaluated by Strain echocardiography. Results: In our study, right ventricular global (SaV GS) (-19.242±8.713 vs.- 22.33±1.638 p = 0.022) and free wall strain (SaV FWS) (-25.956±2.836 vs.- 28.211±2.103 p <0.001) in the post-BMT group were significantly lower than the control group. In the BMT group, compared to the control group, right ventricular ejection fraction (RAV EF)(52.311±2.465 VS 56.601±5.548 p<0.001), right ventricular fractional area change (RAV FAC) (46.27±2.57 vs 51.42± 4.56 p<0.001) values were lower. Conclusion: In this study, we demonstrated that right heart systolic and diastolic functions and pulmonary artery stiffness may be affected in patients undergoing BMT. In this respect, we believe that patients at risk of developing cardiotoxicity associated with BMT treatment and preparation regimen should be evaluated with advanced echocardiographic techniques to initiate preventive and therapeutic approaches. Keywords: Bone marrow transplantation, Hematologic disease, 4B Echocardiography Strain, transthoracic echocardiography
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Kardiyoloji, Cardiology
