A Multi-Center Study on the Efficacy of Eltrombopag in Management of Refractory Chronic Immune Thrombocytopenia: A Real-Life Experience

dc.contributor.authorÇekdemir, Demet
dc.contributor.authorGüvenç, Serkan
dc.contributor.authorÖzdemirkıran, Füsun
dc.contributor.authorEser, Ali
dc.contributor.authorŞahin Haydaroğlu, Handan
dc.contributor.authorTurak Ermiş, Esra
dc.contributor.authorEsen, Ramazan
dc.contributor.authorCömert, Melda
dc.contributor.authorSadri, Sevil
dc.contributor.authorAslaner, Müzeyyen
dc.contributor.authorUncu Ulu, Bahar
dc.contributor.authorKarakuş, Abdullah
dc.contributor.authorBapur Selim, Derya
dc.contributor.authorAlacacıoğlu, İnci
dc.contributor.authorAydın, Demet
dc.contributor.authorTekinalp, Atakan
dc.contributor.authorNamdaroğlu, Sinem
dc.contributor.authorCeran, Funda
dc.contributor.authorTarkun, Pınar
dc.contributor.authorKiper, Demet
dc.contributor.authorÇetiner, Mustafa
dc.contributor.authorYenerel, Mustafa
dc.contributor.authorDemir, Muzaffer Ahmet
dc.contributor.authorYılmaz, Güven
dc.contributor.authorTerzi, Hatice
dc.contributor.authorAtilla, Erden
dc.contributor.authorMalkan, Yavuz Ümit
dc.contributor.authorAcar, Kadir
dc.contributor.authorÖztürk, Erman
dc.contributor.authorTombak, Anıl
dc.contributor.authorSunu, Cenk
dc.contributor.authorSalim, Ozan
dc.contributor.authorAlayvaz, Nevin
dc.contributor.authorSayan, Özkan
dc.contributor.authorOzan, Ülkü
dc.contributor.authorOzan, Mesut
dc.contributor.authorGökgöz, Zafer
dc.contributor.authorAndıç, Neslihan
dc.contributor.authorKızılkılıç, Ebru
dc.contributor.authorNoyan, Figen
dc.contributor.authorÖzen, Mehmet
dc.contributor.authorTanrıkulu Pepedil, Funda
dc.contributor.authorAlanoğlu, Güçhan
dc.contributor.authorÖzkan, Hasan Atilla
dc.contributor.authorAslan, Vahap
dc.contributor.authorÇetin, Güven
dc.contributor.authorAkyol Erikçi, Alev
dc.contributor.authorDeveci, Burak
dc.contributor.authorErsoy Dursun, Fadime
dc.contributor.authorDermenci, Hasan
dc.contributor.authorAytan, Pelin
dc.contributor.authorGündüz, Mehmet
dc.contributor.authorKarakuş, Volkan
dc.contributor.authorÖzlü, Can
dc.contributor.authorDemircioğlu, Sinan
dc.contributor.authorAkay Yanar, Olga Meltem
dc.contributor.authorÖzatlı, Düzgün
dc.date.accessioned2021-12-27T14:41:51Z
dc.date.available2021-12-27T14:41:51Z
dc.date.issued2019
dc.departmentİnönü Üniversitesien_US
dc.description.abstractAbstract: Objective: The aim of the present study was to evaluate the efficacyand safety of eltrombopag, an oral thrombopoietin receptor agonist,in patients with chronic immune thrombocytopenia (ITP).Materials and Methods: A total of 285 chronic ITP patients (187women, 65.6%; 98 men, 34.4%) followed in 55 centers were enrolledin this retrospective cohort. Response to treatment was assessedaccording to platelet count (/mm3) and defined as complete (plateletcount of >100,000/mm3), partial (30,000-100,000/mm3 or doublingof platelet count after treatment), or unresponsive (<30,000/mm3).Clinical findings, descriptive features, response to treatment, and sideeffects were