Percutaneous or surgical tracheotomy when, why, and selection criteria
Küçük Resim Yok
Tarih
2016
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Amaç: Trakeotomi; özellikle yoğun bakımlarda en sık uygulanan prosedürlerden biridir. Ve en temel endikasyonu uzamış entübasyondur. Trakeotomi uzamış mekanik ventilasyon desteği veya hava yolunu korumak için uygulanan bir prosedürdür. Bu yolla akciğerleri koruma ve mekanik ventilasyondan uyanma daha kolay ve konforlu olacaktır. Trakeotomi hasta toleransını arttırır, sedasyon ihtiyacını azaltır, laringeal irritasyonu engeller, hemşirelik bakımını kolaylaştırır ve ölü boşluğu azaltır. Yoğun bakım hastalarının yaklaşık %8-24 üne trakeotomi prosedürü uygulanmaktadır. Bu karar, uzamış entübasyona karşı trakeotominin yararına, hastadan beklenen klinik sonuçlara ve riske göre bireyseldir. Ancak prosedürün zamanlaması hakkında hala tam bir konsensus bulunmamaktadır. Klasik olarak trakeotomi prosedürü ventilasyondan 10-14 günde uyanamayacak hastalarda ve optimal koşullarda planlanmalıdır. Trakeotomi oranı son dekadda artış göstermiştir. Ama prosedür için optimal zaman, hasta seçim kriterleri, teknik tipi ve dekanülasyon zamanı hakkında hala bir konsensus bulunmamaktadır. En yaygın, geleneksel trakeotomi yöntemi, operasyon odasında gerçekleştirilen açık cerrahi trakeotomi yaklaşımıdır. Perkütan teknik ise nisbeten daha kolay bir tekniktir. Ve daha kısa süreye sahip bir prosedürdür. Perkütan trakeotomi cerrahi trakeotomiye alternatif, maliyet etkinliği olan, hızlı, kolay, güvenli ve popüler bir yöntem haline gelmiştir. Optimal bir trakeotomi yöntemi yoktur, klinisyen en iyi tekniği hastaya ve uygun zamana göre seçmelidir. Ama; optimal prosedür zamanı, hasta seçim kriterleri, teknik tipi ve dekanülasyon zamanı hakkında hala tam bir konsensus bulunmamaktadır
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Kaynak
İnönü Üniversitesi Turgut Özal Tıp Merkezi Dergisi
WoS Q Değeri
Scopus Q Değeri
Cilt
23
Sayı
3
