Pelvik inflamatuvar hastalığı bulunan kadınlarda chlamydia trachomatis infeksiyonunun iki farklı yöntemle araştırılması ve tedavide azitromisin kullanımı

Abstract

Bu çalışmada İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum polikliniğine başvuran akut veya kronik pelvik inflamatuvar hastalığı (PID) bulunan 106 hastadan alınan endoservikal örneklerde solid- faz immunoassay (SIA) yöntemi (Chlamy-Check-1, Vedalab- FRANCE) ile Chlamydia trachomatis antijeni araştırıldı. Hastaların 51'i akut, 557 kronik PID'li idi. Bu gruplarda sırasıyla 4 (%7.8) ve 6 (%10.9) hastada klamidya antijeni pozitif bulundu. Pozitif sonuç alınan hastaların eşlerinden alınan üretral sürüntülerden 4'ünde klamidya antijen pozitifliği saptandı. Klamidya infeksiyonu saptanan 14 olguya tek doz oral yoldan 1 gr azitromisin verildi. Yedi- 10. günlerde alınan kontrol sürüntülerinde bir hasta hariç negatif sonuç bulundu (%92.9). Klamidya antijeni arayan Chlamy-Check-1 gibi hızlı testler uygulama kolaylığı ve duyarlılığı nedeniyle tercih edilebilirler. Endoservikal sürüntülerinde C. trachomatis antijeni içeren PID'li hastalar ve üretral sürüntülerinde C. trachomatis antijeni pozitif bulunan eşlerde tek doz 1 gr azitromisin ile %92.9 oranında eradikasyon sağlandı; fakat azitromisin’in C. trachomatis'e bağlı PID'lerde güvenli kullanımını söyleyebilmek için daha çok sayıda hasta ve doksisiklin, eritromisin gibi antibiyotiklerle karşılaştırmalı çalışmalara ihtiyaç vardır. Sonuç olarak C. trachomatis akut ve kronik PID'lerde araştırılmalıdır.

In this study, Chlamydia trachomatis was investigated by solid-phase immunassay (SIA) method (Chlamy-Check-1, Vedalab-France) in endocervical specimens of 106 patients with acute or chronic pelvic inflamatory disease (PID) who presented to Obstetrics and Gynaecology clinic of Research Hospital of İnönü University. Fifty one of patients had acute and, remaining had chronic PID. Chlamydia antigen was positive in 4 of acute PID group (7.8%) and in 6 of chronic PID group (10.9%). Chlamydia antigen was also positive in the urethral swabs of husbands of 4 C. trachomatis positive women. Fourteen patients with Chlamydia infection recevied 1 gr single -oral dose of azithromycin. Chlamydia antigen was negative in the control specimens taken on the 7th-10h days of treatment except one patient (92.9%). Rapid diagnostic assays for C. trachomatis screening such as Chlamy-Check-1 can be prefered because it is easily to apply and a sensitive test. Single dose-1 gr azythromycin provided eradication of C. trachomatis antigen in 92.9% of patients and their partners who were found C. trachomatis antigen positive. Further studies with doxycycline and erythromycin are needed to be able to offer azythromycin administration safely in PID cases with C. trachomatis antigen positive. As a conclusion, C. trachomatis should be investigated in patients with acute and chronic PID.