recorded. Correlations between descriptive, clinical, andhematological parameters were analyzed.Results: The median age at diagnosis was 43.9±20.6 (range: 3-95)years and the duration of follow-up was 18.0±6.4 (range: 6-28.2)months. Overall response rate was 86.7% (n=247). Complete andpartial responses were observed in 182 (63.8%) and 65 (22.8%)patients, respectively. Thirty-eight patients (13.4%) did not respondto eltrombopag treatment. For patients above 60 years old (n=68),overall response rate was 89.7% (n=61), and for those above 80 years old (n=12), overall response rate was 83% (n=10). Consideringthrombocyte count before treatment, eltrombopag significantlyincreased platelet count at the 1st, 2nd, 3rd, 4th, and 8th weeks oftreatment. As the time required for partial or complete responseincreased, response to treatment was significantly reduced. The timeto reach the maximum platelet levels after treatment was quitevariable (1-202 weeks). Notably, the higher the maximum plateletcount after eltrombopag treatment, the more likely that side effectswould occur. The most common side effects were headache (21.6%),weakness (13.7%), hepatotoxicity (11.8%), and thrombosis (5.9%).Conclusion: Results of the current study imply that eltrombopag isan effective therapeutic option even in elderly patients with chronicITP. However, patients must be closely monitored for response andside effects during treatment. Since both response and side effectsmay be variable throughout the follow-up period, patients should beevaluated dynamically, especially in terms of thrombotic risk factors.en_US
dc.description.abstractÖz: Amaç: Bu çalışmanın amacı kronik immün trombositopeni (ITP) hastalarında bir oral trombopoietin reseptör agonisti olan eltrombopagın etkinlik ve güvenirliliğini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: Elli beş merkezde izlem altındaki toplam 285 kronik ITP hastası (187 kadın, %65,6) bu geriye dönük küme çalışmasına alınmıştır. Tedaviye yanıt trombosit sayısına göre değerlendirilmiş ve tam yanıt (>100.000/mm3), kısmi yanıt (30.000-100.000/mm3 veya tedaviden sonra trombosit sayısının bir kat artmış olması) ve yanıtsızlık (<30.000/mm3) olarak tanımlanmıştır. Hastaların klinik bulguları, tanımlayıcı özellikleri, tedaviye yanıt ve yan etki bilgileri toplanmış ve aralarındaki ilişki incelenmiştir. Bulgular: Tanı anında yaş ortalaması 43,9±20,6 (3-95) yıl olan hastalar ortalama 18,0±6,4 (6-28,2) ay izlenmiştir. Tam ve kısmi yanıtı içeren toplam yanıt %86,7 (n=247) bulundu. Sırasıyla 182 (%63,8) ve 65 (%22,8) hastada tam ve parsiyel tedavi yanıtları gözlenmiştir. Otuz sekiz hasta (%13,4) eltrombopag tedavisine yanıt vermemiştir. Altmış yaş üzerindeki hastalarda (n=68) toplam yanıt %89,7 (n=61) bulunurken, bu oran 80 yaş üzerindeki (n=12) hastalarda %83 (n=10) olmuştur. Tedavi öncesi trombosit sayısı göz önüne alındığında, eltrombopag, tedavinin 1., 2., 3., 4. ve 8. haftalarında trombosit sayısını anlamlı şekilde artırmıştır. Kısmi veya tam cevap için gereken süre arttıkça, tedaviye cevap önemli ölçüde