Bulantı-kusma profilaksisinde kullanılan farklı deksametazon dozlarının serum kortizol düzeyine etkisi
Yükleniyor...
Tarih
2006
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Öz: Amaç: Deksametazon postoperatif bulantı ve kusmanın önlenmesi amacıyla kullanılmaktadır. Steroid kullanımının en önemli yan etkisi adrenal supresyondur. Bu çalışmada 2, 4, 8 mg intravenöz tek doz olarak kullanılan deksametazonun postoperatif bulantı ve kusmayı önleme (POBK) ve serum kortizol seviyesine bakarak adrenal bez üzerine etkisini izlemek amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Genel anestezi altında total nazal rekonstrüksiyon planlanan 40 olgu çalışmaya alındı. Olgular randomize ve çift kör olarak 4 gruba ayrıldı, indüksiyondan hemen önce toplam 2 mL olacak şekilde, grup S'e intravenöz serum fizyolojik, grup D2'ye 2 mg deksametazon, grup D4'e 4 mg deksametazon, grup D8'e 8 mg deksametazon yapıldı. Olgulardan bazal değer için operasyondan bir gün önce preope-ratif vizit sırasında (t0), indüksiyondan ve deksametazon enjeksiyonundan hemen önce (t,), indüksi-yon sonrası 2. (t2), 6. (t3), 9. (t4), 12. (t5), 18. (t6), 24. (t7) ve 72. (t8) saatlerde serum kortizol düzeyleri için kan alındı. Bulgular: Demografik özellikler; anestezi ve cerrahi süreler açısından gruplar benzerdi. POBK açısından 4 mg ve 8 mg deksametazon, kontrol ve 2 mg'a göre daha etkili bulundu. Dört ve 8 mg verilen gruplarda serum kortizol düzeyinde yükselmeler görülmedi. 8 mg verilen grupta indüksiyonun 9.-24. saatleri arasında serum kortizol düzeyi belirgin baskılandı. Sonuç: Deksametazonun 4 ve 8 mglık dozları POBK profilaksisinde etkilidir. Ancak 8 mg, kortizol düzeylerinde baskı-lanmaya yol açtığı için 4 mg'lık dozun daha güvenilir olduğu kanısındayız.
Abstract: Aim: Dexamethasone is used for prevention of postoperative nausea and vomiting (PONV). Most important side effect of steroid use is adrenal suppression. In this study we aimed to evaluate the ef­fects of single dose of 2, 4, 8 mg dexamethasone on adrenal glands by measuring serum Cortisol levels, and also in preventing postoperative nausea and vomiting. Material and Method: Forty pa­tients scheduled for elective total nasal reconstruction under general anesthesia were included to the study. Patients were randomly divided into four groups. Immediately before the induction of anesthesia 2 ml intravenous serum physiologic to group S, 2 mg dexamethasone to group D2, 4 mg dexamethasone to group D4, 8 mg dexamethasone to group D8 were applied. Blood samp­ling was done from the patients at preoperative visit day (t0), preinduction and before dexametha­sone injection (t,), after induction at 2. (t2), 6.(t3J , 9. (t4), 12. (t5) , 18.(t6), 24. (t7) and 72. (t8) hours for measurement of serum Cortisol eves. Results: Demographic data, anesthetic and surgical times were similar in the groups. The 8 mg and 4 mg dexamethasone doses were found to be more ef­fective than the control and D2 groups in prevention of PONV. In 4 and 8 mg groups no increase was observed in the Cortisol levels. In 8 mg group there was significant suppression in Cortisol lev­els between 9.and 24.hours of induction. Conclusion: Both 4 and 8 mg dexamethasone doses are effective for prevention of PONV. Because 8 mg dexamethasone causes suppression of serum Cor­tisol levels, we think that the application of 4 mg dexamethasone is safer than 8 mg.
Abstract: Aim: Dexamethasone is used for prevention of postoperative nausea and vomiting (PONV). Most important side effect of steroid use is adrenal suppression. In this study we aimed to evaluate the ef­fects of single dose of 2, 4, 8 mg dexamethasone on adrenal glands by measuring serum Cortisol levels, and also in preventing postoperative nausea and vomiting. Material and Method: Forty pa­tients scheduled for elective total nasal reconstruction under general anesthesia were included to the study. Patients were randomly divided into four groups. Immediately before the induction of anesthesia 2 ml intravenous serum physiologic to group S, 2 mg dexamethasone to group D2, 4 mg dexamethasone to group D4, 8 mg dexamethasone to group D8 were applied. Blood samp­ling was done from the patients at preoperative visit day (t0), preinduction and before dexametha­sone injection (t,), after induction at 2. (t2), 6.(t3J , 9. (t4), 12. (t5) , 18.(t6), 24. (t7) and 72. (t8) hours for measurement of serum Cortisol eves. Results: Demographic data, anesthetic and surgical times were similar in the groups. The 8 mg and 4 mg dexamethasone doses were found to be more ef­fective than the control and D2 groups in prevention of PONV. In 4 and 8 mg groups no increase was observed in the Cortisol levels. In 8 mg group there was significant suppression in Cortisol lev­els between 9.and 24.hours of induction. Conclusion: Both 4 and 8 mg dexamethasone doses are effective for prevention of PONV. Because 8 mg dexamethasone causes suppression of serum Cor­tisol levels, we think that the application of 4 mg dexamethasone is safer than 8 mg.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Kaynak
Selçuk Tıp Dergisi
WoS Q Değeri
Scopus Q Değeri
Cilt
22
Sayı
4
Künye
ERDEM T. B,TOPRAK H. İ,DURMUŞ M,BORAZAN H,ERSOY M. Ö (2006). Bulantı-kusma profilaksisinde kullanılan farklı deksametazon dozlarının serum kortizol düzeyine etkisi. Selçuk Tıp Dergisi, 22(4), 173 - 179.
