Koroner by-pass cerrahisinde akut normovolemik hemodilüsyonun koagülasyon parametrelerine etkisi

Durmuş, Mahmut; Karaaslan, Kazım; But, A. Kadir; Erdem, Tuba B.; Sezgin, Nurzen; Ersoy, M. Özcan

Koroner by-pass cerrahisinde akut normovolemik hemodilüsyonun koagülasyon parametrelerine etkisi

dc.contributor.author	Durmuş, Mahmut
dc.contributor.author	Karaaslan, Kazım
dc.contributor.author	But, A. Kadir
dc.contributor.author	Erdem, Tuba B.
dc.contributor.author	Sezgin, Nurzen
dc.contributor.author	Ersoy, M. Özcan
dc.date.accessioned	2020-05-23T06:32:32Z
dc.date.available	2020-05-23T06:32:32Z
dc.date.issued	2003
dc.department	İnönü Üniversitesi	en_US
dc.description	Öz (İngilizce):Acute normovolemic hemodilution reduces allogenic blood transfusion requirements during surgery. We aimed to investigate the effects of acute normovolemic hemodilution on hemostasis after cardiopulmonary bypass by comparing routine coagulation tests, thrombin-antithrombin III complex, fibrinogen, D-dimer, protein C and S levels. After Ethics Committee approval 40 patients undergoing coronary artery bypass surgery were divided into two groups randomly. After induction of anesthesia, one or two units of blood were drawn from the Group I (n=20) until the hematocrit values became less than < 35% (Htc < 35%). At the same time, volume replacement was achieved with same amount of colloid infusion from peripheral veins. No additional procedure was done to Group II (n=20). All coagulation tests were measured be-fore induction, at the end of surgery, at postoperative 6 th and 24 th h. In addition to this time periods, thrombin-antithrombin III complex, fibrinogen and D-dimer levels were measured before cardiopulmonary bypass. The amount of transfused allogenic blood was lower in Group I compared to Group II (p<0.05). Routine coagulation tests remained within normal limits. Before cardiopulmonary bypass, fibrinogen, thrombin-antithrombin III complex and D-dimer levels were higher in Group I compared to Group II statistically (p<0.05). Protein C level was less at the end of surgery in Group I (p<0.05). Fragmentation ratio was detected lower in Group I than Group II (p<0.01). We concluded that, although acute normovolemic hemodilution reduces allogenic blood transfusion requirement and fragmentation ratio, it may activate coagulation and fibrinolysis in patients undergoing coronary artery bypass surgery.	en_US
dc.description.abstract	Öz: Akut normovolemik hemodilüsyon operasyon sırasında allojenik kan transfüzyonu gereksinimini azaltır. Akut normovolemik hemodilüsyonun kardiyopulmoner by-pass sonrası hemostaza etkilerini, rutin koagülasyon testleri, trombin-antitrombin III kompleksi, fibrinojen, D-dimer, protein C ve S düzeylerini karşılaştırarak değerlendirmeyi amaçladık. Etik Kurul onayından sonra koroner arter by-pass operasyonu uygulanacak 40 olgu rasgele iki gruba ayrıldı. Anestezi indüksiyonundan sonra Grup l (n=20)'den hematokrit < %35 oluncaya kadar bir veya iki ünite kan alındı. Aynı zamanda, periferik venden eşit miktarda kolloid sıvı verilerek volüm replasmanı sağlandı. Grup H (n=20)'ye ek işlem yapılmadı. Tüm koagülasyon testleri indüksiyondan önce, operasyon sonunda, postoperatif 6. ve 24. saatlerde; fibrinojen, trombin-antitrombin III kompleksi ve D-dimer ise bu ölçüm periyotlarına ek olarak kardiyopulmoner by-passtan önce ölçüldü. Transfüze edilen allojenik kan miktarı Grup l'de Grup II'ye göre daha düşüktü (p<0.05). Rutin koagülasyon testleri iki grupta da normal sınırlarda kaldı. Kardiyopulmoner by-pass öncesi Grup l'de fibrinojen, trombin-antitrombin III kompleksi ve D-dimer düzeyleri Grup II'ye göre istatistiksel olarak yüksekti (p<0.05). Grup l'de protein C seviyesi operasyon sonunda düşüktü (p<0.05). Fragmantasyon oranı Grup l'de Grup ll'ye göre daha düşük saptandı (p<0.01). Akut normovolemik hemodilüsyonun, koroner arter by-pass operasyonu geçirecek olgularda allojenik kan transfüzyonu gereksinimini ve fragmantasyon oranını düşürmesine rağmen, koagülasyonu uyarabileceği kanısına varıldı.	en_US
dc.identifier.citation	Mahmut D., Kazım K., A. Kadir B., Tuba B. E., Nurzen S., M. Özcan E. (2003). Koroner by-pass cerrahisinde akut normovolemik hemodilüsyonun koagülasyon parametrelerine etkisi, Anestezi Dergisi, İnönü Üniversitesi, Malatya.	en_US
dc.identifier.endpage	206	en_US
dc.identifier.issn	1300-0578
dc.identifier.issn	2687-2242
dc.identifier.issue	3	en_US
dc.identifier.startpage	201	en_US
dc.identifier.trdizinid	20271	en_US
dc.identifier.uri	https://hdl.handle.net/11616/15581
dc.identifier.uri	https://search.trdizin.gov.tr/yayin/detay/20271
dc.identifier.volume	11	en_US
dc.indekslendigikaynak	TR-Dizin	en_US
dc.language.iso	tr	en_US
dc.publisher	Anestezi Dergisi	en_US
dc.relation.ispartof	Anestezi Dergisi	en_US
dc.relation.publicationcategory	Makale - Ulusal Hakemli Dergi - Kurum Öğretim Elemanı	en_US
dc.rights	info:eu-repo/semantics/openAccess	en_US
dc.subject	Cerrahi	en_US
dc.title	Koroner by-pass cerrahisinde akut normovolemik hemodilüsyonun koagülasyon parametrelerine etkisi	en_US
dc.title.alternative	The effects of acute normovolemic hemodilution on coagulation parameters in coronary artery bypass surgery	en_US
dc.type	Article	en_US