azaldığı saptanmıştır. Eltrombopag tedavisinden sonra maksimum trombosit sayısı ne kadar yüksekse, yan etkilerin oluşabilme ihtimalinin o kadar yüksek olabildiği dikkati çekmiştir. En sık görülen yan etkiler baş ağrısı (%21,6), güçsüzlük (%13,7) ve hepatotoksisite (%11,8) ve trombozdur (%5,9). Sonuç: Mevcut çalışmanın sonuçları, eltrombopag tedavisinin kronik ITP’de, yaşlı hastalar dahil olmak üzere, etkili bir tedavi seçeneği olduğunu göstermektedir. Bununla birlikte, hastalar tedavi sırasında yanıt ve yan etkiler açısından yakından izlenmelidir. Hem cevap hem de yan etkiler, takip süresi boyunca değişken olabileceğinden, hastalar özellikle tromboz risk faktörleri açısından dinamik olarak değerlendirilmelidir.en_US
dc.identifier.citationÇEKDEMİR D,GÜVENÇ S,ÖZDEMİRKIRAN F,ESER A,TOPTAŞ T,ÖZKOCAMAN V,ŞAHİN H,TURAK E,ESEN R,CÖMERT M,SADRİ S,ASLANER M,ULU B,KARAKUŞ A,BAPUR D,ALACACIOĞLU İ,AYDIN D,TEKİNALP A,NAMDAROĞLU S,CERAN F,TARKUN P,KİPER D,ÇETİNER M,YENEREL M,DEMİR A,YILMAZ G,TERZİ H,ATİLLA E,MALKAN Ü. Y,ACAR K,ÖZTÜRK E,TOMBAK A,SUNU C,SALİM O,ALAYVAZ N,SAYAN Ö,OZAN Ü,AYER M,GÖKGÖZ Z,ANDIÇ N,KIZILKILIÇ E,NOYAN F,ÖZEN M,TANRIKULU F,ALANOĞLU G,ÖZKAN H,ASLAN V,ÇETİN G,ERİKÇİ A,DEVECİ B,DURSUN F,DERMENCİ H,AYTAN P,GÜNDÜZ M,KARAKUŞ V,ÖZLÜ C,DEMİRCİOĞLU S,YANAR O,ÖZATLI (2019). A Multi-Center Study on the Efficacy of Eltrombopag in Management of Refractory Chronic Immune Thrombocytopenia: A Real-Life Experience. Turkish Journal of Hematology, 36(4), 230 - 237. Doi: 10.4274/tjh.galenos.2019.2018.0307en_US
dc.identifier.doi10.4274/tjh.galenos.2019.2018.0307en_US
dc.identifier.endpage237en_US
dc.identifier.issn1300-7777
dc.identifier.issn1308-5263
dc.identifier.issue4en_US
dc.identifier.pmid31327186en_US
dc.identifier.scopus2-s2.0-85075099354en_US
dc.identifier.scopusqualityQ3en_US
dc.identifier.startpage230en_US
dc.identifier.trdizinid353770en_US
dc.identifier.urihttps://doi.org/10.4274/tjh.galenos.2019.2018.0307
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/11616/44560
dc.identifier.urihttps://search.trdizin.gov.tr/yayin/detay/353770
dc.identifier.volume36en_US
dc.identifier.wosWOS:000497303100003en_US
dc.identifier.wosqualityQ4en_US
dc.indekslendigikaynakTR-Dizinen_US
dc.indekslendigikaynakWeb of Scienceen_US
dc.indekslendigikaynakScopusen_US
dc.indekslendigikaynakPubMeden_US
dc.language.isoenen_US
dc.relation.ispartofTurkish Journal of Hematologyen_US
dc.relation.publicationcategoryMakale - Ulusal Hakemli Dergi - Kurum Öğretim Elemanıen_US
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccessen_US
dc.titleA Multi-Center Study on the Efficacy of Eltrombopag in Management of Refractory Chronic Immune Thrombocytopenia: A Real-Life Experienceen_US
dc.typeArticleen_US

Dosyalar

Orijinal paket
Listeleniyor 1 - 1 / 1
Yükleniyor...
Küçük Resim
İsim:
076b970d-8d39-4e6f-adc1-213cd52785f7.pdf
Boyut:
524.62 KB
Biçim:
Adobe Portable Document Format
Açıklama:
Lisans paketi
Listeleniyor 1 - 1 / 1
Küçük Resim Yok
İsim:
license.txt
Boyut:
1.71 KB
Biçim:
Item-specific license agreed upon to submission
Açıklama: