Hastane infeksiyonları ve infeksiyon kontrolünde klinik mikrobiyoloji laboratuvarının rolü

Abstract

Hastanede kazanılan (nozokomiyal) infeks iyonlardan korunmak ve bu infeksiyonları kontrol altına alabilmek için hastane epidemiyolojisti, infeksiyon kontrol komitesi ve klinik mikrobiyoloji laboratuvarı personelinin işbirliği içinde çalışması gerekir. Rutin mikrobiyoloji laboratuvarının, klinik materyallerden nozokomiyal patojenlerin izole edilmesi ve bu patojenlerin tanımlanması fonksiyonundan başka; a) infeksiyon kontrol komitesine daimi üye olması, b) periyodik olarak infeksiyon kontrolüne yönelik mikrobiyolojik verileri organize etmesi ve bildirmesi, c) surveyans ve infeksiyon kontrol problemlerinin araştırılması için gerekli diğer aktiviteler sırasında destek sağlaması, d) epidemilerin tanımlanmasına yardım etmek için gereken ayıklanan nozokomiyal patojenlerin detaydı (subtür düzeyinde) özelliklerini belirlemesi, e) epidemiyolojik araştırmalar sırasında gerekirse hasta, hastane personeli ve çevreden kültür alacak mikrobiyoloji servisi vermesi ve f) hastane ve infeksiyon kontrol personeline mikrobiyolojik deneyim ve eğitimi veren bir merkez olması gibi görevleri de vardır. Bu nedenlerle; nozokomiyal infeksiyonların ve organizasyonun özellikleri, hastane infeksiyon kontrol programlarının amacı ve hastane infeksiyonlarının kontrolü ve korunmasında klinik mikrobiyoloji laboratuvarının spesifik rolününün bilinmesi gereklidir.

The prevention and control of hospital-acquired (nosocomial) infections is a team effort requiring the cooperation of the hospital epidemiologist, infection control practitioner, and members of the clinical microbiology laboratory. The clinical microbiology laboratory clearly plays a key role in the diagnosis of nosocomial infections and is consulted frequently to assist in the epidemiologic investigation of nosocomial infection problems. In addition to performing routine isolation and identification of nosocomial pathogens from clinical material, the microbiology laboratory must also: (a) participate fully as a member of the Infection Control Committee; (b) organize and report microbiological data relevant to infection control in a timely manner; (c) provide microbiological support for surveillance and other activities necessary for the investigation of infection control problems; (d) provide more detailed (subspecies) characterization of selected nosocomial pathogens as needed to help define an epidemic; (e) provide additional microbiological services, such as cultures of patients, hospital personnel, and the environment, as indicated in the context of an epidemiologic investigation; and (f) serve as a resource for microbiological training and education of hospital and infection control personnel. In this review, we will provide a brief summary of the importance of nosocomial infections, the organization and purpose of a hospital infection control program, and address specifically the role of the clinical microbiology laboratory in the prevention and control of nosocomial infections.